司富春代表：

　　您提出的關于加快推進社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　一、關于進一步加強社區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設

　　我局在國家中醫(yī)醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作中，從加強?？颇芰ㄔO、提升醫(yī)務人員技術水平、提高醫(yī)院科學管理水平、加強遠程醫(yī)療建設等方面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行指導。與國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合印發(fā)《關于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作的指導意見》，開展縣域巡診和派駐服務，各級巡回醫(yī)療隊對受援地區(qū)醫(yī)務人員開展培訓，提高當?shù)蒯t(yī)務人員疾病規(guī)范化診療意識和臨床技術水平。指導各地建立健全對口幫扶工作機制，統(tǒng)籌安排轄區(qū)內二級以上醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師通過中長期派駐、定期坐診等形式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行對口幫扶。支持各地采取定向招錄、返聘等措施充實包括社區(qū)在內的基層中醫(yī)藥隊伍，提升現(xiàn)有人員能力。逐步擴大本科層次中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模，加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓及助理全科醫(yī)生培訓力度，2021年至今共下達中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生招生計劃5034人，中醫(yī)助理全科招收計劃4275人，中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃7943人。截至2022年底，累計招生培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生1.6萬余人。國家衛(wèi)生健康委與我局聯(lián)合開展“優(yōu)質服務基層行”活動，將“中醫(yī)醫(yī)療服務”“中醫(yī)藥健康管理”“中醫(yī)管理”作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準基本條款，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照標準，著力加強能力建設，截至2022年底，全國達到服務能力標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心累計超過3萬家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升。

　　下一步，我局將會同國家衛(wèi)生健康委等部門深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，持續(xù)推進“優(yōu)質服務基層行”活動中醫(yī)藥相關工作，著力提升包括社區(qū)在內的基層中醫(yī)藥服務能力。

　　二、關于加快建立社區(qū)中醫(yī)“治未病”健康服務體系

　　一是在完善基本醫(yī)保制度過程中，國家醫(yī)保局按要求將一般診療費、簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍，在醫(yī)保支付比例、推進建立普通門診統(tǒng)籌過程中注重向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展和加強中醫(yī)藥服務，參保人員在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務費用可享受醫(yī)保傾斜支付政策。2021年，國家醫(yī)保局聯(lián)合我局印發(fā)《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，提出將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點、加強中醫(yī)藥服務價格管理、將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍、完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策等舉措，充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用，更好支持和促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　二是我局與健康中國行動推進辦、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于開展健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動的通知》，力爭通過三年時間，將中醫(yī)治未病理念融入健康促進全過程、重大疾病防治全過程、疾病診療全過程。中央財政投入專項資金支持15家單位開展省級中醫(yī)治未病中心服務能力項目建設，中心以中醫(yī)治未病醫(yī)聯(lián)體為平臺，帶動社區(qū)中醫(yī)治未病能力提升。指導中華中醫(yī)藥學會組織開展31項中醫(yī)治未病干預指南制修訂工作，并遴選出20個中醫(yī)治未病干預指南在重點人群和慢性病患者中推廣應用。加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣，組織編寫基層中醫(yī)藥適宜技術手冊，指導、規(guī)范、優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務提供。

　　三是加強中醫(yī)藥科普文化宣傳，我局聯(lián)合多部門實施中醫(yī)藥健康文化推進行動、中醫(yī)藥文化傳播行動，通過舉辦大型主題宣傳、健康文化知識大賽等活動，積極傳播中醫(yī)治未病理念，普及青少年近視防控、老年人健康養(yǎng)生等知識。支持推動各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、基層中醫(yī)館等建設2萬余個中醫(yī)藥健康文化知識角，把科學、實用的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識送到群眾身邊。加強中醫(yī)藥科普工作隊伍建設，建成2300余人的國家級、省級中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊伍，在深入基層傳播中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念、知識等方面發(fā)揮了積極作用。

　　下一步，我局將充分運用“未病先防、既病防變、瘥后防復”中醫(yī)治未病理念，發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的優(yōu)勢和作用，聯(lián)合相關部門積極推動實施健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動，提升基層中醫(yī)藥在治未病領域的服務能力。

　　三、關于加強社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展研究

　　我局會同科技部印發(fā)《推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設的實施方案》《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，加強中醫(yī)藥科研頂層設計，圍繞挖掘中醫(yī)藥理論科學內涵、推動現(xiàn)代針灸理論創(chuàng)新發(fā)展、提高中醫(yī)藥疾病防治能力等方面進行科研布局，進一步提升中醫(yī)藥防治重大疾病能力，促進中醫(yī)藥產業(yè)升級，為提高國民健康水平、助推健康中國建設提供科技支撐。加強科研專項支持，配合科技部實施國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項，支持“中醫(yī)藥防治重大疾病”“中醫(yī)理論傳承與創(chuàng)新”等方向立項129個，支持經費約15.24億元。同時，我局配合國家衛(wèi)生健康委實施“科技創(chuàng)新2030-重大項目”，推薦中醫(yī)藥專家參與編制申報指南，并推進項目組織管理與申報。組織中華中醫(yī)藥學會制定發(fā)布《國家糖尿病基層中醫(yī)防治管理指南(2022)》，推動高血壓、糖尿病中醫(yī)藥防治內容納入《國家基層高血壓防治管理指南(2020)》《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》，指導基層醫(yī)務人員為社區(qū)高血壓、糖尿病患者提供慢性病中醫(yī)藥防治服務。

　　下一步，我局將貫徹落實《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》等文件要求，做好“科技創(chuàng)新2030-重大項目”管理及實施，推進中醫(yī)原創(chuàng)理論傳承發(fā)展與現(xiàn)代化詮釋，圍繞重大疾病和疑難病開展中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)的臨床研究，為中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展提供科學依據和理論支撐。

　　四、關于加強社區(qū)中醫(yī)藥健康管理

　　我局會同國家衛(wèi)生健康委持續(xù)加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的中醫(yī)藥健康管理服務，督促指導包括社區(qū)在內的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內65歲以上老年人、0~36個月兒童提供中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)藥保健指導等服務。加強中醫(yī)健康教育，在印刷資料、宣傳欄以及講座、咨詢活動等方面提供一定比例的中醫(yī)藥內容。對于其他服務項目，如兒童、孕產婦、老年人健康管理服務和高血壓、糖尿病患者健康管理服務，強調積極應用中醫(yī)藥方法，提供相關服務，拓展服務內涵。

　　下一步，我局將會同國家衛(wèi)生健康委持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力，發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務，提高中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓指導，圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力。

　　五、關于推動社區(qū)中醫(yī)藥服務數(shù)字化智慧化發(fā)展

　　我局與國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，單獨印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》，加強中醫(yī)藥信息化建設發(fā)展的頂層設計。實施中醫(yī)館健康信息平臺建設，利用大數(shù)據、人工智能等技術，集成研發(fā)了平臺軟件，包含辨證論治、中醫(yī)藥知識庫等功能模塊，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館醫(yī)務人員提供輔助診斷、知識查詢等服務，目前已接入1.65萬家中醫(yī)館。鼓勵各地研發(fā)應用中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)，推廣智慧中藥房等服務模式。

　　下一步，我局將會同相關部門，按照《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》部署，深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館信息化建設，促進中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網深度融合。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2023年10月24日