國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2021年12月16日(周四)上午10:00在局機(jī)關(guān)1樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志，廣州中醫(yī)藥大學(xué)、海軍軍醫(yī)大學(xué)等單位專家學(xué)者將出席新聞發(fā)布會(huì)，介紹近期中醫(yī)藥參與新冠肺炎疫情防控救治有關(guān)情況。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人 吳振斗:

　　各位媒體朋友，大家上午好!歡迎參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局12月新聞發(fā)布會(huì)。我是國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人吳振斗，也是本次發(fā)布會(huì)主持人。

　　當(dāng)前，新冠肺炎疫情全球大流行仍處于發(fā)展階段，國(guó)內(nèi)各地發(fā)現(xiàn)本土病例，我國(guó)疫情防控進(jìn)入全鏈條精準(zhǔn)防控的“動(dòng)態(tài)清零”階段。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用。今天發(fā)布會(huì)主要介紹近期中醫(yī)藥參與疫情防控工作有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。

　　出席發(fā)布會(huì)的是：國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱先生，醫(yī)政司副司長(zhǎng)邴媛媛女士，國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組副組長(zhǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德先生，海軍軍醫(yī)大學(xué)教授張衛(wèi)東先生，下面先請(qǐng)邴媛媛女士介紹新冠肺炎疫情中醫(yī)藥臨床救治情況。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng) 邴媛媛:

　　各位記者朋友，大家上午好。10月中旬以來(lái)，國(guó)內(nèi)多地相繼發(fā)生新冠肺炎本土聚集性疫情。疫情發(fā)生后，各地堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”，第一時(shí)間組織開(kāi)展中醫(yī)藥防控救治。國(guó)家中醫(yī)藥管理局按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制總體部署和當(dāng)?shù)匦枰?，派出工作人員和中醫(yī)專家赴疫情發(fā)生地，支持中醫(yī)藥防治工作，推動(dòng)中醫(yī)藥早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋。

　　第一， 在工作機(jī)制方面。在去年湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間，也就是突發(fā)疫情應(yīng)急圍堵階段，我們?cè)趯?shí)踐中創(chuàng)新形成了“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。在常態(tài)化防控探索和全鏈條精準(zhǔn)防控“動(dòng)態(tài)清零”階段，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式和中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制不斷推廣完善。各地中醫(yī)藥主管部門(mén)在當(dāng)?shù)貞?yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本地中醫(yī)力量，形成“第一時(shí)間啟動(dòng)中醫(yī)藥參與的應(yīng)急防控指揮和救治工作機(jī)制，第一時(shí)間應(yīng)用中醫(yī)藥防控救治方案，第一時(shí)間有中醫(yī)藥專家團(tuán)隊(duì)，第一時(shí)間用上中藥”的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。同時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)院深化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，中西醫(yī)專家聯(lián)合組成專家組，聯(lián)合制定完善診療方案，聯(lián)合在一線開(kāi)展救治，聯(lián)合進(jìn)行查房會(huì)診和病例討論。

　　第二，在治療方面。中醫(yī)藥深度介入治療全過(guò)程，各地依據(jù)國(guó)家診療方案，規(guī)范化、同質(zhì)化開(kāi)展中醫(yī)治療。對(duì)輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，改善患者發(fā)熱、咳嗽、納差、乏力等臨床癥狀，減少向重癥發(fā)展。對(duì)重型、危重型患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，“一人一策”，發(fā)揮中醫(yī)藥在退高熱、促進(jìn)肺部滲出吸收、改善胃腸道癥狀等方面的療效，減緩或阻斷重癥向危重癥發(fā)展，促進(jìn)重癥向輕癥轉(zhuǎn)變。針對(duì)部分康復(fù)患者出院后仍有乏力、納差、氣虛等癥狀，應(yīng)用中藥和非藥物療法綜合干預(yù)，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。目前，各地本土確診病例和無(wú)癥狀感染者中，除個(gè)別少數(shù)特殊情況人員外，均普遍應(yīng)用了中醫(yī)藥。

