張滌代表：

　　您提出的關于遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　2017年7月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)，對加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作出明確部署。教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》(教高〔2017〕5號)，明確提出：到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終，符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求和學科特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，從深化院校教育改革、建立健全畢業(yè)后教育制度、完善繼續(xù)教育體系、加強師承教育等四個方面提出了16條改革舉措，全面推進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系建設。

　　一、關于給予高等醫(yī)學院校更多自主權，自主招生的建議

　　近年來，我國中醫(yī)藥高等教育投入不斷加大，教育領域綜合改革持續(xù)深化，教育質量不斷攀升。為進一步選拔具有中醫(yī)藥學科特長和發(fā)展?jié)撡|的優(yōu)秀人才，中國藥科大學、北京中醫(yī)藥大學等高校在教育部指導下，開展了具有中醫(yī)特色的自主招生工作。在中醫(yī)藥相關領域具有培養(yǎng)潛質或高中階段在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化方面取得優(yōu)異成績，且符合高校其他報名條件的考生，可申請參加相關高校中醫(yī)藥專業(yè)自主招生，考核通過并獲得自主招生資格后，高考成績達到高校要求的可被錄取。通過自主招生，一批有志于從事中醫(yī)事業(yè)、具有學科特長和創(chuàng)新潛質的優(yōu)秀學生獲得了更多展現(xiàn)才能、接受優(yōu)質教育的機會，提升了中醫(yī)藥人才隊伍的整體競爭力。

　　二、關于中醫(yī)藥專業(yè)研究生招生考試“取消外語”的建議

　　在當前全球經濟一體化背景下，具有良好的外語能力，對于研究生獲取本學科最新學術成果，掌握學科發(fā)展動向，提升對外學術交流水平，擴大學科研究視野都有十分重要的意義。研究生招生考試是選拔高層次拔尖創(chuàng)新人才的重要途徑，在研究生招生考試中設置外語科目，可有效引導考生打好外語基礎，既有利于提高我國高層次專業(yè)人才的選拔和培養(yǎng)質量，也有利于增強我國高層次專業(yè)人才的國際視野和競爭力，因此，當前暫不宜取消全國研究生英語統(tǒng)一考試。同時，為避免因外語等個別科目達不到“國家線”而無法參加復試現(xiàn)象的發(fā)生，研究生招生中還特別建立了“破格復試”制度，即對外語等個別初試公共科目成績略低于全國初試成績基本要求，但專業(yè)科目成績特別優(yōu)異或在科研創(chuàng)新方面具有突出表現(xiàn)的考生，招生單位可允許其破格參加第一志愿報考單位第一志愿專業(yè)復試。

　　三、關于中醫(yī)藥專業(yè)研究生招生考試“增加對國學、醫(yī)古文、中醫(yī)經典等的考核”的建議

　　研究生招生考試實行初試、復試相結合的模式，初試采取國家統(tǒng)一命題與招生單位自主命題相結合的方式進行，復試由招生單位自行組織。招生單位在研究生考試招生工作中擁有充分的自主權，可根據自身辦學特色、學科培養(yǎng)目標等自主在初試自命題考試或復試中增加對國學、醫(yī)古文、中醫(yī)經典等內容的考核，加強中醫(yī)藥相關學科高層次人才選拔培養(yǎng)。

　　四、關于注重中醫(yī)藥文化的傳授，強調中醫(yī)藥經典傳承的建議

　　中醫(yī)藥學植根于中國的傳統(tǒng)文化,傳統(tǒng)文化的發(fā)展直接影響中醫(yī)學及其醫(yī)德的發(fā)展水平。中醫(yī)經典是中醫(yī)學理論體系、臨證經驗、診療方法的代表，包含眾多的中醫(yī)經方，對現(xiàn)代中醫(yī)臨床實踐具有重要指導意義和實用價值，是中醫(yī)教育教學的重要內容。近年來，我局聯(lián)合教育部印發(fā)了系列文件，加強中醫(yī)經典課程教育?！陡叩葘W校本科教育中醫(yī)學專業(yè)設置基本要求(試行)》(教高廳〔2008〕3號)明確規(guī)定把中醫(yī)經典類課程作為中醫(yī)專業(yè)的主要課程。《本科醫(yī)學教育標準—中醫(yī)學專業(yè)(試行)》(教高〔2012〕14號)要求掌握中醫(yī)經典理論、中醫(yī)養(yǎng)生和保健等基本知識，并明確提出在課程計劃中必須安排中醫(yī)學基礎、中醫(yī)經典等課程?！蛾P于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》(教高〔2017〕5號)明確提出要推進中醫(yī)藥課程內容整合與優(yōu)化，構建以中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與經典課程為根基，以提升中醫(yī)藥健康服務能力為導向的課程體系。2018年，教育部頒布普通高等學校本科中醫(yī)學類教學質量國家標準和中西醫(yī)結合類教學質量國家標準，明確要求在課程計劃中開設《黃帝內經》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫病學》等中醫(yī)經典課程。2017-2018年，《黃帝內經》《中醫(yī)診斷學》等15門中醫(yī)經典課程獲評國家精品在線開放課程。通過中醫(yī)經典課程建設，一大批名家大師走上課堂，向學生傳授其學術思想和臨床診療經驗，提升了中醫(yī)藥教育教學質量。

