國家中醫(yī)藥管理局于2025年10月28日(星期二)15:00召開健康中國中醫(yī)藥健康促進主題發(fā)布會之“中醫(yī)藥護佑老年健康”專題發(fā)布會，有關(guān)部門負責同志和中醫(yī)藥專家出席，介紹老年常見病、多發(fā)病的中醫(yī)預防、調(diào)理、保健方法，以及秋冬季呼吸道傳染性疾病的防治方法。

　　國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司司長 嚴華國

　　各位記者朋友們，大家下午好。歡迎參加國家中醫(yī)藥管理局健康中國中醫(yī)藥健康促進主題發(fā)布會。今天我們舉行中醫(yī)藥健康促進系列發(fā)布會第10場，主題為“中醫(yī)藥護佑老年健康”，向大家介紹老年常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥預防以及養(yǎng)生方法。

　　出席今天發(fā)布會的嘉賓有：中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長徐鳳芹，湖南省中醫(yī)藥研究院黨委書記、院長葛金文，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師楊戈。

　　首先，由我來介紹有關(guān)情況。

　　明天就是重陽節(jié)，“九九重陽，久久長壽”，重陽節(jié)是老年節(jié)，感恩敬老是重陽節(jié)的一大主題。這個時間段秋冬交替，天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差增大，正是老年人養(yǎng)生的關(guān)鍵時期。遵循正確的養(yǎng)生方法，避開常見的養(yǎng)生誤區(qū)，對老年人保持健康至關(guān)重要。

　　為深入貫徹習近平總書記關(guān)于老齡工作和中醫(yī)藥工作的重要論述，發(fā)揮中醫(yī)藥在保障和促進老年健康中的作用，我局一方面持續(xù)加強公立中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設，不斷提升中醫(yī)藥診治老年病的能力和水平。截至2024年底，共有815家公立三級中醫(yī)醫(yī)院和1321家公立二級中醫(yī)醫(yī)院設置了老年病科。我局從中遴選了53個開展國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，圍繞老年人常見疾病以及老年多病共存、老年性虛弱、肌少癥等對老年人健康造成重大影響的疾病和治療難點，開展臨床科研一體化研究，提升臨床療效。加強中醫(yī)藥老年健康相關(guān)專業(yè)高層次人才培養(yǎng)和學科建設，遴選培養(yǎng)中醫(yī)老年病相關(guān)專業(yè)岐黃學者、中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才等項目人選1800余名。

　　另一方面開展老年人中醫(yī)藥健康促進活動。我們把老年人中醫(yī)藥健康促進作為健康中國行動新增子行動——中醫(yī)藥健康促進行動的重要內(nèi)容，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人健康維護、疾病預防和康復治療中的獨特作用。今年，我局推動各省開展老年中醫(yī)藥健康中心試點建設，探索建設區(qū)域老年疾病中醫(yī)診療中心、老年中醫(yī)藥健康管理中心和老年中醫(yī)藥服務指導中心，各地已經(jīng)確定了120多個中醫(yī)醫(yī)院開展建設。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中進一步優(yōu)化老年人中醫(yī)藥健康管理，2024年，累計為1.54億老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識等中醫(yī)藥健康管理服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院托管或舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵創(chuàng)建具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。截至2024年底，近一半的二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展不同形式的合作。

　　這里，我還要強調(diào)一下，秋冬季節(jié)是感冒和流感高發(fā)的時期，老人和兒童都是易感人群，每年11月1日是世界流感日，在此提醒大家要注意防寒保暖、保持室內(nèi)通風、保證充足睡眠，增強抵抗力。為做好秋冬季急性呼吸道傳染病中醫(yī)診療服務，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《流行性感冒診療方案(2025年版)》《兒童支原體肺炎診療指南(2025年版)》等多個急性呼吸道傳染病指南和方案，同時加強全國中醫(yī)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科、肺病科、兒科等重點科室力量配置，要求必要時增加號源、延長接診時間，全力保障秋冬季急性呼吸道傳染病的醫(yī)療救治。

　　我的介紹就先到這兒，下面請各位記者朋友提問，提問前請先通報一下所在的新聞機構(gòu)。

　　新華網(wǎng)記者

　　請問老年人容易出現(xiàn)哪些健康問題，中醫(yī)如何看待這些問題的?謝謝!

