歡迎各位媒體的朋友們出席國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作新聞通氣會(huì)。大家都知道，中醫(yī)療效是百姓對(duì)中醫(yī)需求的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展、中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)創(chuàng)新離不開中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年，國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，要推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立標(biāo)準(zhǔn)體系。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃再次對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提出了明確的任務(wù)要求。“十二五”以來，國家中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的完善以及中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的研究和人才培養(yǎng)等方面，做了一系列工作，推動(dòng)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作。
    這次新聞通氣會(huì)就以這個(gè)為主題。首先介紹一下出席有關(guān)司辦的領(lǐng)導(dǎo)：國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人、辦公室主任王煉同志，國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長(zhǎng)查德忠同志。下面有請(qǐng)王煉同志就“十二五”以來中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有關(guān)工作向大家做通報(bào)。
    王煉：各位記者朋友們，大家上午好！很高興借這個(gè)機(jī)會(huì)將國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的工作向大家做一個(gè)簡(jiǎn)要的通報(bào)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，也是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性的工作，這項(xiàng)工作近年來得到了黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)等部門也對(duì)這項(xiàng)工作給予了大力支持，為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作提供了良好的發(fā)展條件。國家中醫(yī)藥管理局緊緊抓住發(fā)展機(jī)遇，積極實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展戰(zhàn)略，并于去年9月召開了全國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作座談會(huì)，加快推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，近年來主要做了幾項(xiàng)工作。
    首先，發(fā)布實(shí)施了一系列宏觀指導(dǎo)和制度建設(shè)的文件。一是制定了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2020年）》。提出了5個(gè)領(lǐng)域13個(gè)專欄36項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。二是發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見。圍繞標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣、加大保障力度等方面提出了具體的措施和要求。三是制定了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定管理辦法，進(jìn)一步規(guī)范了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定的要求。四是明確了一些具體的政策措施，將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)納入到中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目管理、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目享有科研課題待遇等。
    二、進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。一是有序開展國家標(biāo)準(zhǔn)研制、針灸學(xué)通用術(shù)語等六項(xiàng)草案，已經(jīng)報(bào)國家標(biāo)準(zhǔn)委。中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)臨床各科名詞術(shù)語等30項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)草案正在抓緊制定；中藥材編碼等四項(xiàng)已經(jīng)申報(bào)國家標(biāo)準(zhǔn)委立項(xiàng)審批，特別是三棱針技術(shù)操作規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)已獲得2013年度中國標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新貢獻(xiàn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，由國家標(biāo)準(zhǔn)委公示。