　　第三，在預(yù)防方面。將中醫(yī)藥納入“四早”，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用，指導(dǎo)各地結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蚝腿巳后w質(zhì)特點(diǎn)，制定中醫(yī)藥預(yù)防方案。對(duì)集中隔離的密切接觸者和次密接觸者，以“點(diǎn)開(kāi)藥到”為目標(biāo)，第一時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)，確保中藥“應(yīng)服盡服”、“能服盡服”。將中醫(yī)藥預(yù)防延伸到封控社區(qū)及一線重點(diǎn)崗位人群，確保有需求的居家隔離人員和一線工作人員“愿服盡服”。各地組織成立中醫(yī)巡回指導(dǎo)專家組，定時(shí)到集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)和封控社區(qū)指導(dǎo)中藥預(yù)防，開(kāi)展服藥隨訪。

　　我就介紹這些。謝謝。

　　吳振斗:

　　下面請(qǐng)李昱先生介紹新冠肺炎疫情中醫(yī)藥科研工作的進(jìn)展情況。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng) 李昱:

　　各位記者朋友大家上午好!新冠肺炎疫情發(fā)生以后，中醫(yī)藥系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要批示精神和黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，“堅(jiān)持向科學(xué)要答案、要方法”，堅(jiān)持臨床科研一體化，充分發(fā)揮院士、國(guó)醫(yī)大師以及各級(jí)專家組力量，篩選有效方藥，制定診療方案，為臨床救治提供了有力支撐。

　　武漢疫情暴發(fā)之后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2020年1月27日即以臨床“急用、效用、實(shí)用”為導(dǎo)向緊急啟動(dòng)中醫(yī)藥有效方藥篩選，開(kāi)展清肺排毒湯臨床救治觀察研究，在取得臨床證據(jù)以后，2月6日，基于國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合向全國(guó)推薦使用，為及時(shí)提供臨床救治方案和有效武器，為打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)，發(fā)揮了積極的作用。在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署下，我局與國(guó)家中國(guó)工程院牽頭成立了中醫(yī)藥科研專班，加強(qiáng)科研頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌調(diào)配中醫(yī)藥科技資源，以支撐臨床救治為核心，融預(yù)防、救治、康復(fù)為一體，一體化組織、全鏈條設(shè)計(jì)，并及時(shí)跟進(jìn)相關(guān)的基礎(chǔ)研究，力爭(zhēng)用科學(xué)的方法說(shuō)清楚中醫(yī)藥救治的療效，講明白相關(guān)的機(jī)理。在疫情防控常態(tài)化階段，我局一方面積極推動(dòng)中醫(yī)藥臨床科研成果轉(zhuǎn)化，配合國(guó)家藥監(jiān)局開(kāi)展研審聯(lián)動(dòng)，通過(guò)應(yīng)急審批程序依法依規(guī)推進(jìn)“三方”新藥研發(fā)注冊(cè)上市。另一方面，我們密切跟進(jìn)疫情在我國(guó)相關(guān)地區(qū)的傳播情況，臨床救治開(kāi)展到哪里，臨床科研工作就跟進(jìn)到哪里，特別是注重中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)變異病毒株的相關(guān)研究，在推進(jìn)中醫(yī)藥規(guī)范化、同質(zhì)化救治的同時(shí)，我們更加注重積累更多的臨床證據(jù)，提高循證證據(jù)的級(jí)別，深化相關(guān)機(jī)理研究。

　　臨床科研一體化是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，也是中醫(yī)藥抗疫發(fā)揮作用的重要支撐。下一步我們將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要批示精神，基于中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法深入開(kāi)展臨床研究和機(jī)理研究，說(shuō)明白、講清楚中醫(yī)藥的療效，讓中醫(yī)藥科研攻關(guān)成果助力抗疫大局。

