孟麗紅委員：

　　您提出的《關(guān)于推進中醫(yī)院康復(fù)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　我局一直高度重視中醫(yī)康復(fù)工作，會同教育部、國家醫(yī)保局等部門積極推動中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展。

　　一、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)定位

　　為貫徹落實《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》《健康中國行動(2019-2030年)》,深入實施《中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實施方案(2021-2025年)》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)特色優(yōu)勢，擴大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，印發(fā)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2024〕96號)文件要求：中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模及中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)需求設(shè)置康復(fù)科并作為獨立科室進行建設(shè)和管理。有條件的二級以上中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科推薦配置標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置康復(fù)科，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置康復(fù)科病房和門診。三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)充分利用中醫(yī)藥理論、技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，重點提升重癥康復(fù)和復(fù)雜疑難疾病康復(fù)服務(wù)能力，加強康復(fù)早期介入，提升康復(fù)輔助器具研發(fā)能力。二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)及常見功能障礙康復(fù)服務(wù)。

　　二、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)資金支持

　　國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》(國辦發(fā)〔2023〕3號)，要求各級政府在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度。自2021年至2025年，我局協(xié)調(diào)中央轉(zhuǎn)移支付資金6.075億元支持全國31省(區(qū)、市)281家中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。各省依托中央轉(zhuǎn)移支付項目，細(xì)化項目實施方案，配套資金投入，出臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，擴大了康復(fù)科科室規(guī)模，切實改善了患者就醫(yī)條件，探索形成結(jié)構(gòu)層次清晰、功能定位明確的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系。

　　三、關(guān)于中醫(yī)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　一是中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)。確定首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等34所中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)為中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)(培育)單位，要求其在三年建設(shè)周期內(nèi)，按照《中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)管理辦法》《中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)指南》，建設(shè)成為區(qū)域中醫(yī)康復(fù)治療服務(wù)中心、科研創(chuàng)新中心、人才培養(yǎng)中心和質(zhì)量控制中心，發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用，推動中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升。二是中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。為加快推動中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)需求，截至2024年底，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例為95.51%，二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例為81.39%，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例為86.17%。三是基層服務(wù)體系建設(shè)。中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位、國家中醫(yī)康復(fù)優(yōu)勢?？茽款^成立專科聯(lián)盟，通過學(xué)科幫扶、項目合作、技術(shù)推廣、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等形式，與基層中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立有效合作，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)和服務(wù)流程，推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中推廣使用。支持基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　四、關(guān)于中醫(yī)康復(fù)醫(yī)保支付

　　對于醫(yī)療服務(wù)項目，國家醫(yī)療保障局采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目(含中醫(yī)及民族醫(yī))的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。2021年12月，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合我局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號)，進一步提出了系列支持中醫(yī)藥發(fā)展的系列措施，其中明確要求加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目的傾斜力度，鼓勵各地將療效確切，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。我局積極協(xié)調(diào)加強政策聯(lián)動，鼓勵圍繞中醫(yī)康復(fù)優(yōu)勢病種探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

　　五、關(guān)于中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力提升

　　一是開展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究，推廣使用心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)指南。促進中藥、針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)方法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)、中華傳統(tǒng)體育的相互融合，找準(zhǔn)針灸、推拿等手段的切入點和介入時機，積極探索早期介入，為患者制定實施全流程、個性化的康復(fù)方案。二是制定《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃(2024-2026年)》(國中醫(yī)藥法監(jiān)函〔2024〕116號)，提出“建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。圍繞重大疑難雜病、慢性病、傳染性疾病以及中醫(yī)優(yōu)勢病種，制修訂一批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防、治療、康復(fù)指南”。進一步完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系表編制，并將中醫(yī)康復(fù)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容作為重要方面納入標(biāo)準(zhǔn)體系，確保服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

　　六、關(guān)于中醫(yī)康復(fù)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

　　教育部等相關(guān)部門高度重視康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)人才的培養(yǎng)工作，從多個層面、多措并舉加強康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。一是增加康復(fù)相關(guān)專業(yè)人才供給。在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2025年)》中設(shè)置有中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，支持首都醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等高校增設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)等專業(yè)，目前全國共有中醫(yī)康復(fù)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)點300余個，康復(fù)人才培養(yǎng)供給力度不斷加大。二是加強康復(fù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)。支持浙江中醫(yī)藥大學(xué)聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)建設(shè)國家級一流專業(yè)建設(shè)點，支持福建中醫(yī)藥大學(xué)《康復(fù)護理學(xué)》等課程建設(shè)國家級一流課程，通過“雙萬計劃”的示范引領(lǐng)作用，帶動康復(fù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)水平的整體提升。同時，我局也指導(dǎo)相關(guān)院校加強中醫(yī)康復(fù)相關(guān)專業(yè)和學(xué)科建設(shè)，遴選支持4個中醫(yī)康復(fù)學(xué)相關(guān)學(xué)科為國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)項目，培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和學(xué)科團隊。

　　七、關(guān)于加大中醫(yī)康復(fù)宣傳力度

　　各地中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科持續(xù)開展健康教育活動，廣泛宣傳和普及康復(fù)理念、知識和技術(shù)，提升人民群眾對功能障礙盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療的認(rèn)識。通過“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)康復(fù)服務(wù)”、家庭病床、上門巡診等方式推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭，為有迫切康復(fù)服務(wù)需求的人群提供居家中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療、指導(dǎo)等服務(wù)，滿足群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。

　　下一步，我局將持續(xù)加強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，建成一批中醫(yī)康復(fù)中心，強化區(qū)域輻射作用，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進基層、進社區(qū)、進家庭，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。會同國家醫(yī)療保障局繼續(xù)落實相關(guān)文件要求，及時將符合條件的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，更好滿足人民群眾就醫(yī)用藥需求。繼續(xù)支持有條件的高校增設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)等專業(yè)，增加人才供給，加強相關(guān)學(xué)科專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2025年9月12日