中新網(wǎng)3月9日電 衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺9日表示，今年中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的水平會(huì)大幅度提高。但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來(lái)說相對(duì)比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國(guó)情所決定的。
十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議新聞中心9日下午就“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”舉行記者會(huì)，陳竺在回答記者提問時(shí)作如上表述。
    記者會(huì)上，有記者提問稱，2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元，這個(gè)幅度很大，但保障水平仍然很低。去年衛(wèi)生部在農(nóng)村開展了兒童白血病和先天性心臟病保障，新農(nóng)合報(bào)銷的比例達(dá)到了70%多，在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運(yùn)行？
    對(duì)此，陳竺表示，今年中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的水平會(huì)大幅度提高。但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來(lái)說相對(duì)比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國(guó)情所決定的。
    陳竺回顧了新農(nóng)合的發(fā)展歷程：
    ——2003年的時(shí)候，新農(nóng)合只有人均30元的水平，當(dāng)時(shí)是以大病統(tǒng)籌為主的。在實(shí)踐過程當(dāng)中，當(dāng)籌資水平不斷提高的時(shí)候，又提出了門診統(tǒng)籌的問題，因?yàn)槿绻〔〔豢?，拖成大病的話，也?huì)帶來(lái)巨大的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
    ——經(jīng)過幾年的努力，2010年在120元籌資水平，這是政府的補(bǔ)貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時(shí)，在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。政策范圍內(nèi)報(bào)銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，也就是3萬(wàn)元。全國(guó)有11億農(nóng)民受益。
    陳竺說，在?；镜耐瑫r(shí)，也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，一個(gè)是兒童的先天性心臟病，另一個(gè)是兒童的白血病，總共兩類6種。需要說明一點(diǎn)，并不是完全地免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點(diǎn)兒的補(bǔ)償。
    陳竺表示，農(nóng)村兒童“兩病”保障的工作雖然開展時(shí)間不長(zhǎng)，但卻取得了很好的效果。到2010年年底，從文件下發(fā)，也就是半年的時(shí)間，因?yàn)檎邎?zhí)行實(shí)際上還有一個(gè)時(shí)間差，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4千例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過了95%。
    陳竺指出，今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大，另外就是政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比率也要進(jìn)一步提升，同時(shí)門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比率要達(dá)到70%，而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬(wàn)元，同時(shí)門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。
    陳竺說，對(duì)于大病保障，按照前一段時(shí)間國(guó)辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點(diǎn)要向全國(guó)普遍推開，同時(shí)還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。在總理的政府工作報(bào)告里提到婦女“兩癌”篩查和大病救治，宮頸癌和乳腺癌是社會(huì)高度關(guān)注的，療效也比較確切，而且我們也已經(jīng)開展了早期的篩查，費(fèi)用也能夠得到很好的控制。2月27日總理在和網(wǎng)民對(duì)話的時(shí)候，提到了癌癥的問題，同時(shí)也提到了慢性腎功能不全(尿毒癥)的問題，這個(gè)問題我們也正在研究。
    陳竺進(jìn)一步指出，新農(nóng)合雖然籌資水平是比較低的，但它是世界上覆蓋的人口最多的一個(gè)保障制度，覆蓋了8億多人。而且它的管理從一開始就是封閉運(yùn)行的管理，這點(diǎn)得到財(cái)政部門的很多指點(diǎn)。也就是說新農(nóng)合基金只能用于農(nóng)民的看病就醫(yī)補(bǔ)償，不能夠用做其他任何用途。另外，還建立了公開透明的監(jiān)管機(jī)制。
    陳竺還表示，只有把基層的服務(wù)體系建設(shè)好了，才能夠使得農(nóng)民看病就醫(yī)更加方便，同時(shí)成本也才能夠進(jìn)一步降低。所以，今年在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和公立醫(yī)院改革當(dāng)中，我們突出了一個(gè)重點(diǎn)，就是要把縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，即縣醫(yī)院建設(shè)好。
    “我們有一個(gè)測(cè)算，目前農(nóng)民大概80%的病能夠解決在縣醫(yī)院，如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣的話，那么新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好。這樣一種制度安排要求衛(wèi)生行政部門既要對(duì)衛(wèi)生服務(wù)能力負(fù)責(zé)，又要對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾砗托б孀畲蠡?fù)責(zé)，我們認(rèn)為這種制度是符合國(guó)情的制度。 ”陳竺解釋說。
    陳竺坦言，新農(nóng)合監(jiān)管方面也還存在一些問題，主要是管理能力不強(qiáng)，隊(duì)伍相對(duì)比較薄弱，信息化手段也還跟不上。所以，今年要從行政、審計(jì)、信息化三個(gè)方面加大管理的力度，使得群眾看病更加方便，使得群眾不僅能看得上病，而且能看得好病。
    “我認(rèn)為我們完全有可能走出一條投入產(chǎn)出比高的、適合于我們國(guó)情的衛(wèi)生保障和衛(wèi)生服務(wù)的道路。”陳竺如是說。