2019年,中醫(yī)藥行業(yè)積極貫徹落實《中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》和全國中醫(yī)藥大會精神,推動落實傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的各項決策部署,深入實施健康中國戰(zhàn)略,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)增幅達8.3%,中醫(yī)總診療量達11.6億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務可及性不斷增強,中醫(yī)藥教育穩(wěn)步發(fā)展,中醫(yī)藥科研產出持續(xù)增長。
一、中醫(yī)醫(yī)療資源
(一)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)
2019年全國衛(wèi)生機構中中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括中醫(yī)類醫(yī)院、中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所及隸屬于衛(wèi)生部門的中醫(yī)類科研機構)達到65,809個,與2018年的60,738個相比,增加了5,071個,增幅為8.3%。占全國衛(wèi)生機構總數(shù)的6.5%,高于2018年的6.1%。
2019年全國中醫(yī)類醫(yī)院總計5,232個,比2018年的4,939個增加了293個。按機構類型看,中醫(yī)醫(yī)院4,221個、中西醫(yī)結合醫(yī)院699個、民族醫(yī)醫(yī)院312個,分別比2018年增加244個、49個和0個,增幅分別為6.1%、7.5%、0.0%(2018年中醫(yī)醫(yī)院3,977個、中西醫(yī)結合醫(yī)院650個、民族醫(yī)醫(yī)院312個)。其中,公立中醫(yī)醫(yī)院2,311個,民營中醫(yī)醫(yī)院1,910個,比2018年分別增長0.8%、13.4%(2018年公立中醫(yī)醫(yī)院2,293個,民營中醫(yī)醫(yī)院1,684個);公立中西醫(yī)結合醫(yī)院152個,民營中西醫(yī)結合醫(yī)院547個,與2018年相比分別降低0.7%、增長10.1%(2018年公立中西醫(yī)結合醫(yī)院153個,民營中西醫(yī)結合醫(yī)院497個);公立民族醫(yī)醫(yī)院244個、民營民族醫(yī)醫(yī)院68個,與2018年相比,分別降低1.2%、增長4.6%(2018年公立民族醫(yī)醫(yī)院247個、民營民族醫(yī)醫(yī)院65個)。
2019年全國中醫(yī)類門診部總計3,267個,比2018年的2,958個增加了309個,增幅為10.4%。中醫(yī)類診所總計57,268個,比2018年的52,799個增加了4,469個(見表1),增幅為8.5%。近年來,中醫(yī)類診所發(fā)展迅速,增速較快,2015-2019年,中醫(yī)類診所環(huán)比增幅分別為6.5%、6.0%、9.0%、11.8%、8.5%。

(二)中醫(yī)類床位總數(shù)
2019年全國中醫(yī)類床位總數(shù)為1,092,166張,比2018年的1,022,096張增加了70,070張,增幅達6.9%。目前,中醫(yī)類床位總數(shù)占全國總床位數(shù)的15.1%,高于2018年的14.7%。(見圖1)。
2019年全國每萬人口中醫(yī)類床位數(shù)①達9.5張,比2018年的8.8張,增加了0.7張。2019年全國每萬人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達7.8張,全國中醫(yī)類醫(yī)院床位達1,091,630張,相對于2018年的1,021,548張增加了70,082張,增幅為6.9%。目前,中醫(yī)類醫(yī)院床位占全國醫(yī)院床位數(shù)的比例達到15.9%,比上年增長0.2個百分點。其中:中醫(yī)醫(yī)院932,578張、中西醫(yī)結合醫(yī)院117,672張、民族醫(yī)醫(yī)院41,380張,分別比2018年增加了60,526張、7,093張、2,463張,增幅為6.9%、6.4%、6.3%(2018年中醫(yī)醫(yī)院872,052張、中西醫(yī)結合醫(yī)院110,579張、民族醫(yī)醫(yī)院38,917張)(見表1)。
①中醫(yī)類床位數(shù)包括中醫(yī)類醫(yī)療機構床位數(shù)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類臨床科室床位數(shù)。