　　謝謝大家。

　　吳振斗:

　　謝謝李昱先生。下面，由我向各位介紹中醫(yī)藥疫情防控參與國(guó)際交流合作情況。

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)在總結(jié)國(guó)內(nèi)疫情防控救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)中醫(yī)藥參與全球疫情防控，積極同國(guó)際社會(huì)分享中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)，支持開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，為提振全球抗疫信心，推進(jìn)國(guó)際抗疫合作貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。國(guó)家中醫(yī)藥管理局支持舉辦了110余場(chǎng)抗疫專家視頻交流和直播活動(dòng)，向150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)介紹中醫(yī)藥診療方案，向10多個(gè)有需求的國(guó)家和地區(qū)提供中醫(yī)藥產(chǎn)品，選派中醫(yī)專家赴28個(gè)國(guó)家和地區(qū)幫助指導(dǎo)抗疫。今年，在世界衛(wèi)生組織、金磚國(guó)家、上合組織國(guó)家支持下，國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后召開(kāi)了“中醫(yī)藥與抗擊新冠肺炎疫情國(guó)際合作論壇”“2021金磚國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥研討會(huì)”和“2021上海合作組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇”，發(fā)布《支持中醫(yī)藥參與全球疫情防控倡議》《2021金磚國(guó)家應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥抗擊新冠疫情在線宣言》《關(guān)于開(kāi)展上海合作組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作的南昌倡議》，津巴布韋總統(tǒng)姆南加古瓦、烏克蘭副總理斯特凡妮希娜、吉爾吉斯共和國(guó)時(shí)任副總理巴卡紹娃、白俄羅斯共和國(guó)第一副總理斯諾普科夫等外國(guó)政要發(fā)表演講，支持中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)參與國(guó)際抗疫合作。特別是2021金磚國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥研討會(huì)召開(kāi)期間，全球正面臨“德?tīng)査?rdquo;變異毒株的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，國(guó)內(nèi)專家結(jié)合臨床實(shí)踐重點(diǎn)分享了我國(guó)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)總結(jié)出的“德?tīng)査?rdquo;和“德?tīng)査?”變異毒株新冠肺炎的核心病機(jī)和用藥規(guī)律，再一次充分展示了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新冠病毒及其變異毒株造成的疫情中的重要作用，贏得普遍贊譽(yù)和高度肯定，為推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體做出了積極貢獻(xiàn)。

　　以上是我們中醫(yī)藥疫情防控國(guó)際交流合作情況的介紹。

　　吳振斗:

　　下面我們就請(qǐng)記者朋友提問(wèn)，提問(wèn)前請(qǐng)各位先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。有請(qǐng)。

　　中央廣播電視臺(tái)央視記者:

　　中醫(yī)藥系統(tǒng)牽頭支持開(kāi)展科研項(xiàng)目有哪些?科研攻關(guān)在應(yīng)對(duì)疫情中取得了哪些成效?謝謝。

　　李昱:

　　謝謝這位記者朋友提的非常好的一個(gè)問(wèn)題。中醫(yī)藥系統(tǒng)在這次新冠疫情抗擊工作中，特別是開(kāi)展了很多科研項(xiàng)目，也為這次抗疫工作取得成績(jī)作出了突出貢獻(xiàn)。

　　疫情爆發(fā)以來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局堅(jiān)持科研攻關(guān)與臨床救治緊密結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，支持開(kāi)展中醫(yī)藥應(yīng)急科研攻關(guān)，設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥管理局“新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥應(yīng)急專項(xiàng)”，結(jié)合疫情不同階段特點(diǎn)和相關(guān)省科研工作的具體情況，設(shè)立了91個(gè)項(xiàng)目，圍繞疫病中醫(yī)證候分析、社區(qū)防控中醫(yī)藥干預(yù)、有效方藥臨床療效、恢復(fù)期患者康復(fù)、中醫(yī)藥作用機(jī)理等方面開(kāi)展研究。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組重點(diǎn)支持了8個(gè)中醫(yī)藥研究項(xiàng)目，主要開(kāi)展預(yù)防、治療、康復(fù)、新藥研發(fā)和機(jī)理等方面研究，后續(xù)也通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”專項(xiàng)支持開(kāi)展中醫(yī)藥防治新冠肺炎關(guān)鍵技術(shù)及經(jīng)典名方作用解析研究。近期，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)設(shè)立了專項(xiàng)支持開(kāi)展“中醫(yī)藥防治病毒性肺炎基礎(chǔ)研究”。