二是穩(wěn)步推進(jìn)行業(yè)及行業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)制定，重點(diǎn)開展了中醫(yī)臨床各科常見病診療指南的研究制定，目前已發(fā)布了涵蓋十幾個(gè)科系的近500種臨床常見病證的診療指南。三是組織起草了中醫(yī)臨床診療指南編制通則、中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制通則。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系表草案已經(jīng)完成。
    三、加強(qiáng)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系建設(shè)。一是積極組織推進(jìn)全國中醫(yī)藥信息、民族醫(yī)藥、藥膳標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)的籌建。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的信息化建設(shè)，開展了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)站建設(shè)，發(fā)布了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目在線管理系統(tǒng)。三是支持地方中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化組織的建設(shè)，積極支持上海、廣東、深圳開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作。
    四、加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)和實(shí)施推廣。一是實(shí)施了中醫(yī)藥臨床診療指南應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目。以中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地為依托，近年來中央財(cái)政投入了近2千萬元，目前已完成了291個(gè)病種的診療指南的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，為修訂完善指南提供了重要依據(jù)。二是組織實(shí)施了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目也得到的中央財(cái)政的支持，先后投入2千多萬元，目前已在全國培訓(xùn)了38850人次，完成培訓(xùn)計(jì)劃的105%。上述項(xiàng)目的實(shí)施有力地促進(jìn)了標(biāo)準(zhǔn)的推廣。通過各方面的積極努力，到目前為止，共發(fā)布了中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)27項(xiàng)，行業(yè)及行業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)470多項(xiàng)，形成了相對(duì)獨(dú)立完整的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系框架，初步建立了政府主導(dǎo)、行業(yè)參與、統(tǒng)籌規(guī)劃、分工負(fù)責(zé)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
    中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作起步比較晚，技術(shù)難度大，是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，在工作中還存在著很多困難和問題。我們將以中醫(yī)藥發(fā)展的需求為導(dǎo)向，加快推進(jìn)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)；以提高能力和強(qiáng)化基礎(chǔ)為著眼點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系建設(shè)；以中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地建設(shè)為抓手，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用；以加強(qiáng)建立協(xié)調(diào)機(jī)制為切入點(diǎn)，理順中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化管理體制和運(yùn)行機(jī)制；按照中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作取得新的進(jìn)展。
    我先簡(jiǎn)要給大家介紹這些情況。謝謝大家。
    趙明：剛才王煉主任比較全面地介紹了“十二五”以來中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有關(guān)工作情況。這次會(huì)議還請(qǐng)到了查司長(zhǎng)，下面是與媒體互動(dòng)時(shí)間，歡迎大家提出問題。
    人民政協(xié)報(bào)記者:我想問一下，我們知道中醫(yī)藥的發(fā)展過程中有很多不同的流派，標(biāo)準(zhǔn)化的過程會(huì)不會(huì)制約流派的發(fā)展？謝謝。
