凌鋒委員：

　　您提出的“關于強化基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng) 防止因病返貧”的提案收悉，現(xiàn)就涉及我局職能的相關內容答復如下：

　　一、關于編寫中醫(yī)適宜技術手冊

　　為充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用，推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構醫(yī)務人員對中醫(yī)藥知識的掌握應用，我局于2009-2011年組織編寫了3冊6本《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》。其中，第一冊適用于西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，第二冊第一分冊和第二分冊適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)(中西醫(yī)結合)人員。2018年3月，我司組織專家在上述6冊基礎上，編寫了適于鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的《村醫(yī)實用中醫(yī)適宜技術手冊》，形成了縮編本，首批5000冊已在云南使用。

　　二、關于中醫(yī)適宜技術推廣培訓

　　“十二五”以來，我局大力開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術省級、縣級推廣基地建設。截止目前，全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團均已建立省級基地，94.2%的縣(市)建立縣級基地，每個縣級基地都能夠掌握和使用40余項中醫(yī)藥適宜技術，每年遴選10項左右的中醫(yī)藥適宜技術面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行推廣。截止2016年底，59.41%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、44.10%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上的中醫(yī)藥技術方法，50.23%社區(qū)衛(wèi)生服務站、27.13%村衛(wèi)生室能夠提供4類以上的中醫(yī)藥技術方法，一定程度上發(fā)揮了中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。

　　2016年10月，我局同原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》，將中醫(yī)適宜技術推廣工作作為主要考核指標，明確提出到2020年，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、70%以上的村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術。

　　三、關于加強基層醫(yī)院規(guī)培和將適宜技術納入全科醫(yī)生培訓和繼續(xù)教育

　　2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作啟動以來，我局積極推進中醫(yī)住培工作，完善中醫(yī)住培政策制度體系，逐步擴大面向基層的中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加。同時要求省級中醫(yī)藥主管部門會同相關部門，依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制訂年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療機構傾斜，鼓勵和支持基層醫(yī)院符合條件人員參加中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。經(jīng)費支持方面，中央財政給予每人每年3萬元的住培經(jīng)費支持，并要求省級財政和培訓基地給予一定的經(jīng)費保障。在此基礎上，推動國務院辦公廳印發(fā)關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見，明確提出要鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育，普及全科適宜技術。我局鼓勵和支持各地將中醫(yī)適宜技術納入全科醫(yī)生培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，大力推廣中醫(yī)適宜技術，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員中醫(yī)臨床能力和水平。

　　四、關于提高中醫(yī)適宜技術價格

　　我局歷來高度重視中醫(yī)服務價格調整，推動理順中醫(yī)適宜技術服務比價關系，體現(xiàn)中醫(yī)人員技術勞務價值。2016年國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合出臺了《關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知》(發(fā)改價格〔2016〕1431號)，明確“重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格”。《中醫(yī)藥法》第四十八條也明確規(guī)定“縣級以上人民政府及其有關部門應當按照法定價格管理權限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和專業(yè)技術價值”。

　　雖然中醫(yī)適宜技術推廣工作已經(jīng)取得了一定成效，但是距離深化醫(yī)改的目標、人民群眾的需求還有差距，您提出的3個三分之一的指標，也是我們下一步中醫(yī)適宜技術推廣工作的努力方向。您的相關建議在政策層面一定程度上已經(jīng)明確，下一步，我局將會同相關部門加強對地方的督促和指導，進一步加大基層中醫(yī)藥政策措施的貫徹落實力度，您的意見和建議也會作為我們開展相關工作的重要參考和依據(jù)。

　　十分感謝您對基層中醫(yī)藥事業(yè)的關心與支持，希望在今后的工作中繼續(xù)得到您的大力支持。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2018年7月23日