　　中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長 徐鳳芹

　　實際上它是一個動態(tài)發(fā)展過程，不同的老年階段，養(yǎng)生重點應有所側(cè)重。

　　老年人到底容易出現(xiàn)哪些健康問題?我想主要表現(xiàn)在以下三個方面。第一個就是多種慢性病共存，如高血壓、糖尿病、冠心病、骨關(guān)節(jié)病、腦卒中集于一身。第二個就是功能減退，比如記憶力下降、視力聽力衰退、咀嚼消化能力下降、腿腳不太靈便等;第三是衰弱綜合征，表現(xiàn)在精力不夠、疲倦乏力，行動比較遲緩，容易跌倒，這些實際上都是多系統(tǒng)共同衰退、相互影響的一個結(jié)果。

　　那中醫(yī)怎么看這些問題?中醫(yī)的核心是“整體觀念”和“辨證論治”。對于這樣一些老年健康問題，不是把它作為一個孤立的“病”來看的，而是看作人體自然生活規(guī)律，“生、長、壯、老、已”中，“老”這一階段的整體狀態(tài)失衡。其根本原因在于臟腑氣血的虛損，特別是腎精的不足和脾胃功能的減弱。所以中醫(yī)怎么治療這些健康問題?就圍繞引起老年人衰退的腎精不足和脾胃虛弱進行一個整體治療。因為中醫(yī)講“腎為先天之本”，人步入老年以后，腎精日漸虧損，所以就會出現(xiàn)腰膝酸軟、骨質(zhì)疏松、耳鳴耳聾等表現(xiàn)。另外一個就是脾胃的虛弱，因為中醫(yī)講“脾胃為后天之本，氣血生化之源”。脾胃虛弱以后，氣血生化乏源就會造成營養(yǎng)不良，特別是像肌肉減少疲倦乏力，同時因為脾胃功能的減退，導致這些慢性老年病會加重這樣一個情況。所以中醫(yī)對這些老年健康管理是積極的。

　　這樣一個整體的治療主要還是讓老年人少得病、不得病、晚得病，既要活得久更要活得好，有一個非常健康的晚年生活。謝謝!

　　中新社記者

　　不少老年人常常會出現(xiàn)腰背痛、腿酸痛、關(guān)節(jié)活動不利等問題，中醫(yī)有哪些居家可行的緩解方法?

　　湖南省中醫(yī)藥研究院黨委書記、院長 葛金文

　　謝謝，腰腿疼痛是老年人非常普遍的問題，如果不是很嚴重，我們老年朋友們可以采用一些簡單易行的方法來緩解。

　　首先是穴位按摩。通過刺激特定穴位，可以疏通局部氣血，緩解疼痛。腰背痛，可以握緊拳頭，用拳眼上下摩擦后腰的腎俞穴區(qū)域。如果是腿酸痛，我們可以用拇指按揉膝蓋外側(cè)的足三里穴以及膝蓋后方的委中穴，每穴位按摩1到2分鐘，感覺到脹痛、酸脹就可以了。

　　另外一種方法是艾灸，艾灸通過溫熱效應能深入經(jīng)絡，驅(qū)散寒濕，特別適合遇寒加重的疼痛。常用穴位有腎俞、大腸俞、陽陵泉、委中、足三里等穴位，也可取阿是穴，阿是穴就是你去找你的痛點，壓的最痛的地方就是阿是穴。我們通?？梢渣c燃艾條以后，對準穴位皮膚2～3厘米處灸，以感覺溫熱舒適、皮膚微紅為度。一般每個穴位灸10到20分鐘，注意避免燙傷。

　　此外，中藥熱敷包也是不錯的選擇，老年人在家蒸熱后，敷于患處，能夠疏通經(jīng)絡，明顯緩解腰腿疼痛。

　　在平時，老年人特別要重視腰腿肌肉的鍛煉，我們現(xiàn)在都說肌少癥，老年人為什么肌少?就是沒有鍛煉，所以鍛煉非常重要，老年人在家里也可以采取溫和的方式鍛煉，比如說仰臥躺在床上，腳尖盡力向前伸，再盡力回勾，反復進行，這樣小腿比較強壯，使下肢血液循環(huán)。再難一點的，伸直膝關(guān)節(jié)，將腿抬高30-45度，保持數(shù)秒后再放下，如此反復，這樣可以鍛煉腰腿肌肉，可以防治腰腿痛。

　　中國中醫(yī)藥報記者

　　老年人經(jīng)常感到口干、眼睛干澀，皮膚干燥、瘙癢，中醫(yī)認為是什么原因引起的?如何改善?