    查德忠：這是個(gè)基礎(chǔ)性的問題。大家知道中醫(yī)有很多流派。流派首先是流，中醫(yī)的學(xué)術(shù)流派有個(gè)基本的概念，一是在某一方面有獨(dú)特的見解或者獨(dú)特的方法、獨(dú)特的技藝，有它的獨(dú)特性、獨(dú)到性。二是一般來說，有代表性的人物。三是它往往都有一批追隨者，在一定的范圍內(nèi)為大家了解、認(rèn)可和使用。例如，現(xiàn)在我們看歷史上的或者近代講的江蘇的孟河醫(yī)派，我是江蘇人，所以對(duì)江蘇的情況比較了解，像第一批國醫(yī)大師徐景藩教授，他是孟河醫(yī)派的現(xiàn)代傳人。再往下，常州市中醫(yī)院院長(zhǎng)的張琪，她在不斷挖掘孟河醫(yī)派的經(jīng)驗(yàn)，并加以推廣。
    流派的流在前頭往往有源。我們要看到，在了解流派這樣一個(gè)基本特征的基礎(chǔ)上，它和標(biāo)準(zhǔn)化之間的關(guān)系，實(shí)際上就是比較簡(jiǎn)單的一種關(guān)系，也就是一個(gè)特殊性和普遍性的關(guān)系。它們之間應(yīng)該是辯證的，并不是說我們?cè)谧鰳?biāo)準(zhǔn)化時(shí)要去扼殺或者是消除流派，而是用標(biāo)準(zhǔn)化的手段和方法來豐富和發(fā)展流派。怎么用好標(biāo)準(zhǔn)化的手段和方法，我們認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面：一是應(yīng)該看到標(biāo)準(zhǔn)是各個(gè)流派一些特色和優(yōu)勢(shì)的有效載體。剛才我講了，流派是在一定的范圍內(nèi)為大家所認(rèn)可和應(yīng)用。而標(biāo)準(zhǔn)是什么？給大家的參考書里面就講標(biāo)準(zhǔn)，它講的是在一定范圍內(nèi)的追求的共同秩序，它也有一定范圍，當(dāng)然這個(gè)范圍有大有小，所以本質(zhì)上是一致的。
    二是把流派的特色和優(yōu)勢(shì)通過標(biāo)準(zhǔn)的手段固定下來，然后運(yùn)用這樣的形式推廣開去，可以使流派發(fā)揮更大的作用，產(chǎn)生更大的影響。而標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程，在推廣應(yīng)用的過程中不斷豐富和發(fā)展，流派給標(biāo)準(zhǔn)的修訂提供源源不斷的營養(yǎng)來不斷完善和提高標(biāo)準(zhǔn)或者規(guī)范的水平，又形成一個(gè)環(huán)，然后再去推廣。從理論上或者從時(shí)間上來看，它們之間應(yīng)該是一個(gè)相互促進(jìn)、相互推動(dòng)的過程。
    國家中醫(yī)藥管理局為了推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，專門成立了標(biāo)準(zhǔn)化工作辦公室，依托于中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，今天我們也把中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作辦公室的副主任韓教授請(qǐng)過來了，專業(yè)性的問題可以下來之后請(qǐng)教她。
科技日?qǐng)?bào)記者:剛才談到了不同的流派對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識(shí)，我想問的第二個(gè)問題是我們?cè)谕粋€(gè)流派之間，中醫(yī)的特點(diǎn)講究辨證施治、因人施治，我覺得這是中醫(yī)發(fā)揮它特長(zhǎng)的一個(gè)很好的特點(diǎn)，而且不同的專家面對(duì)同一個(gè)疾病的時(shí)候會(huì)采取同病異治或者異病同治，我想知道標(biāo)準(zhǔn)化的制定會(huì)不會(huì)制約到因人施治或者辨證施治的特征？
查德忠：這個(gè)問題和第一個(gè)問題有相似之處，細(xì)琢磨也有它的不同點(diǎn)，都講到了中醫(yī)很大的特點(diǎn)和其他相關(guān)科學(xué)根本的區(qū)別。我們經(jīng)常講的辨證論治背后是什么，就是個(gè)性化的診療問題。什么是個(gè)性化？剛才您講的，可能對(duì)于同樣一個(gè)疾病，不同的專家可能會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)，這是一個(gè)方面。另外，對(duì)于同一個(gè)疾病，可能會(huì)有不同的治法。
應(yīng)該說個(gè)性化并不意味著隨心所欲，毫無章法。比如中醫(yī)判斷寒證，治法一定是熱的方法?；仡^我們看到一個(gè)現(xiàn)象是寒象，而中醫(yī)都會(huì)認(rèn)為是寒象，不會(huì)認(rèn)為是熱象。就是一定有基本的理論，或者是觀點(diǎn)，包括判斷。很多人都怕冷，大家看到了之后這是氣虛，這是陽虛，絕對(duì)不會(huì)得出這個(gè)怕冷是陰虛的結(jié)論來。實(shí)際上歸根到底，個(gè)性化的診療不是說沒有一定之規(guī)。
    反過來說，我們的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范絕對(duì)不能去扼殺個(gè)性化的診療，關(guān)鍵在于如何處理好特殊和普遍的關(guān)系，就是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定什么內(nèi)容。比如說，規(guī)定的是寒者熱之，熱者寒之，這個(gè)人是寒，那一定要用熱的辦法，這就是我們的規(guī)矩（標(biāo)準(zhǔn)）。
    北京商報(bào)記者:目前標(biāo)準(zhǔn)是如何制定的？在制定過程中如何保證它的科學(xué)規(guī)范？謝謝。
    查德忠：這是標(biāo)準(zhǔn)制定當(dāng)中非常重要的問題。對(duì)中醫(yī)來說，前面的記者朋友提到，個(gè)性化的診療，中醫(yī)的流派等，對(duì)我們的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生很多的影響，如何保證中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，這是我們標(biāo)準(zhǔn)制定當(dāng)中的一大挑戰(zhàn)。
