宋兆普等15名代表：

　　你們提出的關(guān)于推廣中醫(yī)藥治療兒童腦癱的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于擴(kuò)大兒童腦癱中醫(yī)藥服務(wù)供給的建議

　　我局高度重視完善中醫(yī)兒科診療服務(wù)體系工作。一是指導(dǎo)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以兒科疾病為重點(diǎn)攻關(guān)方向建設(shè)中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，加快構(gòu)筑兒科領(lǐng)域高地。二是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)的通知》，要求中醫(yī)醫(yī)院合理配置資源，加強(qiáng)兒科設(shè)置。會(huì)同有關(guān)部門(mén)印發(fā)《“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)方案(2025-2027年)》，明確三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合?？苹A(chǔ)和所在地兒童就醫(yī)需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒科門(mén)急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，實(shí)現(xiàn)2025年11月底前全國(guó)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均提供兒科服務(wù)。三是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。印發(fā)《中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)的通知》等文件，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。確定首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等31所中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)為中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位，發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。截止2024年底，全國(guó)二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例為86.17%。四是加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。遴選確定了1000余個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？疲渲邪瑑嚎?6個(gè)，康復(fù)科78個(gè)。各地積極推進(jìn)包括兒科、康復(fù)科在內(nèi)的省級(jí)和市縣級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。五是“十四五”期間，依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;項(xiàng)目，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)兒科、中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)，有效提升基層中醫(yī)兒科、康復(fù)科診療水平。六是推進(jìn)婦幼中西醫(yī)融合發(fā)展。目前，已有71個(gè)婦兒科室入選國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室項(xiàng)目，有27個(gè)婦產(chǎn)、兒童相關(guān)疾病入選重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目，確定了90家國(guó)家婦幼中醫(yī)藥特色建設(shè)單位。90.8%的三級(jí)婦幼保健院設(shè)置了中醫(yī)臨床科室，提前實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。

　　二、關(guān)于提高兒童腦癱中醫(yī)藥服務(wù)能力的建議

　　我局高度重視兒童腦癱中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升。一是探索兒童腦癱篩查服務(wù)模式。2013年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合中國(guó)殘聯(lián)印發(fā)《0-6歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范試行》，對(duì)0-6歲兒童視力、聽(tīng)力、肢體、智力障礙以及孤獨(dú)癥等5類殘疾開(kāi)展篩查干預(yù)服務(wù)，探索建立了鄉(xiāng)級(jí)初篩、縣級(jí)復(fù)篩、專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷和康復(fù)的服務(wù)模式。同時(shí)，組織開(kāi)發(fā)適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健醫(yī)生使用的篩查工具—兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查表(簡(jiǎn)稱“預(yù)警征”)開(kāi)展0-6歲兒童心理行為發(fā)育初篩評(píng)估。2017年，將“預(yù)警征”納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)為0-6歲兒童提供視力、聽(tīng)力、肢體、智力障礙以及孤獨(dú)癥等5類殘疾早期篩查服務(wù)。二是加強(qiáng)中醫(yī)診療規(guī)范的推廣應(yīng)用。在梳理總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，組織制定五遲、五軟、五硬(腦性癱瘓)中醫(yī)診療方案并推廣應(yīng)用。2016年、2019年、2025年，中國(guó)殘聯(lián)會(huì)同民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)先后制修訂《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》，明確殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，為規(guī)范開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助提供了基本遵循。指導(dǎo)、支持中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)等單位組織專家編寫(xiě)《腦性癱瘓兒童康復(fù)服務(wù)》等團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化了腦癱兒童基本康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步提升殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化水平，保障0-6歲殘疾兒童享有較高質(zhì)量的基本康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展。

　　三、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)兒童康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)的建議