　　下一步，我局將聯(lián)合教育部推動醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見落實，探索開展中醫(yī)藥經典能力等級考試，面向中醫(yī)藥類專業(yè)在校學生、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓人員和在職在崗中醫(yī)藥人員開展不同等級的中醫(yī)藥經典能力等級考試，推動中醫(yī)經典類課程教學，筑牢中醫(yī)藥人才中醫(yī)經典基礎。

　　五、關于加強中醫(yī)藥院校師承教育的建議

　　近年來，中醫(yī)藥院校遵循中醫(yī)藥教育和人才成長規(guī)律，深化中醫(yī)藥教育改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育特點與優(yōu)勢，探索實踐現(xiàn)代中醫(yī)藥師承教育新模式。一是深入開展院校教育與師承教育相結合的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革實踐。初步形成了多樣化人才培養(yǎng)模式，如“院校—師承—家傳”三位一體的中醫(yī)臨床型人才培養(yǎng)模式;以跟師學習、注重經典、“早臨床、多臨床、反復臨床”為特點的“院校—師承”人才培養(yǎng)模式;以院校—師承教育為主，結合學術流派傳承為特點的人才培養(yǎng)模式等，通過院校教育與師承教育的深度融合，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才。二是支持全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人在職攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)學位。2008年，配合原人事部等部門出臺了《全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作管理規(guī)定(試行)》(國人部發(fā)〔2008〕32號)，并對第四批、第五批繼承工作與臨床醫(yī)學專業(yè)學位銜接給予了相關政策支持，分別納入2008、2012年在職人員攻讀專業(yè)學位招生、培養(yǎng)工作。據統(tǒng)計，在第四批全國繼承工作中，250人獲得博士專業(yè)學位，344人獲得碩士專業(yè)學位，獲得學位人數分別占攻讀專業(yè)學位人數的92.2%和繼承人出師人數的57.9%;在第五批全國繼承工作中，368人獲得博士專業(yè)學位，332人獲得碩士專業(yè)學位，獲得學位人數分別占攻讀專業(yè)學位人數的84.6%和繼承人出師人數的48.8%。

　　下一步，我局將聯(lián)合教育部繼續(xù)推進師承教育與學位教育有機銜接。

　　六、關于建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)的人才培養(yǎng)模式和激勵制度的建議

　　《中醫(yī)藥法》規(guī)定：“國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學習，相互補充，協(xié)調發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結合。”“縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門應當組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，加強對醫(yī)務人員，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務人員中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓。”《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》強調要“完善中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)政策措施，建立更加完善的西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)，加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)”。2018年1月，教育部發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準》，其中臨床醫(yī)學類、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類、護理學類等專業(yè)類教學質量國家標準，明確要求學生要掌握中醫(yī)學(民族醫(yī)學)的基本特點，了解中醫(yī)學(民族醫(yī)學)診療基本原則。教育部鼓勵并支持醫(yī)學院校開設中醫(yī)必修課程和/或選修課程，提高醫(yī)學生應用中醫(yī)理論和技術解決臨床實際問題的能力，加強西醫(yī)專業(yè)學生的中醫(yī)教育。

　　我局高度重視西醫(yī)學習中醫(yī)人才的培養(yǎng)。一是在中醫(yī)醫(yī)院評審工作中，將開展非中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓并考核作為重要指標納入其中。二是在中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試中，已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷或者脫產兩年以上系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并獲得省級中醫(yī)藥管理部門認可，或者參加省級中醫(yī)藥行政部門批準舉辦的西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班，并完成了規(guī)定課程學習，取得相應證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關規(guī)定跟師學習滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可以申請參加相同級別的中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。三是遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律與西學中特點，以中青年臨床醫(yī)學及相關專業(yè)技術人員為培養(yǎng)對象，通過集中脫產學習，開展了第四批全國中醫(yī)(西學中)優(yōu)秀人才研修項目，培養(yǎng)一批德業(yè)雙修、中西醫(yī)貫通、醫(yī)研兼通的西學中優(yōu)秀人才。