    我們從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的定義出發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)制定的目的是在一定范圍內(nèi)追求最佳秩序，它是要有權(quán)威機(jī)構(gòu)來進(jìn)行公布，在一定范圍內(nèi)形成共識(shí)，讓大家共同使用和反復(fù)使用。在這里關(guān)鍵點(diǎn)在哪兒？共識(shí)就是關(guān)鍵。所以在我們制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)抓住共識(shí)。
    如何保證形成共識(shí)，就是要形成程序——嚴(yán)格的工作程序。為此，我們借鑒相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)制定管理辦法，參考國際標(biāo)準(zhǔn)包括ISO的標(biāo)準(zhǔn)來制定程序。我們現(xiàn)在制定了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定管理辦法，已于去年11月份發(fā)布。
    制定什么標(biāo)準(zhǔn)？我們要做出規(guī)劃和計(jì)劃，任何一個(gè)人，任何一個(gè)組織，任何一個(gè)機(jī)構(gòu)，都可以提出制修訂標(biāo)準(zhǔn)的提案。我們接受之后，重點(diǎn)審查標(biāo)準(zhǔn)制定的必要性和可行性，征求方方面面的意見之后形成標(biāo)準(zhǔn)制修訂的計(jì)劃。確定完計(jì)劃之后，就是要制定修訂這些標(biāo)準(zhǔn)，其中要確定制修訂的承擔(dān)者，確定的方法我們?cè)凇掇k法》中規(guī)定了兩個(gè)：一個(gè)是委托，一個(gè)是招標(biāo)。我們也明確了制修訂標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)的機(jī)構(gòu)或者組織的條件，以及主要負(fù)責(zé)人的基本條件。在起草過程中要廣泛征求意見，對(duì)征求意見的環(huán)節(jié)我們尤其注重，并作了明確的規(guī)定，用什么樣的方法，需要什么樣的范圍，對(duì)征求來的意見怎么處理，形成送審稿，請(qǐng)相關(guān)的業(yè)務(wù)部門，就是我們局里的相關(guān)司，以及專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，進(jìn)行專門的技術(shù)性審查。根據(jù)審查意見，我們?cè)偬嵴?qǐng)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化專家技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行審核。審核完成之后，屬于國家標(biāo)準(zhǔn)的由我局報(bào)送國家標(biāo)準(zhǔn)委進(jìn)行審定發(fā)布；屬于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)請(qǐng)我局的局長(zhǎng)會(huì)議審定；其他的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)按照其他的相關(guān)程序走。
    怎么保證標(biāo)準(zhǔn)制定的科學(xué)性？我們目前的做法主要是在程序上，而關(guān)鍵點(diǎn)是怎么形成共識(shí)，這里用的是“共識(shí)”，不是說最先進(jìn)的東西就是標(biāo)準(zhǔn)。謝謝。
    中國改革報(bào)記者:對(duì)于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問題，我們的中醫(yī)過去用傳統(tǒng)的語言講是還是有標(biāo)準(zhǔn)的，只不過從現(xiàn)代科學(xué)的角度講沒有標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上我們現(xiàn)在制定這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也是用現(xiàn)在有的科學(xué)技術(shù)，用現(xiàn)代的語言把它制定出來，這點(diǎn)我們大家都是明白的。我的問題第一個(gè)是能不能給我們介紹一下其中某一項(xiàng)，比如針灸有一個(gè)什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，給我們講解一下，舉一個(gè)例子，使大家能夠更明確。第二個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)既然制定出來了，我們有了這樣一個(gè)完整的體系了，我們就要把它推廣和執(zhí)行。我想了解的是下一步怎么樣執(zhí)行，比如你是直接有一些試點(diǎn)還是有一些推廣基地？謝謝。
    查德忠：1、這里提到了標(biāo)準(zhǔn)的分類問題，實(shí)際上我們的標(biāo)準(zhǔn)既有不同的類別，也有一個(gè)基本結(jié)構(gòu)。針對(duì)不同的標(biāo)準(zhǔn)，其要素是不太一樣的。從我們來說，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)大體上分成了三大類：一類是管理標(biāo)準(zhǔn)，一類是基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，一類是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