　　系列中醫(yī)藥臨床研究成果為國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中醫(yī)藥方案優(yōu)化提供支撐，也為“三方”新藥研發(fā)注冊(cè)上市提供了科學(xué)的臨床證據(jù)。在預(yù)防方面，相關(guān)研究也顯示中醫(yī)藥具有良好的防疫效果，為易感人群提供了中醫(yī)藥干預(yù)方案。在恢復(fù)期康復(fù)方面，中醫(yī)藥對(duì)于患者心肺功能損傷、消化功能下降及睡眠情緒障礙等方面有較為明顯改善作用，已發(fā)布推廣《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議》《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》。此外，中醫(yī)藥作用機(jī)理研究也在不斷深化，科研數(shù)據(jù)的積累不斷豐富，各類研究的階段性成果已陸續(xù)在國(guó)內(nèi)外科學(xué)期刊上發(fā)表，為更好推進(jìn)中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎優(yōu)勢(shì)作用的發(fā)揮提供了科技支撐。謝謝。

　　人民日?qǐng)?bào)記者:

　　能否請(qǐng)專家介紹一下現(xiàn)代科技如何與中醫(yī)藥更好地結(jié)合?謝謝。

　　海軍軍醫(yī)大學(xué)教授 張衛(wèi)東:

　　感謝記者朋友的問(wèn)題。我們中醫(yī)藥不光是在支持抗疫過(guò)程中運(yùn)用了大量的科技手段，對(duì)“三方”、“三藥”有效藥物機(jī)理也進(jìn)行了深入研究。實(shí)際上中醫(yī)藥本身就是開(kāi)放的體系。它和現(xiàn)代的科技技術(shù)手段在不斷地融合。就像張伯禮院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話，他說(shuō)：“中醫(yī)藥雖然古老，但是它的一些理念是非常先進(jìn)的。”屠呦呦先生獲得諾貝爾獎(jiǎng)的時(shí)候也說(shuō)了一句話，她說(shuō)：“青蒿素是中醫(yī)藥和現(xiàn)代科技相結(jié)合送給世界的一個(gè)禮物。”我覺(jué)得在這次新冠研究過(guò)程中，實(shí)際上運(yùn)用了很多現(xiàn)代科技手段來(lái)進(jìn)行我們的“三方”“三藥”研究。比如在“三方”“三藥”的機(jī)理研究里面就采用了系統(tǒng)生物學(xué)方法。中醫(yī)中藥對(duì)人體的認(rèn)識(shí)是一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，和過(guò)去傳統(tǒng)的西醫(yī)采用一個(gè)分子、一個(gè)靶點(diǎn)的方法是不一樣的。這次我們采用系統(tǒng)生物學(xué)的方法闡釋了“三方”“三藥”的作用機(jī)理，全面認(rèn)識(shí)它的多成分、多靶點(diǎn)的作用機(jī)制，實(shí)際上為這次用好中醫(yī)藥、講好中醫(yī)藥故事提供了技術(shù)支撐。

　　中醫(yī)藥還有很多理念和現(xiàn)代技術(shù)正在結(jié)合，比如說(shuō)“上工治未病”，也為我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防手段提供了很多很好的理論支持，包括現(xiàn)在大家都注重體檢，在“上工治未病”里就是告訴大家預(yù)防是非常重要的。如果把中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維和現(xiàn)代科技結(jié)合起來(lái)，能夠真正把中醫(yī)藥的生命力發(fā)揚(yáng)光大。

