丁士啟代表：

　　您提出的關(guān)于大力發(fā)展中醫(yī)中藥，強(qiáng)化推廣應(yīng)用，保障人民健康的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。2019年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，為新時(shí)代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向?！吨嗅t(yī)藥法》2017年7月1日正式實(shí)施?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》2016年由國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施。國(guó)務(wù)院辦公廳還分別印發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》，從國(guó)家層面對(duì)中醫(yī)藥工作進(jìn)行專項(xiàng)部署。各項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和體系建設(shè)文件均強(qiáng)調(diào)，要加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，不斷提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化等。

　　關(guān)于加大投入，強(qiáng)化科學(xué)研究，引領(lǐng)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的建議。一是加大科研投入力度。中央財(cái)政高度重視并積極支持中醫(yī)藥臨床科研領(lǐng)域相關(guān)工作，配合科技部等通過(guò)中央財(cái)政科技計(jì)劃(專項(xiàng)、基金等)對(duì)符合條件的相關(guān)科研活動(dòng)進(jìn)行支持，實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”，促進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新。通過(guò)基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)、中央級(jí)科學(xué)事業(yè)單位修繕購(gòu)置專項(xiàng)資金、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等，加大對(duì)相關(guān)領(lǐng)域中央級(jí)科研院所、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室支持力度。二是支持高等院校建設(shè)。中央財(cái)政在核定中央高校生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)核定了較高的撥款系數(shù);在分配相關(guān)中央高校項(xiàng)目資金時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)特色院校予以適當(dāng)傾斜;同時(shí)給予高校較大的經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán)，高?？山Y(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌安排各類資金支持中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)藥傳染病專科人才培養(yǎng)等。對(duì)地方高校，中央財(cái)政通過(guò)“支持地方高校改革發(fā)展資金”統(tǒng)籌予以支持，同時(shí)賦予地方較大自主權(quán)，各地可根據(jù)需要統(tǒng)籌安排用于中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)藥?？迫瞬排囵B(yǎng)等。三是設(shè)立專項(xiàng)支持。設(shè)立中醫(yī)藥防治重大傳染病專項(xiàng)科研基金、設(shè)立疫病研究專項(xiàng)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)深化中央財(cái)政科技計(jì)劃(專項(xiàng)、基金等)管理改革方案的通知》，科技計(jì)劃(專項(xiàng)、基金等)的布局與設(shè)置由科技部牽頭的部級(jí)聯(lián)席會(huì)議負(fù)責(zé)審議并按照程序報(bào)批。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥科研攻關(guān)項(xiàng)目獲得大力支持，科技部設(shè)立了7個(gè)中醫(yī)藥應(yīng)急項(xiàng)目，支持經(jīng)費(fèi)3100萬(wàn)元。我局1月27日以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向啟動(dòng)應(yīng)急項(xiàng)目，已在14個(gè)省份設(shè)立54個(gè)項(xiàng)目，各省(區(qū)、市)已設(shè)立200個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目。四是搭建協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。依托國(guó)家發(fā)展改革委和我局共同啟動(dòng)實(shí)施的中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，圍繞冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤等疑難疾病，開(kāi)展中醫(yī)藥防治高水平研究。首批23家國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地通過(guò)驗(yàn)收，啟動(dòng)第二批17家基地建設(shè)工作。依托基地制訂了部分重點(diǎn)病種的專家共識(shí)、臨床指南、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、臨床路徑和診療方案，并由政府或國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)發(fā)布。2家國(guó)家中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究中心(心血管疾病和針灸領(lǐng)域)正式獲批。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程11家中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)建設(shè)，183家重點(diǎn)研究室開(kāi)展建設(shè)，搭建了中醫(yī)藥發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。五是開(kāi)展疑難疾病防治科研攻關(guān)。以科技計(jì)劃項(xiàng)目為支撐，我局與科技部溝通協(xié)調(diào)，將疑難疾病的中醫(yī)藥防治研究納入了國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”專項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。推進(jìn)中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，設(shè)立“中醫(yī)藥循證能力建設(shè)”專項(xiàng)，安排經(jīng)費(fèi)4億元，支持49家?？茖２⊙C能力提升建設(shè)單位，圍繞包括腫瘤、腦病、心血管病等疑難疾病在內(nèi)的9大類疾病開(kāi)展中醫(yī)藥循證研究和循證能力提升工作，以提高全國(guó)范圍內(nèi)中醫(yī)藥循證能力。設(shè)立中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，安排經(jīng)費(fèi)1.15億元，支持23家單位建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺(tái)，整合中西醫(yī)資源，協(xié)同攻關(guān)，推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。下一步，我局會(huì)同財(cái)政部、科技部等部委，繼續(xù)落實(shí)中央《意見(jiàn)》，加大對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域科研工作的支持，加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，不斷提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，促進(jìn)中醫(yī)藥科研成果向臨床轉(zhuǎn)化，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