　　下一步，我局將聯(lián)合教育部進一步研究完善“西學中”人才培養(yǎng)模式，拓展西醫(yī)人員學習中醫(yī)藥知識和技能的途徑。

　　七、關于改革中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)模式的建議

　　為服務我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中醫(yī)專門人才的迫切需求，完善中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質量，2014年，國務院學位委員會批準將中醫(yī)從臨床醫(yī)學專業(yè)學位中分離，在我國獨立設置中醫(yī)博士、碩士專業(yè)學位。其中，中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相銜接，研究生的臨床能力培養(yǎng)按照規(guī)培要求執(zhí)行。在33個月學習期間，高校需根據中醫(yī)知識傳授和人才培養(yǎng)特點，將師承培養(yǎng)方式融入到培養(yǎng)中，由研究生選擇相關學科指導老師，跟隨指導老師臨診學習，每周半天。

　　下一步，我局將穩(wěn)步推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、師承教育制度改革，配合教育部改革中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)模式。

　　八、關于投入專項經費，遴選縣級中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)骨干到上級醫(yī)院跟名師繼續(xù)教育，同時出臺政策鼓勵名中醫(yī)傳承工作室到基層建立二級工作站，為基層培養(yǎng)名中醫(yī)傳承人的建議

　　為加強基層名老中醫(yī)藥專家學術經驗傳承，自2015年起，我局在縣級醫(yī)療機構建設了902個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，采取師承教育的方式，培養(yǎng)縣級中醫(yī)臨床技術骨干。積極鼓勵支持全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室通過舉辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目、在基層建設傳承工作站等方式，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。同時，開展了中醫(yī)臨床特色技術傳承骨干人才培訓項目，遴選620名中醫(yī)臨床特色技術傳承骨干人才，在64個全國中醫(yī)學術流派工作室跟師學習。

　　下一步，我局將繼續(xù)推進全國名老中醫(yī)藥專家及基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，加強中醫(yī)臨床特色技術傳承骨干人才培訓，為基層培養(yǎng)更多中醫(yī)臨床骨干人才。

　　九、關于加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓，大力推廣適宜技術的建議

　　為加強基層中醫(yī)藥人員的培訓，推廣中醫(yī)適宜技術，我局主要開展了以下工作：一是會同原國家衛(wèi)生計生委、原國家食品藥品監(jiān)管總局等部門于2016年聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》，將推廣中醫(yī)適宜技術作為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務水平的重點內容，開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術省級、縣級推廣基地建設，全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團均已建立省級基地，94.2%的縣(市)建立縣級基地，編寫了適于鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的《村醫(yī)實用中醫(yī)適宜技術手冊》。二是開展了基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓，重點對尚不能提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員進行培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)適宜技術的能力。三是每年支持一批面向基層中醫(yī)藥人員、以中醫(yī)適宜技術培訓為主要內容的國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，為基層中醫(yī)藥人員接受中醫(yī)藥知識與技能培訓提供機會。

　　下一步，我局將繼續(xù)推進中醫(yī)適宜技術省級、縣級推廣基地能力建設及培訓工作，力爭到2020年，70%以上的村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)技術操作規(guī)范開展4類以上中醫(yī)適宜技術。并進一步完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，加強基層中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥知識與技能培訓工作，提高基層中醫(yī)藥服務能力。

　　十、關于在中醫(yī)藥人員的職稱評定、人才評價激勵等方面，健全符合中醫(yī)藥行業(yè)特點的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員評價體系的建議

　　我局高度重視建立健全中醫(yī)藥人才評價體系，在各類中醫(yī)藥人才評價工作中加強對中醫(yī)藥特色、中醫(yī)思維、臨床實踐能力的考核。近年來在相關部門支持下開展了一系列工作：組織建設全國中醫(yī)藥中初級專業(yè)技術資格考試題庫，逐步建立起體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律的中醫(yī)藥專業(yè)人員技術資格考試模式;開展“建立健全中醫(yī)臨床人才評價體系研究”、“分類推進中醫(yī)藥人才評價機制改革研究”、“中醫(yī)技師崗位設置方案”等課題研究，組織專家研究推進建立健全中醫(yī)藥人才評價體系工作;我局直屬單位國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心在衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)藥題庫制定過程中，不斷加強臨床實踐能力題目的權重。

　　下一步，我局將配合人社部推進深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革指導意見的制定工作，鼓勵局中醫(yī)師資格認證中心積極探索研究，強化中醫(yī)藥人才的臨床實踐能力評價，使中醫(yī)藥人員專業(yè)技術水平評價更加科學、合理。