　　謝謝。

　　新華社記者:

　　中醫(yī)藥在抗疫科研工作積累了哪些經(jīng)驗(yàn)，下一步有哪些方向取得開(kāi)展科研工作。謝謝。

　　李昱:

　　謝謝這位記者朋友，中醫(yī)藥科研工作在這次疫情抗擊中發(fā)揮了非常好的支撐和引領(lǐng)作用。同時(shí)，我們也積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，也開(kāi)展了很多有益的探索。

　　一是加強(qiáng)中央和地方組織的協(xié)同，充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫國(guó)家隊(duì)的實(shí)力和優(yōu)勢(shì)，建立與地方的協(xié)作機(jī)制，做好中醫(yī)藥科研攻關(guān)的頂層設(shè)計(jì)。研究制定統(tǒng)一的臨床科研工作方案，提供給各地使用。

　　二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床科研一體化的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，形成的臨床科研模式，借鑒其取得成功的經(jīng)驗(yàn)。在抗疫臨床實(shí)踐中開(kāi)展相關(guān)研究，以人為中心、以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向、以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)積累海量臨床數(shù)據(jù)開(kāi)展深度的挖掘與評(píng)價(jià)，總結(jié)規(guī)律、優(yōu)化方案、提高療效，形成臨床科研的高等級(jí)證據(jù)。

　　三是同步推進(jìn)臨床和機(jī)理研究。取得中醫(yī)臨床療效證據(jù)，從多個(gè)層次闡明中醫(yī)藥發(fā)揮作用的機(jī)理，用科學(xué)的方法說(shuō)明白、講清楚中醫(yī)的療效和作用的機(jī)制。

　　目前，中醫(yī)藥在進(jìn)一步推廣發(fā)揚(yáng)中仍面臨著很多的問(wèn)題和困難，仍存在機(jī)制上不清楚、機(jī)理還沒(méi)有能夠講的很明白的問(wèn)題。

　　下一步，我們將深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記加強(qiáng)研究論證，總結(jié)中醫(yī)藥防治疫病的理論診療規(guī)律，組織科技攻關(guān)，既用好現(xiàn)代評(píng)價(jià)手段，也要充分尊重幾前年的經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)明白、講清楚中醫(yī)療效的重要指示精神。

　　一是確保臨床救治的前提下，借鑒青蒿素的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，圍繞療效、機(jī)制、機(jī)理和有效成份，開(kāi)展多學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)。二是加強(qiáng)國(guó)際抗疫合作，在全球視野下組織開(kāi)展中醫(yī)藥前瞻性、多中心臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究，提升中醫(yī)藥參與國(guó)際抗疫的貢獻(xiàn)度。三是豐富中醫(yī)藥治理新冠肺炎的手段，關(guān)注預(yù)防、治療和康復(fù)不同時(shí)期的有效方藥。藥食同源，中醫(yī)藥聯(lián)合疫苗等相關(guān)領(lǐng)域，全程深度參與疫情防治。四是關(guān)注交叉學(xué)科的發(fā)展，借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展和推廣。

　　謝謝。

　　人民日?qǐng)?bào)海外版記者:

　　隨著新冠疫情的不斷變化，中醫(yī)藥參與新冠疫情臨床救治的舉措有哪些變化?謝謝。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組副組長(zhǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 張忠德:

