江吉村代表：

　　您提出的關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥編制和崗位，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的建議。

　　2021年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》提出，按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》進(jìn)一步明確要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。目前超過一半省份在全國標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，提高基層人員編制標(biāo)準(zhǔn)，一般在1.2—1.6‰，江蘇、西藏等部分地區(qū)提高到1.8‰。此外，《指導(dǎo)意見》要求各地加強(qiáng)縣域衛(wèi)生人才一體化配備和管理，有條件的可對(duì)招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動(dòng)機(jī)制。江蘇省在全省全面推行衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”，實(shí)行編制縣域內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)度。

　　二、關(guān)于通過完善績(jī)效分配、職稱晉升等機(jī)制，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留住既有中醫(yī)藥人才的建議。

　　一是保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。2018年，人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，向包括中醫(yī)類別的家庭醫(yī)生適當(dāng)傾斜。上海、浙江、四川等地制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，允許在績(jī)效總額外進(jìn)行發(fā)放，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員的收入。二是完善基層職稱晉升制度。2021年，我局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部和國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，對(duì)長(zhǎng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。《指導(dǎo)意見》要求適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。天津市為提升基層崗位吸引力，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)崗位比例由9%提高到15%，中級(jí)崗位比例由32%提高到60%。新疆實(shí)施“定向評(píng)價(jià)、定向使用”職稱評(píng)審，基層專業(yè)技術(shù)人員可自愿申報(bào)基層衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審，聘任后與省線衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱人員享受同等待遇。

　　三、關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的建議。

　　一是做好人才下沉幫扶。2023年12月，我局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委等多部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體，建立以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，牽頭醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2024年4月，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》，要求各地組織城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城市二級(jí)及以上醫(yī)院(含中醫(yī)院)選派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展巡診帶教培訓(xùn);部署縣級(jí)以上醫(yī)院(含中醫(yī)院)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，要求城市二級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院選派中級(jí)及以上職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診、帶教、開展培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常疾病診療水平。二是大力開展“師帶徒”培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。2023年4月，我局印發(fā)《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，明確提出鼓勵(lì)師承指導(dǎo)老師帶教基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。持續(xù)推進(jìn)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，2015年至今以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為主累計(jì)建設(shè)1432個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，每個(gè)工作室與至少1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家村衛(wèi)生室建立對(duì)口指導(dǎo)聯(lián)系，至少培養(yǎng)1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2名村衛(wèi)生室人員，培養(yǎng)了一批縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥骨干人才。同時(shí)，我局連續(xù)4年持續(xù)開展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，已培訓(xùn)3.6萬余名中醫(yī)館骨干人員，2024年1萬名中醫(yī)館骨干人員尚在培訓(xùn)中。

　　下一步，我局將會(huì)同國家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門深入貫徹落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》等文件要求，用好用足現(xiàn)有政策，按照“培養(yǎng)一批、提升一批、吸引一批”的原則，加強(qiáng)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才在內(nèi)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層中醫(yī)藥人才服務(wù)能力。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2024年7月16日