司富春代表：

　　您提出的關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要多措并舉的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家保護(hù)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的建議

　　我局高度重視名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，近年來(lái)，先后印發(fā)《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，初步構(gòu)建了師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過(guò)程的中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)體系，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員帶徒授業(yè)，健全完善了中醫(yī)藥師承教育制度。持續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)專項(xiàng)，先后遴選5144人次全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師培養(yǎng)1萬(wàn)余名繼承人，建設(shè)了3589個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家和基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、64個(gè)全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，培養(yǎng)了一批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人。

　　下一步，我局將深入貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，支持中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展師承教育，持續(xù)推進(jìn)全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、傳承工作室建設(shè)等師承教育人才培養(yǎng)專項(xiàng)，傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一批繼承人。

　　二、關(guān)于在中小學(xué)推行中醫(yī)藥文化教育的建議

　　為加強(qiáng)中小學(xué)生的中醫(yī)藥文化教育，近年來(lái),我局會(huì)同教育部開(kāi)展了一系列工作，一是修訂印發(fā)了《義務(wù)教育歷史課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》《普通高中課程方案(2017年版2020年修訂)》《中小學(xué)德育工作指南》(教基〔2017〕8號(hào)),在歷史、生物學(xué)、體育與健康等學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)中,明確要求融入中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容。二是指導(dǎo)各地“一校一案”落實(shí)《中小學(xué)德育工作指南》,引導(dǎo)中小學(xué)生傳承包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,增強(qiáng)文化自覺(jué)和文化自信。此外,在2021年中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目中,安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出版單位編寫(xiě)用于國(guó)民教育的中醫(yī)藥文化教材和讀物。三是指導(dǎo)各地各校編寫(xiě)出版了《中小學(xué)生中醫(yī)藥科普讀物》《中醫(yī)藥與健康》《中醫(yī)藥文化》等一批高質(zhì)量的中醫(yī)藥文化課程教材,為中醫(yī)藥文化知識(shí)傳承營(yíng)造了良好的氛圍。四是鼓勵(lì)各地拓展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園工作實(shí)踐。支持各地加強(qiáng)部門(mén)合作，推動(dòng)建設(shè)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園示范學(xué)校，中醫(yī)藥文化學(xué)生社團(tuán)，校園中醫(yī)藥文化角等，支持有條件的學(xué)校開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥文化選修課。

　　下一步，我局將會(huì)同教育部等部門(mén)積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化教育有效落地實(shí)施,全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化意識(shí),組織修訂普通高中相關(guān)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn),有機(jī)融入中醫(yī)藥文化內(nèi)容;梳理總結(jié)推進(jìn)中醫(yī)藥文化教育的典型做法,強(qiáng)化課程實(shí)施指導(dǎo),多渠道多途徑多形式引導(dǎo)學(xué)校在教育教學(xué)環(huán)節(jié)落實(shí)好中醫(yī)藥文化教育要求;強(qiáng)化師資培訓(xùn),幫助教師準(zhǔn)確理解把握有關(guān)中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容要求;根據(jù)《中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)中小學(xué)課程教材指南》,明確不同學(xué)段學(xué)習(xí)要求和相關(guān)學(xué)科課程教材具體融入要求,進(jìn)一步加強(qiáng)包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。

　　三、關(guān)于創(chuàng)新發(fā)展一批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)的建議

　　2021年12月，我局會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合批復(fù)上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，并召開(kāi)示范區(qū)建設(shè)推進(jìn)會(huì)。2022年以來(lái)，組建示范區(qū)建設(shè)專家咨詢委員會(huì)并召開(kāi)全體會(huì)議，編印示范區(qū)建設(shè)簡(jiǎn)報(bào)，多次召開(kāi)座談交流，開(kāi)展調(diào)研督導(dǎo)，加快推動(dòng)示范區(qū)建設(shè)。7省市黨委政府高度重視示范區(qū)建設(shè)，成立黨委政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，以政府或政府辦公廳名義印發(fā)建設(shè)方案，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、健全落實(shí)機(jī)制，加快推進(jìn)改革探索。各示范區(qū)聚焦“必答題”和“特色卷”，立足本地工作實(shí)際，圍繞完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付方式改革機(jī)制、中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制、中藥質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制、中醫(yī)藥對(duì)外交流合作機(jī)制等，初步形成了一批改革做法和經(jīng)驗(yàn)，為深化中醫(yī)藥綜合改革作出了積極探索。

　　下一步，我局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化督促指導(dǎo)、跟蹤調(diào)研評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)改革成果總結(jié)復(fù)制推廣，與各示范區(qū)同題共答、同向發(fā)力，將中醫(yī)藥綜合改革不斷推向深入，為加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供改革動(dòng)力。