　　隨著中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，尤其是應(yīng)對(duì)德?tīng)査儺惗局暌鸬囊咔橹?，我們發(fā)現(xiàn)與去年武漢、今年年初河北、云南相比較，感染德?tīng)査儺惗局甑幕颊咧嗅t(yī)證候以發(fā)熱、高熱、惡寒、頭痛、咽干、乏力、腹脹、食欲不振等癥狀為主，重癥患者出現(xiàn)氣喘、低氧、汗出不止等急性虛損癥狀比較明顯，而且比例比較高。比如廣州疫情全國(guó)本土德?tīng)査局旮腥镜牟±?，我們發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的病人超過(guò)80%。在甘肅剛剛結(jié)束的疫情中老年患者比較多，重癥表現(xiàn)為隱匿性低氧血癥的患者比較多。我們看到他在安靜時(shí)血氧很正常，但是這個(gè)患者稍微活動(dòng)一下，血氧就往下掉，掉到90%以下，很快轉(zhuǎn)為重型。從中醫(yī)角度看，我們覺(jué)得它是疫毒與濕邪膠著，彌漫三焦，傳變迅速，耗氣傷陰。

　　我們專家組經(jīng)過(guò)深入研討和綜合分析研判，本輪疫情仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇，中醫(yī)的核心病因病機(jī)也沒(méi)有大的改變，還是屬于濕毒郁閉，僅僅由于地域、氣候、飲食習(xí)慣等因素不同，在證候特征上有所區(qū)別，出現(xiàn)了濕熱側(cè)重點(diǎn)不同，還有夾寒、夾熱、夾燥、夾淤的表現(xiàn)，所以臨床上這也符合中醫(yī)的“三因制宜”觀點(diǎn)。比如在福建廈門(mén)和莆田的患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心的癥狀比較明顯，濕邪更重，這和地域、飲食習(xí)慣相關(guān)。甘肅等西北地區(qū)的患者干咳、咽干、口干、咽癢等癥狀比較明顯，這符合“燥邪犯肺”的表現(xiàn)。所以，各地可依據(jù)中醫(yī)的“三因制宜”觀點(diǎn)，在原來(lái)第八版“三藥三方”基礎(chǔ)上辨證論治，適當(dāng)調(diào)整治療。重癥患者采用人參早期扶正、全程扶正。我們?cè)谥委熗瑫r(shí)也非常重視肺腸同治、調(diào)腸治肺，大便不通的患者，我們重用大黃，保持大便的通暢。所以，中醫(yī)藥為主治療仍然是非常有效的。比我們?cè)?021年5-6月廣州疫情過(guò)程中，我們收治本土病例166例。其中，單純使用中醫(yī)藥治療的患者達(dá)到了118例，占比超過(guò)了71%，成功阻斷了57例有重癥傾向的患者往重癥轉(zhuǎn)變，效果是非常好的。所以中醫(yī)臨床診治疾病，需要對(duì)患者的主要證候特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，最主要的是要尋找到疾病的核心病機(jī)，確定治療方案。中醫(yī)藥治療疾病有多成分、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。所以，對(duì)于國(guó)內(nèi)出現(xiàn)境外輸入的奧密克戎病例，我們也非常關(guān)注，我們還是要抓住疾病的核心病機(jī)、證候演變規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)幾千年的疫病理論，結(jié)合發(fā)病季節(jié)、地域、人的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。

　　吳振斗:

　　請(qǐng)醫(yī)政司副司長(zhǎng)邴媛媛女士再作補(bǔ)充。

　　邴媛媛:

　　謝謝主持人。從國(guó)家中醫(yī)藥局層面，新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們組織中醫(yī)專家邊救治邊總結(jié)，聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布了第三到第八版的國(guó)家診療方案，篩選了“三藥三方”為代表的一批有效方藥，既有通用方，也有針對(duì)不同病情不同證型的方劑，還有中成藥，體現(xiàn)了辨病辨證的統(tǒng)一。各地在治療過(guò)程中以國(guó)家診療方案為基礎(chǔ)，規(guī)范化、同質(zhì)化開(kāi)展中醫(yī)治療，同時(shí)依據(jù)中醫(yī)“三因制宜”、辨證論治原則，分類施治、精準(zhǔn)用藥、確保療效。

