畢宏生代表：

　　您提出的關(guān)于加強完善醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》，針對反映比較突出的中醫(yī)藥服務(wù)項目價格偏低、調(diào)整不及時、醫(yī)保報銷存在不合理限制、符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式不完善等問題，在廣泛調(diào)研、充分論證基礎(chǔ)上，我局會同國家醫(yī)保局于2021年12月共同發(fā)布《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，要求充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)藥服務(wù)價格管理，將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，并建立動態(tài)調(diào)整機制，完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

　　一、關(guān)于出臺《指導意見》配套實施方案

　　《指導意見》要求，各地要結(jié)合本地區(qū)實際制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)要率先制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。我局積極推動各地出臺醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，已有10省(區(qū)、市)出臺醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的綜合性政策文件，已有16省(區(qū)、市)發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，形成全國上下醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的良好政策環(huán)境。

　　二、關(guān)于提高中醫(yī)特色優(yōu)勢項目價格

　　國家醫(yī)保局在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方面一直堅持“中西醫(yī)并重”的原則，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2019年國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門制定《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》，要求各地建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化選擇調(diào)價學科和項目，提高中醫(yī)類等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。2021年5月，中央全面深化改革委員會第十九次會議審議通過《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》，強調(diào)規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強分類管理，更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。國家中醫(yī)藥局積極會同國家衛(wèi)生健康委做好《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)中醫(yī)項目編制工作，目前該規(guī)范正按有關(guān)程序組織發(fā)布中。

　　三、關(guān)于提高中醫(yī)藥項目醫(yī)保支付待遇

　　《指導意見》要求推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。探索實施中醫(yī)病種按病種分值付費，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實施動態(tài)調(diào)整。優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍。對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按床日付費。探索對治療周期長、風險可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，實施按病種付費，合理確定付費標準，國家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄。并且《指導意見》明確各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要，按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍，并建立動態(tài)調(diào)整機制。

　　下一步，我局將繼續(xù)加強與國家醫(yī)保局溝通協(xié)作，按照《指導意見》等文件要求，推動進一步完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，按程序?qū)⒎蠗l件的中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點，將符合條件的中醫(yī)藥(醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑)納入醫(yī)保支付范圍。探索中醫(yī)病種按病種付費的試點工作，深入推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，針對患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，指導各地重點關(guān)注、科學調(diào)整。充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2022年7月16日