    有的把管理標(biāo)準(zhǔn)不作為標(biāo)準(zhǔn)的范疇，那是標(biāo)準(zhǔn)工作當(dāng)中一些不同的學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，或者說不同的工作實(shí)踐，因?yàn)橛械娜苏J(rèn)為管理標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)范性文件，而不應(yīng)該是技術(shù)性的，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)更多的是技術(shù)性的文件，管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該屬于法規(guī)性文件。由此也就說明了我們的標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵是有差別的。
    對(duì)于基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)來說，我們常常會(huì)是普遍應(yīng)用的，像最典型的是名詞術(shù)語，說起名詞術(shù)語，有的認(rèn)為名詞術(shù)語不應(yīng)該屬于標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵谖覀儑覍ｉT有一個(gè)名詞委，不在國標(biāo)委。實(shí)際上對(duì)于名詞定義，每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面都有一部分，一定是要把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面所涉及到的相關(guān)的術(shù)語、相關(guān)的概念給以明確的定義。由此可以看到，名詞術(shù)語是一個(gè)重要的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，主要是介紹它的內(nèi)涵和外延。
    技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)從目前來看，按照我的理解，主要是兩大類，我講的是臨床方面。一類是中醫(yī)獨(dú)有的技術(shù)、方法等操作的規(guī)范，就是告訴你這個(gè)事情應(yīng)該怎么做，比如剛才講到的針灸，我們可能就會(huì)告訴你針刺手法基本的流程是什么，進(jìn)針的時(shí)候應(yīng)該有一個(gè)方法是什么，每一種方法應(yīng)該怎么做，這是操作。還有一類是圍繞病來講，是針對(duì)疾病的診療指南，這個(gè)病是什么病，這個(gè)病的診斷要點(diǎn)是什么，應(yīng)該要做哪些疾病診斷，臨床上中醫(yī)講有哪些證型，基本的治則是什么，基本的用藥原則是什么，這是基本的結(jié)構(gòu)。
    2、講到推廣和應(yīng)用，這是標(biāo)準(zhǔn)化工作中非常重要的一點(diǎn)。我們不是為了標(biāo)準(zhǔn)而標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上我們?cè)跇?biāo)準(zhǔn)化工作中牢記的兩個(gè)要素，就是標(biāo)準(zhǔn)從哪兒來、到哪兒去，而絕對(duì)不是掛在墻上。我們的工作目標(biāo)不是追求我們出臺(tái)了多少標(biāo)準(zhǔn)，而是要去追求標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮了什么作用，而要發(fā)揮作用必須要去應(yīng)用?？梢赃@么說，在標(biāo)準(zhǔn)工作的不同階段有不同的重點(diǎn)和任務(wù)：沒有標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候談不上標(biāo)準(zhǔn)的推廣，所以標(biāo)準(zhǔn)化工作是先要把標(biāo)準(zhǔn)制定出來；在有了一些標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一定把標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用擺上重要的議事日程。從中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作來看，目前這個(gè)階段已經(jīng)到來。在去年的全國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作座談會(huì)上提出了這樣的工作要求，當(dāng)前我們的重點(diǎn)是推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，所以這點(diǎn)是明確的。
    我們要通過廣泛的培訓(xùn)，一是要提升全行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，二是要讓大家了解我們都有什么標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)怎么來的，這些標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該怎么用，三是要在管理措施上，把標(biāo)準(zhǔn)化工作有機(jī)融進(jìn)去。比如在醫(yī)院的管理實(shí)踐當(dāng)中，就把標(biāo)準(zhǔn)化工作作為醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)和管理的重要方面，納入了分級(jí)管理的范疇。從去年開始，我們進(jìn)行醫(yī)院評(píng)審的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)方面。在專科建設(shè)時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化工作也是一個(gè)重要方面。另外一個(gè)是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地的遴選建設(shè)。我們?cè)谌珖?1個(gè)省區(qū)市建立了42個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地，推廣相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然我們更直接的是在中央財(cái)政的支持下，去年開始實(shí)施兩個(gè)大的項(xiàng)目：一個(gè)是中醫(yī)臨床診療指南評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的過程中就是在推廣。一個(gè)是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，重點(diǎn)放在針灸和中醫(yī)臨床各科的診療指南上。通過這些手段，應(yīng)該說取得了一定的成效，而且這項(xiàng)工作還需要繼續(xù)推進(jìn)。我們?nèi)袠I(yè)意識(shí)的提高乃至整個(gè)社會(huì)，也希望媒體和社會(huì)各界多多給予宣傳和指導(dǎo)。謝謝。