　　針對(duì)各地疫情發(fā)生情況，我們及時(shí)組織中醫(yī)專家對(duì)臨床救治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)診療方案進(jìn)行完善。比如今年下半年發(fā)生的疫情，多由德?tīng)査儺惗局暌l(fā)，我們組織國(guó)家中醫(yī)專家會(huì)同疫情發(fā)生地的專家，對(duì)感染德?tīng)査儺惗局甑幕颊叩闹嗅t(yī)治療方案進(jìn)行綜合分析。再比如針對(duì)近期部分地區(qū)有不少兒童病例的情況，我們組織中醫(yī)專家結(jié)合兒童的臨床證候和小兒的生理特點(diǎn)組織制定中醫(yī)治療兒童患者的治療方案。同時(shí)對(duì)臨床救治中形成的專家共識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，我們通過(guò)視頻形式對(duì)全國(guó)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)各地的中醫(yī)治療工作?？梢哉f(shuō)目前中醫(yī)參與新冠肺炎疫情救治的深度和質(zhì)量不斷提高，也取得了明顯效果。

　　謝謝。

　　健康報(bào)記者:

　　我們注意到很多患者出院后，不時(shí)有患者反映說(shuō)軀體上有一些功能障礙。我們有沒(méi)有梳理過(guò)這些功能障礙體現(xiàn)在哪些方面?中醫(yī)藥在康復(fù)中能夠發(fā)揮什么樣的作用?謝謝。

　　張忠德:

　　我們?cè)谂R床救治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，新冠患者達(dá)到了第八版的出院標(biāo)準(zhǔn)以后，部分患者還會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力、胸悶、汗多或者肺部炎癥沒(méi)有完全吸收的癥狀，而且一部分病人睡眠障礙、飲食、情緒等方面問(wèn)題也比較普遍。

　　這部分患者從中醫(yī)角度分析，屬于肺脾氣虛、正虛邪戀，除了給予健脾益氣、養(yǎng)陰解毒的中藥之外，還配合中醫(yī)藥外治法、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和心肺康復(fù)訓(xùn)練，我們?cè)诤芏嗟胤蕉奸_(kāi)展了太極拳、八段錦、針灸、藥物貼敷等療法，效果是比較理想的。

　　針對(duì)患者失眠、焦慮等精神癥狀，中醫(yī)辨證屬于肝氣郁結(jié)、血不養(yǎng)心，分別給予疏肝理氣、養(yǎng)心安神的中藥治療，同時(shí)配合中醫(yī)藥的外治法，可以有效改善病人的睡眠、焦慮和抑郁的情緒。

　　比如我們今年7、8月在江蘇開(kāi)展的240例病例的隨機(jī)對(duì)照顯示，在現(xiàn)代心肺功能的康復(fù)基礎(chǔ)上，我們辨證使用中藥、針灸、太極拳等綜合康復(fù)方案，可以改善失眠、乏力、食欲不振、咳嗽等癥狀，明顯提高了這些患者出院后三到六個(gè)月的心肺功能，促進(jìn)了肺部炎癥吸收，減少核酸的復(fù)陽(yáng)率，顯示了中醫(yī)藥在新冠肺炎康復(fù)期的綜合干預(yù)優(yōu)勢(shì)。所以，我們建議出院的患者，如果仍然有癥狀，可以繼續(xù)服用中藥，堅(jiān)持用太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)療法，促進(jìn)康復(fù)，減少遠(yuǎn)期的后遺癥。

　　謝謝。

　　中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者:

　　中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎中發(fā)揮了獨(dú)特作用，如何闡釋它的作用機(jī)理和機(jī)制呢?