(三)中醫(yī)藥人員總數(shù)
1、中醫(yī)藥人員總數(shù)
2019年全國衛(wèi)生機構中中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工總數(shù)為1,421,203人,比2018年的1,321,902人增長了99,301人,增幅達7.5%。
全國衛(wèi)生機構中,中醫(yī)藥人員總數(shù)為767,239人,比2018年的714,937人,增加了52,302人,增幅7.3%。目前,全國中醫(yī)藥人員占全國衛(wèi)生技術人員比例為7.6%,比2018年增長0.1個百分點;全國中醫(yī)藥人員占全國醫(yī)藥人員的比例達16.9%,略高于2018年的16.7%。
在中醫(yī)藥人員構成中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師533,620人、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師91,163人、中藥師(士)127,154人、見習中醫(yī)師15,302人,與2018年相比,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中藥師(士)分別增加了44,038人、5,291人、3,241人,增幅分別為9.0%、6.2%、2.6%;見習中醫(yī)師減少了268人,降幅為1.7%(見表2、圖2)。
2019年全國每萬人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達4.5人,比上年增加0.4人。全國中醫(yī)類醫(yī)院人員總數(shù)達1,250,689人,相對于2018年的1,169,359人,增加了81,330人。中醫(yī)類醫(yī)院人員總數(shù)占全國醫(yī)院人員總數(shù)的比例為16.1%,比2018年的15.9%增長0.2個百分點。從醫(yī)院類型來看,中醫(yī)醫(yī)院1,069,481人、中西醫(yī)結合醫(yī)院138,965人、民族醫(yī)醫(yī)院42,243人,分別比2018年增加70,704人、8,880人、1,746人,增幅分別為7.1%、6.8%和4.3%。


2、基層中醫(yī)藥人員數(shù)
2019年全國基層中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達165,309人,比2018年增加10,677人,增長率為6.9%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的分別較2018年增長2,804、799、4,756和2,318人,增長率分別為8.8%、6.0%、6.1%和7.4%。2019年基層中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占同類機構執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.6%,較2018年下降0.4個百分點;社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別較2018年增加0.6、0.7和0.2個百分點,村衛(wèi)生室下降2.8個百分點。
2019年全國基層中藥師(士)達29,227人,比2018年減少42人,降幅為0.1%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站的中藥師(士)分別較2018年增加217人和54人,增長率分別為2.7%和3.2%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中藥師(士)較2018年減少313人,降幅為1.6%。2019年基層中藥師(士)占中藥師(士)總數(shù)的25.0%,較2018年下降0.6個百分點;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別較2018年下降0.3和0.8個百分點,社區(qū)衛(wèi)生服務站增加1.1個百分點。

二、中醫(yī)醫(yī)療服務
(一)門診及住院服務量
2019年,全國中醫(yī)總診療人次達11.6億人次,比上年增加0.9億人次,增幅8.6%;中醫(yī)診療量占全國總診療量的16.4%。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.8億人次、中醫(yī)類門診部及診所2.0億人次、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類臨床科室2.9億人次。
2019年,全國中醫(yī)出院人數(shù)3858.9萬人,比上年增加274.2萬人,增長7.6%;中醫(yī)出院人數(shù)占全國總出院人數(shù)比重為14.6%。其中:中醫(yī)類醫(yī)院3274.0萬人;中醫(yī)類門診部0.6萬人;其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類臨床科室584.3萬人。(見表3、圖3、圖4)。



(二)中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)師工作負荷及病床使用情況
2019年,中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)師日均擔負門診診療7.1人次和住院2.3床日,其中,公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師日均擔負門診診療7.6人次和住院2.4床日。公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療人次與全國公立醫(yī)院持平,而負擔的住院床日比全國公立醫(yī)院低0.2床日。
2019年,全國中醫(yī)類醫(yī)院病床使用率為82.4%,其中:公立中醫(yī)醫(yī)院87.2%。與上年相比較,中醫(yī)醫(yī)院病床使用率下降1.3個百分點(其中公立中醫(yī)醫(yī)院下降0.8個百分點,民營中醫(yī)醫(yī)院下降3.0個百分點)(見表4)。2019年中醫(yī)類醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日,比2018年下降0.2日。

(三)基層中醫(yī)藥服務
2019年,提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)室②分別為6878個、9981個、34148個、408588個,所占同類機構比重分別為98.3%、85.9%、97.1%、71.3%,與2018年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站分別降低0.2、1.3個百分點,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)室分別增長0.1、2.3個百分點(見表5)。
2019年,村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量達66354.8萬人次,占村衛(wèi)生室診療量的41.4%,中醫(yī)診療量比2018年減少2341.4萬人次,但占比增長0.3個百分點。
② 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)均不含分支機構。


