張智龍代表：

　　您提出的關(guān)于進一步優(yōu)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家中醫(yī)藥局等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》要求，我局于2014年與西醫(yī)同步啟動實施了中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，共遴選確定國家中醫(yī)培訓基地185家，累計下達中醫(yī)住培招收計劃4.2萬余人，實際招收5萬余人，納入中醫(yī)住培的并軌中醫(yī)專碩研究生3.5萬余人。我局高度重視中醫(yī)住培工作，指導和推動各省級中醫(yī)藥主管部門、中醫(yī)住培基地推進中醫(yī)住培工作穩(wěn)步開展。

　　一是健全政策體系。研究制定了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》等政策文件，推進中醫(yī)碩士專業(yè)研究生教育與中醫(yī)住培銜接。各省積極出臺本地實施方案和支持政策，推進中醫(yī)住培工作順利開展。

　　二是健全工作推進機制。推動30個省份成立了由發(fā)展改革、人力資源社會保障、財政、教育、衛(wèi)生健康等多部門參與的住培工作領(lǐng)導小組或聯(lián)席會議制度。上海、天津、內(nèi)蒙古、安徽、湖北、重慶等地由省(區(qū)、市)政府分管領(lǐng)導任組長，并將住培納入醫(yī)改重點工作任務同部署同推進。各省級中醫(yī)藥主管部門具體負責中醫(yī)住培管理工作，與衛(wèi)生健康委積極配合，共同推動住培工作。

　　三是完善培訓及管理體系。培訓基地普遍實行“一把手”負責制，建立了分管院長具體負責、職能部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)同、輪轉(zhuǎn)科室主任具體落實的管理體系。同時，發(fā)揮行業(yè)組織作用，組建中醫(yī)住培專家委員會，采取委托管理方式，由中國醫(yī)師協(xié)會、地方醫(yī)師協(xié)會或住培辦公室等機構(gòu)承擔中醫(yī)住培政策咨詢、標準研制、業(yè)務指導、監(jiān)測評估、師資培訓等日常管理工作。在此基礎(chǔ)上，建立了帶教師資院級普遍培訓、省級重點輪訓和國家骨干培訓的師資培養(yǎng)體系，實現(xiàn)了覆蓋所有帶教老師的基本培訓。

　　四是財政投入不斷加大。中央財政按年人均3萬元標準建立了經(jīng)常性補助機制，并對培訓基地能力建設給予專項支持，已累計投入中醫(yī)住培資金近40億元。各省(區(qū)、市)建立了省級財政經(jīng)費補助機制，廣東、上海、內(nèi)蒙古、青海等省份按照每人每年2萬元的標準予以配套。湖南長沙、江蘇南京、廣東廣州、深圳、中山等地也建立了市級財政補助機制。

　　經(jīng)過近幾年實踐，現(xiàn)行中醫(yī)住培標準也存在一些不足，比如中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)思維、中醫(yī)基本技能訓練內(nèi)容偏少，跟師學習效果不明顯，學員待遇偏低等。下一步，我局將進一步加大中醫(yī)住培工作力度，完善中醫(yī)住培模式，提升中醫(yī)住培質(zhì)量。一是改革完善中醫(yī)住培模式，強化師承教育和中醫(yī)思維培養(yǎng),突出中醫(yī)特色。二是加強中醫(yī)臨床技能訓練，規(guī)范教學查房、小講課、病例討論、模擬教學、門診教學等教學活動。三是加大師承考核、過程考核、結(jié)業(yè)考核力度，探索實行過程考核模塊化，嚴格考核管理和結(jié)果運用。四是進一步完善政策制度，完善師資隊伍管理辦法和帶教激勵機制，推動中醫(yī)專碩與中醫(yī)住培有機銜接。五是強化中醫(yī)住培基地評估、督導，確保政策標準執(zhí)行到位。六是會同國家衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障中醫(yī)住培人員待遇。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2019年8月29日