　　十一、關于加大“中醫(yī)藥知識進校園”推進力度的建議

　　我局高度重視中醫(yī)藥文化進校園工作。近年來，會同教育部等部門共同開展了“中醫(yī)中藥中國行”活動，除中醫(yī)藥健康文化大型主題活動和中醫(yī)藥健康文化知識大賽外，還積極探索中醫(yī)藥文化進課堂的途徑、內容及活動模式。一是推動各級政府開展中醫(yī)藥文化進校園活動。如，河北省出臺《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，提出將中醫(yī)藥知識納入中小學傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程。安徽印發(fā)《關于貫徹中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃綱要的實施意見》，提出實施中醫(yī)藥健康文化推進行動，推動中醫(yī)藥進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭。浙江省中醫(yī)藥管理局主導的全國首套《中醫(yī)藥與健康》小學教材已經進入全省所有小學課堂，實現(xiàn)“全覆蓋”。2018年，北京市海淀區(qū)舉辦了“首屆校園中醫(yī)藥文化節(jié)”活動，將人大附中、清華附中、北京市十一學校等9所有基礎、有需求、有代表性的中小學納入“中醫(yī)藥文化進校園”項目，在人大附中、人大附中西山學校等6所學校開設了中醫(yī)藥文化校本或選修特色課程。二是積極鼓勵中醫(yī)藥院校、醫(yī)院與中小學聯(lián)手共建，推進中醫(yī)藥文化進校園。北京、河北、山東、浙江、四川、廣東等地中醫(yī)藥院校、醫(yī)院和中小學以聯(lián)手共建“中醫(yī)藥文化教育基地”“中醫(yī)文化共建園地”“志愿服務基地”等方式，開展中醫(yī)藥文化進課堂活動。如，北京中醫(yī)藥大學與北京宏志中學合辦中醫(yī)高中預科班，在中小學開展中醫(yī)藥試點教學工作，課內增設“中醫(yī)”及相關基礎課程，逐步建立了一套富有中醫(yī)藥文化特色的高中綜合實踐課程體系。

　　下一步，我局將繼續(xù)推進中醫(yī)藥文化進校園工作。配合教育部加強頂層設計，鼓勵支持各地將中醫(yī)藥文化納入基礎教育，鼓勵和支持各地積極探索中醫(yī)藥文化知識進課堂的方式方法，創(chuàng)新活動形式，豐富活動內容，體現(xiàn)區(qū)域文化特色，突出中醫(yī)藥文化的傳承。

　　十二、關于充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院在中醫(yī)藥臨床教學中的示范引領作用的建議

　　2017年，我局聯(lián)合教育部印發(fā)的《關于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》(教高〔2017〕5號)中，明確并強化附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的臨床教學主體職能，要求制訂完善各類中醫(yī)臨床教學基地標準和準入制度，開展臨床教學基地認定審核工作。將臨床教學質量評價作為醫(yī)院等級評審與綜合考核、院校教育質量審核評估、專業(yè)認證等的核心內容，以及中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院專業(yè)技術職務評審與聘用的必要條件與重要依據。2019年，我局將聯(lián)合教育部認定一批中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院為國家臨床教學培訓示范中心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院的醫(yī)教研協(xié)同優(yōu)勢，建設一批集本科生臨床實踐教學、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及臨床帶教師資培訓為一體的國家臨床教學培訓示范中心，帶動提升我國的中醫(yī)藥臨床教學水平。2019年，我局為整合中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓資源，在中醫(yī)藥院校及其附屬醫(yī)院建設30個中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地，并要求各基地錄制系列中醫(yī)藥高層次人才培訓、基層人才培訓的精品視頻共享課程，構建中醫(yī)藥人才培養(yǎng)資源共享平臺，發(fā)揮附屬醫(yī)院的示范引領作用。

　　十三、關于中藥材種植、炮制、交易等環(huán)節(jié)發(fā)生巨大變化，培養(yǎng)新時代的多學科、綜合性中藥人才的建議

　　“十一五”“十二五”期間，我局共確定建設了128個中藥類重點學科，涵蓋中藥學、中藥炮制、中藥資源學等學科，培養(yǎng)了一批學科帶頭人和學科骨干、學科團隊。在公布的國家一流學科名單中，共有6個中藥學學科進入國家一流學科進行重點建設，中藥學一流學科建設學校制定了完整的建設方案，著力培養(yǎng)高水平的中藥學學科創(chuàng)新團隊、學科骨干人才。同時，我局組織開展了中藥特色技術傳承人才培訓項目，采取游學輪轉觀摩與自主學習實踐相結合的方式，在全國培養(yǎng)了1000余名熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、理論功底扎實、實踐經驗豐富、技能精湛的中藥特色技術傳承人才。

　　下一步，我局在新一輪重點學科建設中，將充分考慮中藥材種子、培植、炮制、交易等環(huán)節(jié)發(fā)生的變化，推動中藥類新興交叉學科建設，培養(yǎng)多學科背景的中藥專業(yè)人才。同時，配合教育部，指導中藥學一流學科建設高校抓好一流學科建設，努力培養(yǎng)一批中藥學專業(yè)拔尖創(chuàng)新人才和創(chuàng)新團隊。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2019年9月2日