四部委就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”答記者問———

　　最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢

　　今年能夠讓更多的不幸家庭享受到醫(yī)改帶給他們的福音

　　通過兩年的時(shí)間讓全國(guó)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠配上合格的全科醫(yī)生

　　本報(bào)訊 昨天下午，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問題回答了記者的提問。陳竺表示，今年政策內(nèi)報(bào)銷比率要達(dá)到70%，而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬元。

　　★關(guān)鍵詞·醫(yī)療報(bào)銷

　　政策范圍內(nèi)上限要達(dá)5萬

　　陳竺介紹，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來說相對(duì)比較低，去年是120元，今年是200元，這是我們的國(guó)情所決定的。

　　陳竺說，今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大，另外就是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，同時(shí)門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比率要達(dá)到70%，而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬元。

　　胡曉義也表示，將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右，同時(shí)提高封頂線。“農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是‘且不低于5萬元’，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。”

　　“大家知道，如果只保住院的話，受益人群最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。”胡曉義說，將全面開展門診統(tǒng)籌，把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障。

　　據(jù)胡曉義介紹，中央財(cái)政還專項(xiàng)投入509億元，加上地方財(cái)政投入，集中解決了800萬國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和其他關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的退休人員的基本醫(yī)療保障問題，解決了一個(gè)很大的歷史遺留問題。

　　★關(guān)鍵詞·大病保障

　　兒童白血病最高報(bào)90%

　　陳竺說，我們?cè)诒；镜耐瑫r(shí)，也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，在財(cái)政部的支持之下，我們和民政部的大病救助形成了老百姓稱之為“一站式”的銜接，我們選擇了兩個(gè)兒童的大病，一個(gè)是兒童的先天性心臟病，另一個(gè)是兒童的白血病，總共兩類6種。我在這兒說明一下，并不是完全免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點(diǎn)兒的補(bǔ)償。

　　陳竺說，對(duì)于大病保障，按照前一段時(shí)間國(guó)辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”（兒童白血病和先天性心臟?。┰圏c(diǎn)要向全國(guó)普遍推開。2月27日總理在和網(wǎng)民對(duì)話的時(shí)候，提到了癌癥的問題，同時(shí)也提到了慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題，這個(gè)問題衛(wèi)生部也正在研究。

　　據(jù)陳竺介紹，今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，大病保障的問題由衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、民政部四部門一起研究，在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，今年能讓更多家庭享受到醫(yī)改帶給他們的福音。

　　★關(guān)鍵詞·醫(yī)改重點(diǎn)

　　爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)90%的病在縣醫(yī)院解決

　　陳竺說，今年在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革當(dāng)中，突出一個(gè)重點(diǎn)，就是要把縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭即縣醫(yī)院建設(shè)好。根據(jù)測(cè)算，目前農(nóng)民大概80%的病能夠解決在縣醫(yī)院，“如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣的話，那么新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好”。

　　發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛說，前兩年醫(yī)改投資當(dāng)中，中央安排資金共支持了近2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、近20000個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。準(zhǔn)備通過兩年的時(shí)間讓全國(guó)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠配上合格的全科醫(yī)生。

　　★關(guān)鍵詞·醫(yī)改投入

　　調(diào)整分擔(dān)機(jī)制減輕中西部地區(qū)財(cái)政壓力

　　據(jù)財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍介紹，2009年黨中央、國(guó)務(wù)院決定用三年的時(shí)間完成醫(yī)療衛(wèi)生方面的五項(xiàng)重點(diǎn)改革，當(dāng)時(shí)幾個(gè)部門的測(cè)算結(jié)果是全國(guó)各級(jí)財(cái)政要增加8500億元人民幣的投入，其中中央財(cái)政要增加3318億元投入。從總量上來看，三年全國(guó)財(cái)政投入新增11342億元，比原來測(cè)算的增加2842億元；其中中央財(cái)政新增投入3659億元，比原來測(cè)算的增加341億元。

　　王軍說，醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)資金的分擔(dān)機(jī)制方面，新農(nóng)合原來是中央和地方財(cái)政五五分擔(dān)，為減輕中西部地區(qū)地方財(cái)政壓力，“從今年起對(duì)新增部分調(diào)整了分擔(dān)機(jī)制，對(duì)西部地區(qū)，中央財(cái)政拿八、地方財(cái)政拿二，對(duì)于中部地區(qū)，中央財(cái)政拿六、地方財(cái)政拿四”，據(jù)介紹，僅這一筆就增加了中央財(cái)政投入141億元。