劉英才代表：

　　您提出的關(guān)于加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于加大對縣級中醫(yī)醫(yī)院的財政支持力度

　　一是2020年我局協(xié)調(diào)財政部安排抗疫特別國債15億元,支持縣級中醫(yī)醫(yī)院開展傳染病防治能力建設(shè)，加強發(fā)熱門診建設(shè)、開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓(xùn)，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。二是我局與財政部聯(lián)合開展支持縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設(shè)項目，每家醫(yī)院建設(shè)2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?專病)，建成1個中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。2022年開始，第一批已投入3億元支持全國150家縣級中醫(yī)醫(yī)院開展“兩?？埔恢行?rdquo;建設(shè)工作。三是我局聯(lián)合國家發(fā)展改革委通過實施《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》中的縣級醫(yī)院提標擴能項目，推動各地加強縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)。

　　二、關(guān)于探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保制度

　　2021年12月我局與國家醫(yī)保局共同發(fā)布《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出各地要結(jié)合本地區(qū)實際制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)要率先制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。我局積極推動各地出臺醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，已有10省(區(qū)、市)出臺醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的綜合性政策文件，已有16省(區(qū)、市)發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，形成了全國上下醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的良好政策環(huán)境。

　　三、關(guān)于加強縣級中醫(yī)醫(yī)院自身能力建設(shè)

　　2019年以來，我局與國家衛(wèi)生健康委同部署、同推進開展公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院堅持以中醫(yī)藥為主。不斷優(yōu)化完善公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系，以突出中醫(yī)內(nèi)涵、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為指導(dǎo)思想，依據(jù)公立中醫(yī)醫(yī)院功能定位，設(shè)置了門診中藥處方比例、門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例、中藥飲片使用率、中醫(yī)非藥物療法使用比例、以中醫(yī)為主治療的出院患者比例和手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例等指標，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。2021年二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核實現(xiàn)全國所有二級公立中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，包括縣級中醫(yī)醫(yī)院。

　　四、關(guān)于增加政府財政投入，確保人員工資發(fā)放

　　2021年我局會同國家人力資源與社會保障部、財政部等部門印發(fā)實施《深化公立醫(yī)院薪酬制度改革制度的指導(dǎo)意見》，對經(jīng)費來源做出規(guī)定，要求各地要拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推進全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。落實政府投入政策。

　　下一步，我局將結(jié)合您的建議，一是繼續(xù)加強縣級中醫(yī)醫(yī)院自身能力建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委持續(xù)推動公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作，充分發(fā)揮績效考核的“指揮棒”作用，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院“姓中”，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，提供高質(zhì)量的中醫(yī)藥服務(wù)。二是認真貫徹落實《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保函〔2022〕229號)，推動完善中醫(yī)藥醫(yī)保政策措施。三是持續(xù)推動公立中醫(yī)醫(yī)院落實《深化公立醫(yī)院薪酬制度改革制度的指導(dǎo)意見》，深化公立中醫(yī)醫(yī)院薪酬制度改革。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2022年7月16日