您提出的《關于進一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染病作用的提案》收悉。經商國家衛(wèi)生計生委、教育部,現就有關問題答復如下:
一、關于中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病參與度與及時性問題
我局高度重視在新發(fā)突發(fā)傳染病防控中發(fā)揮中醫(yī)藥作用。近年來,在國家衛(wèi)生計生委等部門的支持下,我局不斷強化中醫(yī)藥防治傳染病能力建設,在2013年人感染H7N9禽流感、2014年西非埃博拉出血熱、2015年中東呼吸綜合征以及人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感和手足口病、登革熱等重大疫情防控中,中醫(yī)藥發(fā)揮了獨特而重要的作用,豐富了重大傳染病防治理論和臨床實踐。
為提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防控中的參與度和貢獻率,2009年,我局和原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《關于在應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕11號),要求各地認真貫徹中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針,采取綜合舉措,保證中醫(yī)藥及時、全面、有效參與包括新發(fā)突發(fā)傳染病防控在內的衛(wèi)生應急工作,取得較好效果。尤其是在臨床救治方面,我局在國家衛(wèi)生計生委牽頭制定的診療方案中加入中醫(yī)藥內容和診療要求,或單獨制定中醫(yī)診療方案和專家共識,并根據病原變異和疫情變化等情況及時進行修訂和完善;同時,我局遴選中醫(yī)臨床專家參與國家衛(wèi)生計生委派出的專家指導組,或單獨派出中醫(yī)臨床專家,有效指導地方臨床診療工作。另外,從2004年開始,我局會同國家衛(wèi)生計生委、財政部,深入開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點,截止2016年底,全國19個試點項目?。ㄊ?、區(qū))的163個治療點已累計治療艾滋病患者32225人,為中醫(yī)藥防治傳染病鍛煉了隊伍、積累了經驗。
下一步,我局將加強與國家衛(wèi)生計生委的溝通協(xié)調,進一步完善中西醫(yī)協(xié)同工作機制,建設中醫(yī)臨床救治網絡和專家隊伍,健全中醫(yī)藥組織體系和臨床技術規(guī)范,著力提高中醫(yī)臨床救治能力,為進一步提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治中的參與度和貢獻率創(chuàng)造有利條件、提供有力保障。
二、關于加快傳染病中醫(yī)藥防治專業(yè)人才培養(yǎng)問題
2012年,教育部會同我局聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準-中醫(yī)學專業(yè)(暫行)》(教高〔2012〕14號),強調中醫(yī)學本科生要熟悉預防醫(yī)學知識,了解常見傳染病的發(fā)生、發(fā)展、傳播的基本規(guī)律和防治原則,在中醫(yī)本科臨床醫(yī)學課程中也設置有傳染病學以及包含這些內容的整合課程,為中醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后從事傳染病中醫(yī)藥防治工作打下堅實的基礎。同時,我局注重中醫(yī)藥防治傳染病專業(yè)隊伍建設,依托國家中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位和重點???、重點學科、重點研究室等平臺,培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥防治傳染病專科負責人和學術帶頭人,鍛煉了中醫(yī)藥防治傳染病技術隊伍。
下一步,我局將會同教育部等部門,繼續(xù)鼓勵并支持有條件的中醫(yī)藥院校開設傳染病中醫(yī)藥防治相關課程,在研究生中醫(yī)學一級學科下自主設置中醫(yī)傳染病為二級學科,或在中醫(yī)內科學下設傳染病方向,培養(yǎng)中醫(yī)藥防治傳染病基礎和臨床研究的高素質專門人才;同時,加大中醫(yī)藥防治傳染病重點專科、重點學科、重點研究室建設力度,加強領軍人才、骨干人才、基層人才培養(yǎng)和業(yè)務梯隊建設,同時通過開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和人員隊伍培訓,