    健康報(bào)記者:我有三個(gè)問題：第一，您曾經(jīng)在亳州工作過，去年我聽到了這樣的問題，大家說安徽當(dāng)?shù)氐闹兴庯嬈谥茦?biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗麄円o全國各地供貨，但是跟其他地方的中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這個(gè)問題有沒有考慮到中醫(yī)藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)有沒有全國統(tǒng)一，因?yàn)槟壳八幍湓谶@塊做得不是特別具體和完善。我第一個(gè)問題是想問全國統(tǒng)一的中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)有沒有時(shí)間表？第二，標(biāo)準(zhǔn)制定還有一個(gè)問題，前幾年我聽說中國中醫(yī)科學(xué)院著名的中藥炮制專家的徒弟都被外企給挖走了，因?yàn)樵谥兴幣谥祁I(lǐng)域有很多秘訣秘方，那么標(biāo)準(zhǔn)制定涉不涉及到知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的問題？怎么協(xié)調(diào)？第三，上面的這些問題是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)當(dāng)中面臨的困境或者是制約因素嗎？您認(rèn)為相關(guān)的制約因素還有哪些？
    查德忠：1、應(yīng)該說它屬于藥品監(jiān)管范疇，它的工作職責(zé)是在國家食品藥品監(jiān)督管理總局。剛才您講的中藥炮制的規(guī)范，實(shí)際上從我們藥典里面的第一部——第一部是講中藥的，開篇講的是藥材，藥材里面好像是600多種，后面包含了一部分炮制，這一部分我理解應(yīng)該支持知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，但是除了這個(gè)以外還有個(gè)變數(shù)，所以更多的是秘方。我對(duì)推進(jìn)中藥飲片炮制規(guī)范形成國家標(biāo)準(zhǔn)是支持的。從我個(gè)人而言，因?yàn)槁氊?zé)不在我局，我們應(yīng)該看到，這樣一種局面實(shí)際上導(dǎo)致了中藥飲片沒有真正形成全國的大市場(chǎng)，我要供安徽，就要按照安徽的炮制規(guī)范來做；我要供北京，就要按照北京的炮制規(guī)范來做，供上海也是按照上海的規(guī)范來做。沒有形成大市場(chǎng)的話，實(shí)際上帶來的消極影響較多，比如說產(chǎn)地加工做起來就比較困難。因?yàn)槁氊?zé)不在我這兒，所以時(shí)間表不清楚。從我個(gè)人來說，我非常愿意越快越好，因?yàn)檫@樣的話是有利于我們整個(gè)中藥材質(zhì)量的提升，也有利于整個(gè)中藥飲片加工業(yè)的發(fā)展，這是非常必要的。我了解到的是，國家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題，并且正在抓緊推進(jìn)。
    2、您剛才講到炮制的規(guī)范公布或者是制定，會(huì)不會(huì)影響到炮制技術(shù)的秘訣。從目前的現(xiàn)實(shí)來看，因?yàn)槲覀兠總€(gè)省都有炮制規(guī)范，實(shí)際我們就是把每個(gè)省的標(biāo)準(zhǔn)梳理之后上升為國家標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)影響到秘訣的流失。另外，把現(xiàn)在已經(jīng)有的省里面的炮制規(guī)范上升為國家層面的規(guī)范，這個(gè)過程不應(yīng)該導(dǎo)致我們已有的技藝滅絕。
    3、剛才您講的制約因素這個(gè)問題，難，難在哪兒？
    我們整個(gè)行業(yè)的意識(shí)，乃至于社會(huì)上的看法，有很大的不同。前面的問題實(shí)際都是從不同的角度提出的，中醫(yī)講究流派，講究靈活，用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)就可能把它固住了，怎么能夠做規(guī)范呢？會(huì)有很多的問號(hào)，這實(shí)際也是整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的憂慮，乃至于對(duì)我們行業(yè)來說是一種挑戰(zhàn)。技術(shù)層面上，這么多的靈活，這么多的流派，如何形成規(guī)范和共識(shí)？這是我們的大挑戰(zhàn)，這是由學(xué)科特點(diǎn)所決定的。
    再一個(gè)困難是工作基礎(chǔ)。我們的整個(gè)基礎(chǔ)工作比較薄弱，比如說名詞，很多的名詞，或者說一些基本概念，大家還要做規(guī)范，像現(xiàn)代科學(xué)里面的很多東西，現(xiàn)代科學(xué)往往都是數(shù)據(jù)表達(dá)，中醫(yī)很多都是用描述性的語言來表達(dá)。標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)現(xiàn)代的技術(shù)方法，古老的學(xué)科如何適應(yīng)這種現(xiàn)代的技術(shù)方法的要求？這本身是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