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 楊戈

　　口干、眼干、皮膚干，這一系列的干燥癥狀是老年人遇到的困擾，中醫(yī)將這個問題歸結(jié)為津液虧損，就是陰虛。原因探究：生命的“潤滑油”減少了。

　　中醫(yī)理論中，“陰液”代表了人體內(nèi)所有有形的、滋潤的、安靜的液體物質(zhì)，包括血液、唾液、淚液、汗液、精液等，我們可以形象地把它理解為身體的“潤滑油”和“冷卻液”。它的主要作用是滋潤臟腑、濡養(yǎng)四肢百骸、制約陽熱。

　　隨著年齡增長，就像自然界進入秋天一樣，人體會出現(xiàn)自然的“陰液耗傷”。主要原因有：

　　(1)肝腎陰虛是根本。肝開竅于目，腎主水液。老年人腎精虧虛，無法上濟于心火，會導致心腎不交，產(chǎn)生虛火，灼傷津液。肝陰不足，則不能滋養(yǎng)眼睛，導致干澀昏花。

　　(2)脾胃虛弱是源頭。脾胃是津液生成的源頭。脾胃功能弱，喝進去的水和吃進去的營養(yǎng)物質(zhì)不能有效轉(zhuǎn)化為身體所需的津液，反而直接排出體外，形成“干渴但喝水不解渴”的局面。

　　(3)不良生活習慣加重損傷。如過食辛辣、油炸、燒烤等溫燥食物，熬夜、思慮過度會暗耗陰血;長期待在空調(diào)房等干燥環(huán)境中，也會加速津液流失。

　　改善方法：滋陰潤燥，如同“春雨潤物”

　　改善陰虛干燥，切忌一味地大量灌涼水，那會進一步損傷脾胃。正確的思路是“滋陰”，即補充能夠生成津液的根本物質(zhì)，并促進其輸布。

　　食療潤燥，安全有效。

　　經(jīng)典代茶飲—沙參麥冬玉竹茶：

　　配方：適量北沙參，麥冬，玉竹

　　做法：將三味藥材放入保溫杯，沸水沖泡，悶泡30分鐘后即可飲用，可反復沖泡。這是一劑非常平和有效的滋陰方，口感清甜。

　　原理：沙參、麥冬能潤肺生津，清養(yǎng)胃脾。玉竹味甘多脂，質(zhì)柔而潤，能滋陰潤肺，養(yǎng)胃生津。對于口干舌燥、干咳少痰等效果尤為顯著。

　　另外推薦大家一個家常潤燥羹—銀耳百合羹：

　　做法：取一朵銀耳泡發(fā)，與干百合、枸杞、適量冰糖同煮，至銀耳軟糯黏稠成羹狀即可。

　　原理：銀耳滋陰潤肺非常好的食物，同時也是藥食同源。百合清心安神，潤肺止咳。枸杞滋補肝腎，滋陰，同時還能明目。這個羹能夠全方位滋潤肺、心、腎，改善皮膚干燥和睡眠。

　　另外，從起居與情志方面調(diào)養(yǎng)。

　　起居方面：避免熬夜，保證在子時晚11點到凌晨1點前入睡，因此時是人體陰氣最盛、最適合養(yǎng)陰的時刻。居住環(huán)境可使用加濕器，避免過度沐浴以及使用堿性強的肥皂。

　　情志方面：我們需要保持心情平靜，避免大怒和過度思慮，因為“怒傷肝”“思傷脾”，都會耗損陰血。可以聽聽舒緩的音樂，練習靜坐、深呼吸。

　　還有一個，我們推薦穴位按摩。

　　比如說按揉三陰交，在內(nèi)踝尖上四橫指，脛骨內(nèi)側(cè)后緣，太溪穴也就是在我們內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。這兩個穴位是補腎陰、肝陰、脾陰的要穴，每天堅持按揉，有滋水涵木的效果。

　　總之，應對老年干燥癥，我們要像呵護一塊需要滋潤的土地，不是潑一盆冷水，而是下一場綿綿春雨，通過滋陰的飲食和寧靜的生活方式，讓津液慢慢滋生、滲透到全身，從而由內(nèi)而外地恢復肌膚、皮膚、眼睛的潤澤。