　　關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥在醫(yī)保醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用的建議。一是中藥方面。醫(yī)保部門在制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄時(shí)，堅(jiān)持“中西藥并重”的基本原則，現(xiàn)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個(gè)，中成藥1339種(含民族藥93個(gè))，中成藥占比為49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。2019年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整時(shí)，將中藥飲片由排除法改為準(zhǔn)入法管理，共892個(gè)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入了醫(yī)?；鹬Ц斗秶?地方可增補(bǔ)其他有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片。二是中醫(yī)藥診療項(xiàng)目方面。國(guó)家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、基金運(yùn)行等實(shí)際情況，分別確定本省份基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍。目前，絕大部分省市依據(jù)參保人實(shí)際需求和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，已將包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。下一步，我局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)中央《意見(jiàn)》有關(guān)要求，配合國(guó)家醫(yī)療保障局，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策，指導(dǎo)各地建立中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，更好反映傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì);指導(dǎo)各地將符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目和中藥，按程序納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，適當(dāng)提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　關(guān)于積極申遺、保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的建議。中央《意見(jiàn)》明確，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥對(duì)弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信，促進(jìn)文明互鑒和民心相通具有重要意義。傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“非遺”)包括中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知、中藥炮制技藝、中醫(yī)正骨療法、中醫(yī)創(chuàng)痛制劑方法、針灸、診法和療法等多個(gè)項(xiàng)目，是我國(guó)非遺的重要組成部分，也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要代表。一是持續(xù)加大非遺保護(hù)力度。近年來(lái)，文化和旅游部加大對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的保護(hù)傳承力度。2005年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)工作，推薦中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法、中醫(yī)診法、中藥炮制技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、針灸、中醫(yī)正骨療法、同仁堂中醫(yī)藥文化、胡慶余堂中醫(yī)藥文化、藏醫(yī)藥等9個(gè)項(xiàng)目入選第一批國(guó)際級(jí)非遺項(xiàng)目名錄，推薦29人被確認(rèn)為首批代表性傳承人。截至2019年12月，我國(guó)認(rèn)定的四批國(guó)家級(jí)非遺代表性項(xiàng)目名錄中，傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目共137項(xiàng);五批國(guó)家級(jí)非遺代表性傳承人中，傳統(tǒng)醫(yī)藥類傳承人共132名。2012至2020年，文化和旅游部通過(guò)國(guó)家非遺保護(hù)專項(xiàng)資金支持1.13億元用于傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的保護(hù)傳承。二是擴(kuò)大非遺影響力。為提升傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的國(guó)際可見(jiàn)度和世界影響力，在黨中央、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署下，文化和旅游部積極推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺申報(bào)聯(lián)合國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄(名冊(cè))。2010年、2019年，中醫(yī)針灸和藏醫(yī)藥浴法先后入選聯(lián)合國(guó)科教文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄，進(jìn)一步增強(qiáng)了民族自信和文化自信，也向國(guó)際社會(huì)宣示了中國(guó)政府及人民群眾保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的決心。下一步，我局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)中央《意見(jiàn)》，根據(jù)文化和旅游部關(guān)于非遺項(xiàng)目傳承保護(hù)工作有關(guān)要求，積極推動(dòng)世界級(jí)非遺項(xiàng)目及國(guó)家級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目的申報(bào)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目保護(hù)單位的工作指導(dǎo)，推動(dòng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在增強(qiáng)民族自信和文化自信中發(fā)揮積極作用。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　2020年10月23日