    再加上現(xiàn)在人才隊(duì)伍的缺乏，懂中醫(yī)的人不少，但是懂標(biāo)準(zhǔn)化的人不多。希望媒體朋友幫我們多多呼吁，能夠?yàn)槲覀儎?chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，形成一些共識(shí)，也能夠提高行業(yè)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化速度或者意識(shí)。謝謝。
    中國醫(yī)藥報(bào)社記者:我想問一下查司長(zhǎng)，我看到專門有一個(gè)做藥膳標(biāo)準(zhǔn)的，請(qǐng)問藥膳標(biāo)準(zhǔn)目前進(jìn)行到什么程度？從老百姓自身來講，比如我要想做一個(gè)什么藥膳，我就上網(wǎng)去查，咱們做這樣的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不會(huì)向社會(huì)推廣，以什么的形式在治未病中發(fā)揮作用的？謝謝。
    查德忠：應(yīng)該說藥膳這一塊某種程度上是我們中醫(yī)的一大特點(diǎn)。藥膳做什么樣的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，實(shí)際上是我們的挑戰(zhàn)。很簡(jiǎn)單，從藥膳這個(gè)詞上講，是藥還是膳？藥有藥的標(biāo)準(zhǔn)，膳有膳的標(biāo)準(zhǔn)，如何把這兩個(gè)東西統(tǒng)一在一起，這就是一大挑戰(zhàn)。這里要體現(xiàn)一個(gè)什么思路？為什么面對(duì)這個(gè)挑戰(zhàn)我們也要去做？應(yīng)該說中國藥膳研究會(huì)在著手制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)或者規(guī)范，既然有這么大的難度為什么不避開，而是迎頭而上？就是看到了標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)所在。希望通過標(biāo)準(zhǔn)化這項(xiàng)工作，使藥膳這個(gè)老祖宗給我們留下來的東西在新時(shí)代發(fā)揚(yáng)光大，更好地滿足大家的需求。
    如何來做？前不久中國藥膳研究會(huì)開了一次會(huì)，更多地是在方法上做一些規(guī)定。目前相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)正在制定中，如果有了標(biāo)準(zhǔn)我們一定會(huì)及時(shí)公布，并且盡量讓大家去了解。從標(biāo)準(zhǔn)的制定者和管理部門來說，更希望大家能夠參與，因?yàn)檫@才能夠真正體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的作用所在。
    中國醫(yī)藥報(bào)社記者:這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)制定出來有日程表嗎？什么時(shí)候能夠制定出來？
    查德忠：不好說，現(xiàn)在正在做。
    中央電視臺(tái)記者:第一個(gè)問題，中醫(yī)藥在西方也特別受歡迎，一旦制定了標(biāo)準(zhǔn)之后，對(duì)中醫(yī)藥的出口會(huì)有怎樣的影響？第二個(gè)問題，目前有一些報(bào)道是關(guān)于市面上有一些被污染的中藥材，標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)從哪些方面限制或者遏制這種現(xiàn)象？
    查德忠：1、中藥材的污染，因?yàn)榇蠹覍?duì)藥都比較關(guān)注，反過來說，實(shí)際上中藥材的標(biāo)準(zhǔn)涉及到多方面。藥品監(jiān)管部門所關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)是作為藥品質(zhì)量的核心進(jìn)行監(jiān)管。作為中藥來說，實(shí)際上影響中藥質(zhì)量的因素非常多，從種子、種苗開始，到田間、采收、儲(chǔ)藏、加工，整個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響到質(zhì)量。剛才講到污染，可能涉及到各個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)樵谔镩g地頭也有污染，采收也會(huì)污染，儲(chǔ)藏也會(huì)污染，加工更會(huì)污染。我們國家的藥品管理法講到中藥材屬于藥品管理法管理的范疇，但里面具體的管理內(nèi)容是比較少的，管理的措施更是缺乏的。
    圍繞藥材這塊我們比較關(guān)注兩方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，一個(gè)是種子種苗，中藥材的種子首先要好。二是我們關(guān)注的是發(fā)展道地藥材，就像我們講的十八味、四大懷藥等。
    講到藥材污染的問題，實(shí)際上就講到了藥材質(zhì)量的問題，對(duì)于藥材質(zhì)量的影響因素非常之多，作為我們來說非常關(guān)注，我們和國家食藥總局會(huì)去協(xié)商，更多的關(guān)注種子種苗，我們圍繞種子種苗來做標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，我們關(guān)注道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在也在極力推進(jìn)道地藥材的認(rèn)證制度，當(dāng)然現(xiàn)在還沒有實(shí)施。