　　工人日報記者

　　中醫(yī)常說脾胃為后天之本，老年人常食欲不振，消化功能減弱，有什么方法可以健脾開胃。

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 楊戈

　　關(guān)于脾胃功能您提的這個問題非常貼近生活，確實是困擾許多家庭的實際問題。脾胃功能健運，是老年人健康長壽的基石。下面我介紹幾種非常實用且安全的方法。食療方重在“溫、軟、淡”。老年人的脾胃就像一臺用了很久的機器，動力不足，因此食物要選擇容易“啟動”和“加工”的。原則是溫暖、柔軟、清淡、容易消化。有一個經(jīng)典健脾粥首先給大家推薦，山藥薏苡仁粥。配方我們用新鮮山藥或干山藥片加薏苡仁、大棗、大米。做法：將薏苡仁提前浸泡2小時，與大米、撕開的大棗一同煮粥，待粥快熟時加入切塊的山藥，再同時煮15分鐘就可以了。可適量加入紅糖或食鹽調(diào)味。原理：山藥是“藥食同源”的典范，性平味甘，能夠平補肺、脾、腎，達到一個健脾益氣、滋陰利濕的作用。薏苡仁健脾滲濕的作用，它能幫助我們排除體內(nèi)的“濕氣”，減輕脾胃的負擔。這個粥性質(zhì)平和，補而不膩，非常適合作為日常的主食。

　　第二，我們推薦一個開胃消食飲，也就是山楂麥芽茶。配方是炒山楂，炒麥芽，陳皮。做法：我們將三味藥材適量放入茶壺中，用沸水沖泡，蓋上蓋子悶10～15分鐘，當代茶飲用，可反復沖泡至味淡。它的原理是山楂善消肉食積滯，麥芽善消米面食積，陳皮理氣健脾、燥濕化痰。對于吃多了感覺腹脹、不想吃飯的老年人來說，飯后喝一杯，能夠有效地促進消化，緩解我們脘腹的脹滿。但是胃酸過多的老人要注意少用山楂。

　　另外一個就是按摩的方法，它的重點是在穴位、腹部以及時機。我們按摩是調(diào)動人體自身能量的好方法，無需工具，簡單易學。首先我們介紹按揉足三里穴，大家都知道，足三里是一個最重要的保健要穴。定位是在膝蓋外側(cè)有一個凹陷(外膝眼)，往下量四橫指(約本人手掌四指并攏的寬度)，脛骨外側(cè)一橫指處就是足三里。按壓的方法是用拇指或中指指腹按壓穴位，力道適中，感覺到酸、麻、脹為度，每次按壓5～10分鐘，每天早晚各一次，兩側(cè)交替進行。原理來說足三里是我們足陽明胃經(jīng)的要穴，民間有“揉按足三里，勝吃老母雞”之說。長期堅持按摩，能顯著增強脾胃功能，強壯身體的功效。

　　另外有一個摩腹法。方法是睡前或飯后一小時，將手掌搓熱，以肚臍為中心，用手掌順時針方向輕輕按摩腹部，范圍由小到大，力度要輕柔滲透，每次按摩5～10分鐘。原理上來說摩腹它能夠直接地促進腸道的蠕動，理順腹內(nèi)氣機，對于改善腹脹、便秘、食欲不振有直接的效果。順時針摩腹具有一個通便的功能，逆時針摩腹具有偏于止瀉的功能，但我們一般保健來說可以順時針進行。

　　這些方法貴在堅持，要形成習慣。同時，老年人的飲食我們一定要規(guī)律，定時定量，每餐七分飽，然后要細嚼慢咽，這才是對脾胃功能最好的呵護。謝謝!

　　中國青年報記者

　　很多老人晚上睡不好、容易醒，中醫(yī)有哪些安神助眠方法可以使用?

　　中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長 徐鳳芹

　　這個問題非常普遍，老年人失眠發(fā)生率約在30%-50%之間，而且隨年齡增長，他的發(fā)病率是逐漸增高的。這恰恰反映了“老年人多虛多瘀”的生理特點。“虛”即心血虛和肝血虛。因為中醫(yī)講，血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，因為血虛，心神失養(yǎng)，就像這個小鳥沒有巢穴停駐，它就浮越在外面，陽不能入陰，所以就會出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒。“瘀”是指氣血運行不暢，瘀血阻滯，會擾亂了心神，所以會使失眠加重以及失眠反復發(fā)生?；谶@個認識，中醫(yī)治療失眠從“補虛”和“安神”兩方面入手。下面我給大家介紹一個居家可以操作的實用方法：

　　第一個是食療安神，首先推薦的是桂圓蓮子羹，大家知道桂圓肉可以養(yǎng)心安神，蓮子健脾益腎、養(yǎng)心安神。兩者合煮成粥，適合心血不足、睡眠淺、夢多，這樣的老年人合適。