　　教育部和我局高度重視中醫(yī)兒童康復(fù)人才培養(yǎng)工作,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人才支撐。一是加強(qiáng)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)建設(shè)。2017年起，教育部在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中增設(shè)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)，支持有條件的醫(yī)學(xué)院校主動(dòng)服務(wù)社會(huì)需求培養(yǎng)高水平中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)人才。截止2024年，共支持湖南中醫(yī)藥大學(xué)、河北中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等高校開(kāi)設(shè)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)中醫(yī)兒科學(xué)人才。二是加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)。通過(guò)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、臨床跟師和研修培訓(xùn)等方式，強(qiáng)化中醫(yī)康復(fù)高層次人才、骨干人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)儲(chǔ)備。鼓勵(lì)開(kāi)展全院中醫(yī)康復(fù)專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)理念覆蓋臨床各科室。三是“十四五”期間，中國(guó)殘聯(lián)組織開(kāi)展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)，編寫(xiě)培訓(xùn)大綱，遴選北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院等7家單位作為康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地，四年來(lái)，共舉辦國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班50余期，培訓(xùn)省級(jí)師資2500余人，同時(shí)指導(dǎo)各地有序開(kāi)展省級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)，共培訓(xùn)一線康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員6.4萬(wàn)余人。

　　四、關(guān)于完善殘疾兒童救助機(jī)制的建議

　　為進(jìn)一步滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，不斷改善殘疾兒童康復(fù)狀況，全力推動(dòng)殘疾兒童康復(fù)救助工作高質(zhì)量開(kāi)展。一是建立實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度。2018年6月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》，提出為符合條件的0-6歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等基本康復(fù)服務(wù)?！兑庖?jiàn)》實(shí)施七年來(lái)，各地均建立實(shí)施了殘疾兒童康復(fù)救助制度，健全完善了救助經(jīng)辦服務(wù)、定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，顯著改善了殘疾兒童康復(fù)服務(wù)狀況。截至2024年底，接受康復(fù)救助的殘疾兒童由2018年的15.7萬(wàn)人增長(zhǎng)至2024年的49.9萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)救盡救”。二是加強(qiáng)和規(guī)范殘疾兒童康復(fù)救助協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。2021年10月，中國(guó)殘聯(lián)、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施辦法(試行)》，明確協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)由縣級(jí)以上地方殘聯(lián)組織會(huì)同衛(wèi)生健康、教育等部門(mén)按照公開(kāi)擇優(yōu)原則選擇確定。各省(區(qū)、市)殘聯(lián)結(jié)合實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定本地區(qū)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)條件等，完善殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，規(guī)范機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，保障定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，確保殘疾兒童安全及康復(fù)服務(wù)效果。

　　五、關(guān)于推廣中藥制劑和挖掘驗(yàn)方秘方的建議

　　我局積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥制劑研發(fā)和調(diào)劑使用，注重挖掘整理民間中醫(yī)藥驗(yàn)方秘方。一是鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥制劑研發(fā)和創(chuàng)新劑型開(kāi)發(fā)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用。我局會(huì)同原衛(wèi)生部和原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2010年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理意見(jiàn)的通知》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的注冊(cè)、配制、使用等方面作了一些簡(jiǎn)化規(guī)定，其中，在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的使用管理方面，提出屬于“經(jīng)衛(wèi)生部或國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的對(duì)口支援、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科技術(shù)協(xié)作、國(guó)家級(jí)科研課題協(xié)作”三種情形之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意，并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，可在本行政區(qū)域內(nèi)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間使用，跨轄區(qū)使用的須經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局審核同意，并經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。近年來(lái)，各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)聯(lián)合藥品監(jiān)督管理部門(mén)出臺(tái)相關(guān)文件，積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在全省(區(qū)、市)范圍內(nèi)調(diào)劑使用。二是注重挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華精髓，加強(qiáng)對(duì)古代中醫(yī)典籍的研究利用，推動(dòng)古為今用。結(jié)合臨床實(shí)踐,對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)以及老藥工傳統(tǒng)技藝進(jìn)行挖掘與傳承，推進(jìn)活態(tài)傳承。鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥民間診療方法和技術(shù)、單方驗(yàn)方秘方繼承挖掘工作，保護(hù)、豐富中醫(yī)藥特色技術(shù)。

　　下一步，我局將持續(xù)擴(kuò)大中醫(yī)兒科服務(wù)供給，提升中醫(yī)兒科服務(wù)能力，逐步推進(jìn)兒童腦癱等疾病規(guī)范診療，提升殘疾兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　2025年8月20日