　　四、關(guān)于加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華梳理挖掘的建議

　　十八大以來(lái)，在黨和政府的大力支持與推動(dòng)下，中醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、系統(tǒng)開(kāi)展了中醫(yī)藥古籍普查、整理和研究工作。一是實(shí)施國(guó)家公共衛(wèi)生資金“中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)”項(xiàng)目，出版了包含417種古醫(yī)籍的《中國(guó)古醫(yī)籍整理叢書(shū)》。二是推進(jìn)國(guó)家重大文化工程《中華醫(yī)藏》項(xiàng)目，擬完成影印出版中醫(yī)藥古籍2289種，編纂《中華醫(yī)藏總目提要》，目前已完成首批74種圖書(shū)出版及發(fā)布工作。三是實(shí)施中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)傳承專項(xiàng)、中醫(yī)藥古籍挖掘和保護(hù)條件提升工程等重大項(xiàng)目，持續(xù)整理出版重要古醫(yī)籍，開(kāi)展40個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的古籍文獻(xiàn)專題研究，開(kāi)展人才培訓(xùn)，構(gòu)建中醫(yī)藥古籍整理研究標(biāo)準(zhǔn)化體系。四是利用中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付資金，在全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)古籍館藏機(jī)構(gòu)開(kāi)展條件改善、修復(fù)能力提升和省級(jí)中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字圖書(shū)館建設(shè)，中醫(yī)藥古籍館藏條件持續(xù)改善，修復(fù)了一大批破損的珍貴醫(yī)藥典籍。五是開(kāi)展古代經(jīng)典名方目錄制定和關(guān)鍵信息考證工作，已發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》及《古代經(jīng)典名方目錄(第二批兒科部分)》共107首方劑，并發(fā)布39首古代經(jīng)典名方的關(guān)鍵信息。

　　下一步，我局將持續(xù)加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，系統(tǒng)開(kāi)展中醫(yī)藥古籍保護(hù)、研究和利用，做好《中華醫(yī)藏》影印出版，繼續(xù)研究整理出版一批珍貴古醫(yī)籍，發(fā)布深入挖掘整理中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種古籍文獻(xiàn)，發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第二批)》和《“竹葉石膏湯”等25首方劑關(guān)鍵信息表)》，為中醫(yī)藥醫(yī)教研用提供支撐。

　　五、關(guān)于讓更多的“好方”變成“好藥”的建議

　　在醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，國(guó)家醫(yī)保局于2021年12月會(huì)同我局印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保函〔2021〕229號(hào),以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》提出要充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì)，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理,將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。地方醫(yī)保部門(mén)積極落實(shí)意見(jiàn)要求,制定出臺(tái)了本省關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策文件,并在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理、總額預(yù)算等方面給予一定傾斜,積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式改革,例如山東省等按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種數(shù)量達(dá)到20個(gè),廣西壯族自治區(qū)等試點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種付費(fèi),對(duì)中醫(yī)特色診療技術(shù)給予政策傾斜,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高20%-30%。上海市、浙江省、四川省提出建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付新模式,對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病組相近的支付標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)蒙古自治區(qū)提出在DRG/DIP支付改革中,適當(dāng)提高中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)(蒙醫(yī))病種系數(shù),篩選中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢(shì)病種,實(shí)行與西醫(yī)病種“同病同效同價(jià)”。

　　下一步,將按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)的試點(diǎn)工作,支持中醫(yī)藥事業(yè)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展。

　　六、關(guān)于建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評(píng)價(jià)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系的建議

　　近年來(lái)，我局通過(guò)項(xiàng)目研究和平臺(tái)建設(shè)支持中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系建設(shè)與應(yīng)用，爭(zhēng)取國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目支持，對(duì)一批中醫(yī)臨床診療技術(shù)、疾病綜合治療方案和方藥等開(kāi)展了臨床療效評(píng)價(jià)研究，取得了一批確有療效的科研證據(jù)。依托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，設(shè)立中醫(yī)藥循證能力建設(shè)項(xiàng)目。在中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)方面，研究制定了符合中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。在臨床評(píng)價(jià)方面，開(kāi)展了中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種、適宜技術(shù)、中藥品種的循證篩選。在人才評(píng)價(jià)方面，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和我局開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)職稱改革工作，改革完善中醫(yī)藥職稱評(píng)聘制度，完善對(duì)中醫(yī)臨床專業(yè)人員以臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實(shí)踐操作能力和工作業(yè)績(jī)?yōu)橹鞯穆毞Q評(píng)聘、技能鑒定等制度。在科研評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)方面，建立注重中醫(yī)理論指導(dǎo)、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的科研規(guī)劃、組織、驗(yàn)收等管理機(jī)制和評(píng)價(jià)體系。在中藥審評(píng)方面，改革中藥注冊(cè)分類，注重加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的“三結(jié)合”中藥注冊(cè)審評(píng)證據(jù)體系，優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評(píng)技術(shù)要求。

　　下一步，我局將進(jìn)一步落實(shí)中央《意見(jiàn)》等要求，推動(dòng)中醫(yī)藥臨床評(píng)價(jià)、人才評(píng)價(jià)、科研評(píng)價(jià)和中藥審評(píng)方面的改革工作。同時(shí)，圍繞制約中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，加強(qiáng)在中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)技術(shù)、中成藥新藥研發(fā)方法學(xué)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)方法、中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估等方面研究，推動(dòng)評(píng)價(jià)方法和技術(shù)創(chuàng)新。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　2023年8月15日