　　第二個就是百合棗仁茶。我們知道百合是養(yǎng)陰潤肺、清心安神的。酸棗仁是養(yǎng)心安神，這兩味合起來主要是用于心煩、入睡困難這樣的老年人。茶其實就是泡，但是只用開水泡，其實它這個成分出不來，如果煎煮當然是最好的，先用保溫杯悶30分鐘，再去代茶飲。第二個就是穴位按壓，有很多穴位按壓以后也可以起到安神助眠作用，推薦兩個穴位，內(nèi)關(guān)穴，它就在我們手腕橫紋向上約三指寬的位置，主要是寧心安神，治療心慌失眠的病人，按壓3～5分鐘，感到微微酸脹即可。第二個是神門穴，失眠的時候按壓神門穴也是這樣的，有一些酸脹的感覺，很多老年人按壓幾分鐘就睡著了，家里人可以幫忙，這樣是非常簡單的，你讓他按壓腳上不方便，但是手上的他自己躺下就可以做了。

　　另外我想家人對老年人的呵護支持其實也很重要，睡覺前給老人打個電話問候一下，或者是陪伴聊聊天，這種心理上的安撫其實有的時候比藥物更有效，另外現(xiàn)在老年人很多躺在床上就玩手機，你會發(fā)現(xiàn)他們的生活很多不是那么規(guī)律的，所以應該有一個規(guī)律的生活作息，所以一定要睡子午覺，讓他在11點之前一定要睡覺，最好把手機別放在床頭。這個很重要，另外下午3點不要喝濃茶，這些都有助于我們的睡眠。謝謝!

　　中國之聲記者

　　我們經(jīng)常能聽到“飯后百步走”的說法，請問這是否適合老年人嗎?從中醫(yī)角度講，老年人運動養(yǎng)生有哪些需要特別注意的事項?

　　湖南省中醫(yī)藥研究院黨委書記、院長 葛金文

　　“飯后百步走，活到九十九”，這句老話確實有道理，它的本意是通過舒緩的運動，來促進老年人脾胃消化和運化水飲的功能。但它并不適合所有老年人，需要因人而異。

　　哪些老年人適合飯后緩步慢行呢?對于那些身體素質(zhì)比較好、沒有嚴重慢性病的老年人，飯后適度的活動更有益身心健康。其次是脾胃功能稍弱、容易積食腹脹的老人，他們平時的消化功能尚可，但吃多了一點就會感覺到腹部脹氣。這一類老年人飯后休息30分鐘左右再去散步10到15分鐘，“閑庭信步”一樣的走，有助于促進胃腸蠕動，緩解飽脹感。

　　但是還有一部分老年人不適合飯后走的，比如說患有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的老人，飯后立即走路，可能導致心臟和腦部供血不足，容易引起頭暈、乏力、心絞痛或者更加嚴重的意外。所以這類老人，飯后最好是靜坐或者平躺30到60分鐘。

　　還有一類老年人也不適合飯后運動，患有胃下垂的老人，中醫(yī)辨證大多中氣不足，飯后更容易困倦，這個時候站立或行走會加重胃的下垂程度，引起腹脹。還有，平時體質(zhì)虛弱、氣血不足的老年人，吃了飯以后自然感到困倦，這類困倦我們要正確地看待它，這是老年人身體的自我保護信號，應該順應它，適當休息以養(yǎng)氣血。如果強行散步反而會耗傷氣血，更累。飯后不應立即走路，最好先休息30分鐘左右。

　　我們老年人的運動養(yǎng)生必須遵循以下原則。一是“不傷為本，適度為要”的原則。首先要順應自然。中醫(yī)講究“日出而作，日入而息”。大家到現(xiàn)在可能覺得不習慣了，我們年輕人基本都是很晚才睡覺的，但是由于老年人氣血不足，身體調(diào)節(jié)機制不夠，所以這個規(guī)律還必須要遵守。而且這種運動要選擇在陽氣升發(fā)的早晨或下午陽氣較盛的三點到四點左右，千萬要避開陰氣較盛、天也不亮的清晨或者是夜晚，也不要在烈日當空的正午。春夏可適當增加運動量，秋冬則應趨向收斂，不要過度運動，特別不要劇烈運動，減少陽氣的消耗。其次，要量力而行，動靜結(jié)合，達到“形勞而神不倦”的境界。運動到身體微微出汗、感覺舒暢、不疲勞為宜。切忌大汗淋漓、切忌鍛煉得氣喘吁吁。因為中醫(yī)有一個觀點，“汗為心之液”，過度出汗會耗傷氣血和心陽。所以老年人的運動還是要以和緩為主。