(四)特色中醫(yī)藥服務
2019年,設置治未病科的中醫(yī)類醫(yī)院(2690個),占51.4%,比2018年(52.9%)下降1.5個百分點;治未病人次數(shù)達2011.5萬人次,比2018年減少了4.1萬人次。(見表7)
2019年,設置康復醫(yī)學科的中醫(yī)類醫(yī)院(2062個),占39.4%,比上年(37.1%)增加2.3個百分點;康復醫(yī)學科床位數(shù)5.9萬張、門急診人次數(shù)為1177.5萬人次、出院人數(shù)為117.9萬人,分別比2018年增加了0.9萬張、140.2萬人次、15.5萬人。(見表7)

(五)中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療費用
2019年,中醫(yī)類醫(yī)院次均門診費用262.2元,按當年價格比上年上漲5.1%,按可比價格上漲2.1%;人均住院費用8044.3元,按當年價格比上年上漲4.8%,按可比價格上漲1.8%。日均住院費用855.3元(見表8)。
2019年,中醫(yī)類醫(yī)院次均門診藥費(141.5元)占54.0%,比上年(54.3%)下降0.3個百分點;人均住院藥費(2355.6元)占29.3%,比上年(30.1%)下降0.8個百分點。
2019年各級公立中醫(yī)類醫(yī)院中,三級公立中醫(yī)類醫(yī)院次均門診費用上漲4.6%(當年價格,下同),人均住院費用上漲2.2%,低于公立中醫(yī)類醫(yī)院病人費用漲幅(見表8)。

三、中醫(yī)藥教育
(一)高等中醫(yī)藥院校
1.院校數(shù)量
2019年,全國高等中醫(yī)藥院校44所,比2018年高等中醫(yī)藥院校數(shù)增加1所;設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等西醫(yī)藥院校133所,比2018年增加10所;設置中醫(yī)藥專業(yè)的高等非醫(yī)藥院校227所,比2018年增加48所。
2.學生規(guī)模
2019年,全國高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生數(shù)200,786人、招生數(shù)248,758人、在校學生數(shù)776,822人、預計畢業(yè)生數(shù)216,238人。與2018年相比分別增加9,105人、24,658人、47,641人、16,128人,增幅分別為4.8%、11.0%、6.5%、8.1%。(見表9)。

3.留學生規(guī)模
2019年,全國高等中醫(yī)藥院校招收外國留學生總數(shù)為2,215人,在校留學生數(shù)8,777人,當年畢(結)業(yè)生數(shù)2,343人,授予學位數(shù)929人。分別比2018年減少423人、增加452人、增加550人、增加83人,增幅分別為-16.0%、5.4%、30.7%、9.8%。
4.教師資源
2019年,全國高等中醫(yī)藥院校教職工總數(shù)達51,570人,其中專任教師31,151人,較2018年增加了1,442人,增幅為4.9%。專任教師中高學歷者所占比例增加明顯,2019年專任教師中博士學歷、碩士學歷分別較2018年增加12.4%、5.3%;本科、??萍耙韵路謩e減少0.9%、34.4%(見圖5)。

5.研究生指導教師
2019年,全國高等中醫(yī)藥院校研究生指導教師共計16,776人。其中博士研究生指導教師941人,碩士研究生指導教師13,968人,博士、碩士研究生指導教師1,867人,比2018年分別減少28人、增加1,068人、251人,增幅分別為-2.9%、8.3%、15.5%。
(二)中等中醫(yī)藥學校
1.學校數(shù)量
2019年,全國中等中醫(yī)藥學校共38所,比2018年減少2所;設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等西醫(yī)藥學校124所,比2018年增加1所;設置中醫(yī)藥專業(yè)的中等非醫(yī)藥院校189所,比2018年增加7所。
2.學生規(guī)模
2019年,全國中等中醫(yī)藥學校畢業(yè)生數(shù)36,314人、招生數(shù)30,348人、在校學生數(shù)90,553人、預計畢業(yè)生數(shù)30,449人。與2018年相比,畢業(yè)生數(shù)、招生數(shù)、在校生數(shù)、預計畢業(yè)生數(shù)均有所減少,降幅分別為10.7%、3.7%、13.5%、11.4%。(見表10)。