不斷提高中醫(yī)藥防治傳染病隊伍業(yè)務能力。
三、關于搭建中西醫(yī)協(xié)同科研機制問題
長期以來,我局大力支持開展以臨床療效和服務質量提升為目標的中西醫(yī)結合科研工作。尤其是“十二五”以來,在科技支撐計劃、行業(yè)科研專項和公共衛(wèi)生專項等國家科技計劃部署中,我局組織了一批中西醫(yī)結合治療傳染病的臨床研究項目,形成了一批中西醫(yī)結合治療傳染病的診療方案、指南和標準,建立了一批病證結合療效評價體系。在保持科研隊伍相對穩(wěn)定基礎上,我局重點抓好中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺規(guī)劃和建設,為研究工作提供必要的組織保障與物質保障。從2007年開始,我局開展了相關重點研究室和科研實驗室建設,作為國家中西醫(yī)結合創(chuàng)新體系的重要組成部分,在全國范圍內已經形成了一批高水平的研究基地,培養(yǎng)了一批科技領軍人物和相對穩(wěn)定的高水平中醫(yī)藥研究專門人才,取得了一批對中醫(yī)藥學術和技術發(fā)展有影響的重大成果,初步架構了中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺;從2008年始,國家發(fā)展和改革委員會、財政部和我局還共同組織實施了國家中醫(yī)臨床研究基地建設項目,使中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新體系進一步豐富和完善。
國家衛(wèi)生計生委作為“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項牽頭組織部門,“十一五”以來在中醫(yī)藥方面共支持相關課題36項,中央財政累計投入經費5.6億元。在專項支持下,形成了一批中醫(yī)藥治療艾滋病、病毒性肝炎與結核病的中醫(yī)/中西醫(yī)結合治療方案。通過臨床評價研究證明,中醫(yī)藥可降低無癥狀艾滋病病毒感染者進入艾滋病期的發(fā)病率,促進抗病毒治療后免疫功能重建,減輕毒副反應;可提高慢性乙肝的HBeAg轉陰率及臨床治療率,阻斷、逆轉肝纖維化進展,降低肝衰竭病死率,提高乙肝病毒攜帶者的病毒控制率;可提高耐多藥肺結核與復治肺結核痰菌轉陰率、減輕毒副反應。在突發(fā)急性傳染病方面,國家衛(wèi)生計生委結合中醫(yī)藥行業(yè)科研專項,嚴密組織實施中醫(yī)藥科技攻關,積極推動突發(fā)急性傳染病中醫(yī)藥臨床科研體系建設,促進臨床和科研工作同步展開,推斷中醫(yī)藥可以早期介入和早期干預傳染病,達到有效防控的目的。
下一步,我局將會同國家衛(wèi)生計生委等部門,在現有工作基礎上繼續(xù)創(chuàng)新思路,進一步強化中西醫(yī)結合協(xié)同科研機制,重點開展中醫(yī)藥具有臨床優(yōu)勢的傳染病防治研究工作。
四、關于整合碎片化的傳染病防治資源,形成聯(lián)防聯(lián)動的傳染病防治模式問題
近年來,在黨中央、國務院領導下,我國突發(fā)急性傳染病防控機制建設不斷優(yōu)化,成立由國家衛(wèi)生計生委牽頭的突發(fā)急性傳染病疫情多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制,有效整合了衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、農業(yè)、檢驗檢疫等多方資源和力量。在聯(lián)防聯(lián)控工作機制領導下,有關部門堅持中西醫(yī)結合、整合資源、統(tǒng)一領導、密切配合的原則,切實落實各項工作要求,同步推動了中醫(yī)藥防治能力建設和獨特作用發(fā)揮。我局作為國家多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制的成員單位之一,全面參加有關工作,組織中醫(yī)藥系統(tǒng)在近年來突發(fā)急性傳染病疫情防控和醫(yī)療救治中發(fā)揮了重要作用。
下一步,我局將加大與國家衛(wèi)生計生委溝通協(xié)調力度,按照多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制部署,全面做好相關工作,為整合碎片化的傳染病防治資源,完善聯(lián)防聯(lián)動的傳染病防治模式,做出中藥系統(tǒng)應有的貢獻。
感謝您對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關注,我局將積極吸納您的建議,努力協(xié)同有關部門,采取更加切實有力的措施,繼續(xù)推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2017年9月19日