　　第二個遵從的原則是要重點鍛煉，顧護根本。老年人腰腿痛、關(guān)節(jié)不利的“根本”在于：腎精虧虛、肝腎不足、氣血衰弱，導致筋骨失養(yǎng) ，不通則痛、不通則僵，所以，鍛煉的核心目標不是“練得多”，而是“練得對”，要以和為貴，以養(yǎng)為主，以通為要，以腎為根?？梢远嘧鲆恍┠軠睾湾憻挼窖燃∪獾倪\動，太極拳、八段錦中很多動作都能鍛煉到腰腿，起到壯腰固腎的作用。

　　老年人的運動不應只追求形體的活動，更要注重精神的調(diào)養(yǎng)。在運動時，我們可以把意念集中到你的動作和呼吸上來，使到全身放松，你把你的意念集中到動作上來，你會發(fā)現(xiàn)你的全身都是松弛的，這樣達到“形神合一”，達到最佳的養(yǎng)生效果，中醫(yī)有一句話“精神內(nèi)守，病安從來”。

　　總之，老年人“護本鍛煉”可以遵循下列“三字經(jīng)”：腰常搓，腎俞熱;膝常揉，筋不結(jié);腿常抬，血自流;腹常摩，脾自強;氣常勻，意常守;緩柔穩(wěn)，久見功。

　　人民網(wǎng)人民健康記者

　　冬季來臨，面臨“三高”的老人，中醫(yī)有什么調(diào)理和治療的方式?

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 楊戈

　　隨著我們生活水平的提高，高血壓、高血脂、糖尿病，也就是我們所說的“三高”，在老年人群中越來越普遍，我們有個俚語“高糖冠腦”也就是這三類疾病常常是心腦血管疾病的早發(fā)疾病。中醫(yī)我們多從“虛痰瘀”的角度來認識這些疾病。人老了，我們的臟腑功能虛損，尤其是脾的運化功能虛弱導致“痰濕”加重。同時老人的氣推動不足，血流不暢，就形成了“瘀血”。最后痰和瘀互結(jié)，導致這些阻塞的血管形成現(xiàn)代疾病的發(fā)生。因此，我們中醫(yī)調(diào)理這些疾病的核心是“健脾化痰、活血化瘀”，同時也必須在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上進行調(diào)理。

　　我們在日常飲食和養(yǎng)生方面來提三點具體的建議：

　　一是飲食要講究“清”和“通”。“清”是指清淡飲食。少吃肥甘厚味，減輕脾胃的負擔。推薦一些有化痰活血作用的食材，比如山楂能夠消食化積、活血降脂，可以沖水泡水喝;冬瓜能夠起一個利水化痰的作用，洋蔥有行氣活血的作用。“通”指的是我們要保持大便的通暢。因為便秘會使我們的腹壓增高，血壓波動，對老年人來說是非常危險的。我們就要讓老人多吃一些富含纖維的食物，比如說這些蔬菜有什么特征?就是烹飪之后還能夠保持蔬菜完整形狀的食物，比如說白菜、芹菜這類的就特別合適，同時我們也適當添加一些潤腸通便的食物，比如說核桃、黑芝麻等等。這是飲食方面。

　　從運動方面，我們要講究一個“緩”和“恒”。特別推薦太極拳、八段錦等等這些傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。它們動作舒緩，既能活動筋骨、促進氣血流通(活血)，又能調(diào)息養(yǎng)神，是一種非常好的“動靜結(jié)合”的鍛煉方式。同時建議老人們要“持之以恒”地運動，才能真正獲益。

　　再一個是情志方面，講究“平”和“靜”。情緒激動是血壓、血糖波動的重要誘因。家人要理解老人患病后的焦慮心情，多溝通、多開導。鼓勵老人培養(yǎng)一些安靜的愛好，比如聽戲、書法、養(yǎng)花等，有助于保持心態(tài)平和，這也是“雙心”健康的重要一環(huán)?？傊?，對于這些慢性病，中醫(yī)的輔助調(diào)理是融入日常生活的，目標是幫助老人穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量。

　　健康報記者

　　中醫(yī)在預防和延緩記憶力下降、認知障礙方面有什么獨特的理念和建議?