3.教職工數(shù)量
2019年,全國中等中醫(yī)藥學校教職工數(shù)共計3,834人,其中專任教師2,676人,分別比2018年減少60人、95人,降幅分別為1.5%、3.4%。
四、中醫(yī)藥科研
(一)中醫(yī)藥科研機構數(shù)
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構共95個,其中:科學研究與技術開發(fā)機構72個;科學技術信息和文獻機構2個;R&D活動單位11個;縣屬研究與開發(fā)機構10個。機構數(shù)與2018年持平(見表11)。
(二)中醫(yī)藥科研機構人員數(shù)
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構從業(yè)人員共計23,890人,與2018年相比增加了67人,人員數(shù)保持穩(wěn)定。
按機構類別統(tǒng)計,科學研究與技術開發(fā)機構從業(yè)人員21,274人;科學技術信息和文獻機構從業(yè)人員148人;R&D活動單位從業(yè)人員1,997人;縣屬研究與開發(fā)機構從業(yè)人員471人(見表11)。

(三)中醫(yī)藥科研機構科技產出
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構在研課題共3,978個,比2018年的3,805個增加了173個,增幅4.5%。發(fā)表科技論文6,612篇,其中國外發(fā)表1,142篇,出版科技著作341種。比2018年全國中醫(yī)藥科研機構發(fā)表的6,455篇科技論文增加了157篇,增幅為2.4%。
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構專利申請受理數(shù)459件、專利授權數(shù)340件、專利所有權轉讓及許可數(shù)47件、專利所有權轉讓與許可收入1075.4萬元。與2018年相比,全國中醫(yī)藥科研機構專利申請受理數(shù)增加了34件,專利授權數(shù)增加了66件,專利所有權轉讓及許可數(shù)增加了28件,專利所有權轉讓與許可收入增加了927.7萬元。
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構參加對外科技服務活動工作量共1,832人年,與2018年2,525人年相比,全國中醫(yī)藥科研機構參加對外科技服務活動工作量減少了693人年(見表12)。

(四)中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科數(shù)
2019年,全國中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科數(shù)共計175個,其中:中醫(yī)學60個、中西醫(yī)結合醫(yī)學8個、中藥學69個、中醫(yī)學與中藥學其他學科8個。與2018年相比,全國中醫(yī)藥科研機構重點發(fā)展學科數(shù)增加了3個,其中:中醫(yī)學減少了7個、中藥學增加了3個、中西醫(yī)結合醫(yī)學增加了3個、中醫(yī)學與中藥學其他學科增加了2個。(見表13)。

五、中醫(yī)財政撥款
2019年中醫(yī)機構③財政撥款573.6億元,與2018年504.5億元相比,增長了69.1億元,增幅為13.7%,占衛(wèi)生健康部門財政撥款8,780.5億元的6.5%,比2018年的6.4%略有增加。衛(wèi)生健康部門財政撥款的增幅為11.5%,中醫(yī)機構財政撥款增幅為13.7%,中醫(yī)機構財政撥款增幅高于衛(wèi)生健康部門財政撥款2.2個百分點。
中醫(yī)機構573.6億元的財政撥款中,483.0億元用于衛(wèi)生健康,比2018年的455.5億元,增加了27.5億元,增幅為6.0%。
注解:
1. 中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機構。
2. 中醫(yī)類醫(yī)療機構包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所。
3. 衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計,包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
4. 中醫(yī)藥人員數(shù)指中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、見習中醫(yī)師、中藥師(士)數(shù)合計。
5. 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床工作的人員,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實際從事管理工作的人員。
6. 其他醫(yī)療衛(wèi)生機構指除中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構外的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構,不包括村衛(wèi)生室。
7. 中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結合科、民族醫(yī)學科。
8. 政府辦指衛(wèi)生健康、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構。
9. 公立醫(yī)院指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。
10. 民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。
11. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務室)。
12. 每萬人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)按常住人口計算。
13. 高等中醫(yī)藥院校:經(jīng)教育部或省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,并在教育部或省級教育行政部門備案實施高等中醫(yī)藥教育的學校;中等中醫(yī)藥學校:按國家規(guī)定設置標準和審批程序批準成立,并在教育行政部門備案的實施中等中醫(yī)藥職業(yè)教育的學校。
14. #系其中數(shù)。
③ 中醫(yī)機構:同中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構,指各級中醫(yī)、中西醫(yī)結合、 民族醫(yī)醫(yī)院;中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)門診部(所);中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)科研機構。