在地震災(zāi)害中,會有很大一部分被壓群眾會出現(xiàn)骨折、軟組織挫傷、擠壓綜合征等情況,震后瘟疫預(yù)防也是搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的重中之重,而中醫(yī)藥對這些病癥的防治具有鮮明的特色優(yōu)勢。
骨折患者:小夾板和中醫(yī)手法復(fù)位
骨折要首先區(qū)分是開放式骨折還是閉合式骨折,骨折復(fù)位越早越好,早期整復(fù)比較容易,也易獲得正確對位。但是病人如果有休克、昏迷、內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時,需等全身情況穩(wěn)定后,才能整復(fù)骨折。復(fù)位和固定可以有效緩解病人的疼痛。
針對開放性骨折,應(yīng)當(dāng)充分暴露傷口、充分消毒,進(jìn)行救治,地震后房屋倒塌可以引起組織的深度刺傷,容易引起厭氧菌的感染,特別是在不具備嚴(yán)格消毒的環(huán)境下,如果進(jìn)行嚴(yán)密包扎,就會導(dǎo)致厭氧菌的感染。
針對閉合性骨折,主要是需要復(fù)位、固定,在醫(yī)療條件不允許的環(huán)境下,中醫(yī)的手法復(fù)位、小夾板治療是其治療的優(yōu)勢。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪咏5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的時間,因此還得用固定的方法將骨折維持于復(fù)位后的位置,待其堅(jiān)固愈合。
災(zāi)區(qū)的患者眾多,應(yīng)用小夾板,醫(yī)護(hù)人員可以就地取材,塌方后的木板、桑樹皮、紙板都可以臨時使用,來緩解病人的痛苦。
活血化瘀治療軟組織挫傷
軟組織挫傷是地震中最容易發(fā)生的癥狀之一。溫建民建議,針對軟組織損傷,在沒有消毒措施的情況下,中藥三黃湯可以代替消毒液進(jìn)行前期的消毒,進(jìn)而使用可以內(nèi)服的桃紅四物湯等活血化瘀藥,可以加上土鱉蟲以增加其活血化瘀的效果。
預(yù)防擠壓綜合征
在搶救出受災(zāi)群眾后,要預(yù)防患者發(fā)生擠壓綜合征,擠壓綜合征是被困人員被救后死亡的重要原因。
擠壓綜合征是在四肢或軀干肌肉豐富部位,遭受重物長時間擠壓,血液和組織蛋白破壞,在擠壓解除后,這些代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死和由其引起的急性腎功能衰竭,臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。針對擠壓綜合征,西醫(yī)的辦法就是切開引流,中醫(yī)中藥建議使用桃紅四物湯合五苓散加減治療,以活血化瘀,利水消腫,防止腎功能損害。
中藥預(yù)防瘟疫
針對大災(zāi)之后常有大疫的情況,溫建民強(qiáng)調(diào),由于災(zāi)后人們生活條件差,食品、飲水容易受到污染,人口聚集,所以容易發(fā)生傳染病,因此要積極進(jìn)行宣傳教育、組織預(yù)防,同時可以使用清瘟敗毒飲進(jìn)行預(yù)防。同時,吸取唐山大地震的經(jīng)驗(yàn),衛(wèi)生部門應(yīng)該調(diào)集充足的破傷風(fēng)疫苗,進(jìn)行預(yù)防。長期的擠壓可以導(dǎo)致患者發(fā)生褥瘡,中醫(yī)可以用紅花泡酒或者酒精來進(jìn)行局部按摩。(望京醫(yī)院骨科主任溫建民)