　　中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長 徐鳳芹

　　中醫(yī)認為，人的思維、記憶是和腎、心、脾三臟的功能相關(guān)。

　　中醫(yī)認為“腦為髓之海”，而“腎，主骨生髓”。大腦的功能需要“髓”來充養(yǎng)，而“髓”的根源在于腎精。所以腎精充足，就頭腦清晰、記憶力強;但是進入老年以后他的腎精日漸虧虛，所以會出現(xiàn)記憶力下降、反應遲鈍等情況。所以補腎填精是中醫(yī)延緩記憶力下降的關(guān)鍵。

　　通過中醫(yī)藥補腎填精，通過飲食調(diào)理，我們食用一些補腎的食物，包括用一些中醫(yī)養(yǎng)生功法的鍛煉，像太極拳八段錦來延緩腎精的損耗。另外，中醫(yī)講“心主神明”“心藏神”。心是主宰意識、精神的“君主之官”，心是掌握意識和神志的。所以心神安定，則思維清晰。如果心血不足或心火亢盛，擾亂了心神，就會導致健忘、心神不寧的表現(xiàn)。所以，一個人的情志調(diào)節(jié)是挺重要的。

　　另外脾為后天之本，“氣血生化之源”。脾胃功能充足，上奉于腦。脾功能健運，則氣血充足，腦得所養(yǎng);脾虛則氣血生化無源，導致頭暈、倦怠、注意力不集中、善忘。通過中藥健脾益胃，通過食療調(diào)養(yǎng)、適度的運動、情志的調(diào)節(jié)，就可以使脾胃消化功能強健，這樣氣血生化有源。

　　所以中醫(yī)認為，預防認知障礙是通過補腎以充髓、養(yǎng)心以安神、健脾以生血，從整體上滋養(yǎng)大腦，延緩其功能的衰退。

　　但其實還有一些方法是我們應該注意的，就是我們老年人他要適度的動腦，有時候我讓老年人，我說你去打打牌也行，也是要動腦。另外要動手，他要做一些力所能及的事，反而對他有好處，還有做數(shù)獨游戲。

　　我有一個病人認知障礙，我讓他做四年級的數(shù)學題，因為你讓他做五年級，他就做不了。讓他要有一個鍛煉，我覺得這個非常重要，還有就是運動，提高他的協(xié)調(diào)能力、平衡能力，這樣對大腦的功能也是有作用的。謝謝大家!

　　人民日報社民生周刊記者

　　目前市場上有許多的中醫(yī)保健品，我們老年人應該如何去辨別和選擇適合自己的保健品?謝謝!

　　湖南省中醫(yī)藥研究院黨委書記、院長 葛金文

　　這個問題提得非常好，非常契合我們當前的這個消費市場。目前，保健品是琳瑯滿目，但是消費人群中我們老年人占了主要部分。那老年人怎么來選擇保健品?我覺得大家先要了解老年人的生理狀況。老年人到這個年紀以后，他往往是五臟俱虛，特別是“先天之本”腎和“后天之本”脾的衰退。老年人選保健品，主要是要護住腎，老年人腎中的精氣由盛到衰，這是一個自然的過程，這個“根本”一動搖，就會引起一系列的連鎖反應，導致老年人常見的各種癥狀出現(xiàn)，剛才兩位專家都介紹了脾和腎功能的虧虛或者不協(xié)調(diào)導致的一系列癥狀，這些癥狀發(fā)生，就與老年人的生理特點有關(guān)系。在腎虛這個方面來說，腎虛有腎陽虛、腎陰虛還有腎氣虛。如果你不對證的話，吃保健品可能還會適得其反。比如，腎陽虛的老年人，往往是表現(xiàn)為畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸軟，夜尿頻多等等，所以誤用了針對腎陰虛的滋陰清熱的藥物的話，老年人的這個癥狀可能會更加加重。

　　怎么來選擇補腎的藥物?我個人覺得，第一，我們一定要選擇藥食兩用的藥材，比如說枸杞子、山藥、核桃、黑芝麻、黃精等等，這些既可以做食物吃，又可以做藥品來調(diào)補，這樣相對溫和的一些食材或者藥物，是適合老年人日常長期服用的，而且久久見功，他吃久了以后就會產(chǎn)生一定的功效，就非常好。切記我們不要去選擇那些功效強烈的一些補藥。

　　除了腎和脾的一些保健品以外，現(xiàn)在由于心腦血管疾病的增加，而導致市面上的這種活血化瘀藥類保健品也在增加。活血化瘀藥，顧名思義就是治療血瘀證的，血瘀證表現(xiàn)是什么狀況?大家要了解，血瘀證第一它會疼痛，疼痛的部位是比較固定的，疼痛的性質(zhì)是以刺痛為主，除此之外，一般有血瘀證的老年人，他的面色是灰暗的、齒唇是紫暗的，這樣的老年人可以吃一些活血化瘀類的保健品。這些保健品往往也含有一些比較溫和的成分，像三七、紅花、丹參、銀杏葉等，這個是比較好的。所以我們老年人在選擇這些藥物的時候，一個看是不是有血瘀證的表現(xiàn)，二是跟你的體質(zhì)是不是適應，根據(jù)這些來辨證地使用或者酌情選擇這些藥物來治療。謝謝!