    2、通過標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定，一定會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥的貨物貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)是一個(gè)現(xiàn)代的工具和手段，它的作用是什么，從定義而言，它是追求最佳的秩序，保證質(zhì)量安全，這是標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范所關(guān)注的兩個(gè)基本點(diǎn)。我們的秩序建立在哪兒？是建立在安全和質(zhì)量的基礎(chǔ)上、效果的基礎(chǔ)上，我想通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的完善，必定會(huì)有利于整個(gè)中醫(yī)藥的貨物貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易的擴(kuò)大。謝謝。
上海電視臺(tái)記者:中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的制定過程中最大的問題是什么？現(xiàn)在外面有評(píng)論說中醫(yī)藥因?yàn)槿鄙贅?biāo)準(zhǔn)影響了國際化的進(jìn)程，對(duì)藥企有什么樣的影響？
    查德忠：關(guān)于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定當(dāng)中的最大難題，實(shí)際上我前面已經(jīng)講了，跟我講的制約因素是密切相關(guān)的，有三個(gè)：我們的思想意識(shí)、社會(huì)的環(huán)境、工作基礎(chǔ)條件。從這三個(gè)而言，學(xué)科自身的特點(diǎn)可能是最大的制約。中醫(yī)藥作為一門古老的學(xué)科和現(xiàn)代技術(shù)如何進(jìn)行銜接？我們絕對(duì)不能為了標(biāo)準(zhǔn)而標(biāo)準(zhǔn)，為了標(biāo)準(zhǔn)而改變中醫(yī)本身固有的本質(zhì)，這樣的事情是絕對(duì)不能干的。要說最大的挑戰(zhàn)的話，我認(rèn)為是這些。我們要去探索，怎么找到辯證統(tǒng)一的關(guān)系。謝謝。
    王煉：我介紹一下中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的工作，中醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)化工作也正在加緊推進(jìn)。2009年的時(shí)候，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織第46屆技術(shù)局會(huì)議上通過成立一個(gè)新的技術(shù)委員會(huì)，這個(gè)技術(shù)委員會(huì)叫中醫(yī)藥（暫定名）技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249）。同時(shí)這個(gè)會(huì)議決定，把這個(gè)技術(shù)委員會(huì)的秘書處設(shè)在中國，設(shè)在上海，具體工作由上海市中醫(yī)藥研究院承擔(dān)秘書處的工作。成立這個(gè)中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的國際化進(jìn)程，加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)程起到了積極的作用，也標(biāo)志著我國的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)體系，就是中醫(yī)藥學(xué)在最具有權(quán)威性的國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中有了一席之地， 對(duì)于下一步抓緊制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)起到了積極的推動(dòng)作用。
    2009年以來，以我國為主申報(bào)的國際標(biāo)準(zhǔn)提案一共是21項(xiàng)，其中8項(xiàng)提案已經(jīng)正式立項(xiàng)，有6項(xiàng)順利推進(jìn)到預(yù)備階段，另外還有兩個(gè)項(xiàng)目在這里面已經(jīng)進(jìn)入到批準(zhǔn)階段，有望在明年進(jìn)行發(fā)布。發(fā)布的話將會(huì)成為ISO/TC249平臺(tái)上最先發(fā)布的中醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)。
    剛才你提到現(xiàn)在加快中醫(yī)藥向海外傳播，向全球其他國家推廣我們的中醫(yī)藥，傳播中醫(yī)藥的文化，中醫(yī)藥是中華文化寶庫的一把鑰匙，加快中醫(yī)藥向國際推進(jìn)的步伐，也是向國外傳播我們中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要途徑。在這個(gè)過程中就涉及到中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的問題，我們也在加緊制定中醫(yī)藥各方面的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)藥走向海外打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，特別是現(xiàn)在要研究國際化的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展趨勢(shì)，制定一些國際上公認(rèn)的、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織認(rèn)可的，還有其他國際組織，像歐盟，大家相互認(rèn)可的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，這樣有利于我們走向海外。謝謝。
    趙明：由于時(shí)間關(guān)系，上午的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。