　　張衛(wèi)東:

　　感謝記者朋友的提問(wèn)。剛才我們都聽(tīng)到了忠德院長(zhǎng)介紹的中醫(yī)藥全面參與這次新冠疫情防治工作，臨床上取得了非常好的效果，特別是以“三藥三方”為代表的。臨床上我們看到了這么好的效果，它背后的機(jī)理是什么?我們要把它說(shuō)明白、講清楚。在國(guó)家很多項(xiàng)目支持下，我們開(kāi)展了大量的基礎(chǔ)研究，實(shí)際上就是和臨床基礎(chǔ)配合起來(lái)，一體化的進(jìn)行研究。在基礎(chǔ)研究中，我們采用了很多現(xiàn)代手段，分子水平、細(xì)胞水平和動(dòng)物水平都進(jìn)行了作用機(jī)理研究。比如說(shuō)在輕癥階段，可以看到中藥對(duì)咳嗽、發(fā)熱、乏力都有很好的療效，背后的機(jī)理是什么?我們的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，輕癥階段“三藥三方”都可以提高機(jī)體免疫力。在這方面都有大量文章發(fā)表。

　　在重癥階段，由于新冠病毒引起人的過(guò)度免疫，然后產(chǎn)生了“炎癥風(fēng)暴”，這個(gè)時(shí)候中藥就可以對(duì)炎癥風(fēng)暴有很好的調(diào)節(jié)作用，抑制這些免疫細(xì)胞釋放過(guò)量的炎癥因子來(lái)緩解炎癥風(fēng)暴。在危重型中可以看到肺組織的器官損傷，這里“三藥三方”對(duì)肺的上皮細(xì)胞、肺的微血管的內(nèi)皮細(xì)胞都有非常好的保護(hù)作用，這些文章有的已經(jīng)在國(guó)際上發(fā)表，有的正在整理過(guò)程中。機(jī)理研究中，我們用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話，我們發(fā)現(xiàn)了很多在中藥當(dāng)中的一些成份起到了很好作用，比如說(shuō)在甘草里的甘草酸，麻黃里的麻黃堿，黃芩里的黃芩苷和漢黃苷都發(fā)揮了很好作用，我們不光把它的成份說(shuō)清楚，還要把它的作用機(jī)理說(shuō)清楚。

　　謝謝。

　　中新社記者:

　　在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的理念指導(dǎo)下，中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作有哪些新思路和新打算?

　　吳振斗:

　　當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在全球流行，各國(guó)人民生命受到嚴(yán)重威脅。人類是命運(yùn)共同體，團(tuán)結(jié)合作是戰(zhàn)勝疫情最有力的武器。在這樣的特殊時(shí)期，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持多邊主義，繼續(xù)在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床療效、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等方面深化合作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在參與全球疫情防控中的作用，積極同國(guó)際社會(huì)分享中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)，提振全球抗疫信心，支持和加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、交流互鑒，更好服務(wù)人類健康福祉，共建人類衛(wèi)生健康共同體。

　　謝謝。

　　科技日?qǐng)?bào)記者:

　　剛才張忠德老師提到中醫(yī)藥對(duì)變異株的作用，近期奧密克戎在廣東也出現(xiàn)了，想問(wèn)在對(duì)抗奧密克戎方面中醫(yī)藥能發(fā)揮怎樣的作用?和其他變異株相比是不是有一些不同?奧密克戎的傳染性更強(qiáng)，民眾應(yīng)該如何防范?謝謝。

　　張忠德:

　　近期新的變異毒株在國(guó)外有流行趨勢(shì)，中醫(yī)藥對(duì)于疫病的分型治療有它的一套機(jī)理，我們也是根據(jù)新變異毒株的臨床證候，主要的中醫(yī)四診資料尋找核心病機(jī)和發(fā)病規(guī)律，才能確定它的治療原則和處方用藥。目前對(duì)這個(gè)病的主要臨床表現(xiàn)，我們還在收集中，所以我們現(xiàn)在還是按照中醫(yī)理論體系，如果有病人出現(xiàn)以后我們第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)采集臨床證候，分析核心病機(jī)，根據(jù)我們采集后的證候規(guī)律，看看和既往有什么區(qū)別，那么我們的方案也很快會(huì)出來(lái)。

　　吳振斗:

　　謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位媒體朋友，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家!