　　國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司司長 嚴華國

　　因為時間關(guān)系，我們再提兩個問題。

　　人民日報健康客戶端記者

　　秋季因天氣、環(huán)境等因素影響，老年人容易出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡等健康問題，中醫(yī)對舒緩老人孤獨、焦慮的情緒有什么好辦法?

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 楊戈

　　現(xiàn)在的健康概念是一個涵蓋生理心理社會生態(tài)的整體概念，心理狀態(tài)是維系健康的重要一環(huán)。中醫(yī)在幾千年以前就認識到“情志致病”的問題。在我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”這說明異常過度的情緒會直接損傷我們對應的臟腑功能。對于老人來說，退休后的失落、親朋的離去、身體的病痛、秋冬季節(jié)的天氣變化的影響，都容易導致肝氣不舒產(chǎn)生抑郁、焦慮。過度的思慮過度耗傷心脾以后導致心脾兩虛。所以，情緒問題不是“想不開”，而是真實的健康問題。

　　舒緩老人情緒，需要個人、家庭、社會三方面共同努力，下面我提幾點建議：

　　1. 個人調(diào)節(jié);悅耳養(yǎng)心，小勞形神。一是音樂療法，中醫(yī)認為五音(宮、商、角、徵、羽)對應五臟脾肺肝心腎。舒緩、悠揚的音樂，例如一些古典民樂，可以幫助舒暢情志。老年人可以選擇自己喜歡的戲曲、老歌來聽，這是一種很好的“養(yǎng)心”方式。二是培養(yǎng)興趣愛好，幫助老人“忙起來”，但不是單純地勞累。要多參與社區(qū)的活動，下棋、釣魚，或者做一些力所能及的家務，比如摘摘菜、侍弄侍弄花草，這種“小勞”能讓老人感到自己被需要，有價值感，是對抗孤獨感的良藥。

　　2. 家庭支持;親情是最好的“心藥”，子女的陪伴和傾聽至關(guān)重要。不需要做什么大事，就是回家吃頓飯，耐心聽老人嘮叨嘮叨，這是對老人心理莫大的支持。我們要理解，老人的“啰嗦”可能是尋求關(guān)注和溝通的一種方式。

　　3. 社會支持;我們要重建社交圈。比如說社區(qū)、老年大學可以組織更多活動，為老人創(chuàng)造交流的平臺，幫助他們建立新的社交圈子，從封閉的小家庭走向開放的大家庭。

　　總結(jié)一下，中醫(yī)調(diào)節(jié)老人情志問題，方法在于“疏通”，也就是疏通肝氣;以及“補益”，就是補益心脾，而核心的“藥引子”就是愛與陪伴。當我們把身體的心臟和心理的“心”都照顧好了，老人才能真正實現(xiàn)健康老齡化。謝謝!

　　生命時報記者

　　秋冬季節(jié)也是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，老年人年老體弱易患病，如何提高自身正氣抵抗外邪?

　　中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長 徐鳳芹

　　秋冬季節(jié)感冒易流行，中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”。所以老年人很容易感冒，因為他們大多都是氣虛體質(zhì)，衛(wèi)外不固，也就是他們抵御外邪的能力是不夠的。所以他們要用益氣固表的方法。對于這些老年人來說，預防感冒是非常重要的。

　　在具體調(diào)理方法上，推薦采用平補的方式，比如服用黃芪燉雞湯來補中益氣，通過山藥粥來健脾養(yǎng)肺，通過大棗茶調(diào)和營衛(wèi)。這些食材性質(zhì)平和，適合長期食用。另外也可以在醫(yī)師的專業(yè)指導下，采用非常經(jīng)典的益氣固表功效的方劑進行調(diào)理。這些方法共同作用，逐步改善老年人氣虛體質(zhì)，讓機體的防御系統(tǒng)得到加強。

　　但是我們無論從藥物還是食物調(diào)理，運動都是非常重要的。運動可以激發(fā)體內(nèi)陽氣，促進氣血運行，從而提升正氣，增強身體抵抗外邪的能力。另外注意保暖，要適時增減衣物。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中就有“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，你要適時增減衣服，你的情緒要穩(wěn)定，你要真氣存之，病安從來?我們要提高我們抵抗病邪的能力，內(nèi)外兼修，幫助體弱人群安然度過流感高發(fā)季節(jié)。

　　國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司司長 嚴華國

　　由于時間關(guān)系，今天的提問就到這里。謝謝各位記者朋友，我們下次見。