2018年5月14日，早晨8點半，一輛車停在中國中醫(yī)科學(xué)院內(nèi)。中國中醫(yī)科學(xué)院直屬4家醫(yī)療單位派往山西省五寨縣中醫(yī)院的第一批駐點幫扶醫(yī)療隊將要出發(fā)，中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院護(hù)理部副主任付海英就是其中一員，她主要負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

　　等待她的是為期3年的駐點扶貧工作，付海英滿懷期待：“我想把好經(jīng)驗帶給貧困地區(qū)的群眾。”

付海英(左二)對五寨縣中醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行臨床考核指導(dǎo)。

克服困難 立下苦干決心

　　“我還沒有在這么偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)院工作過。”在北京工作了30年的付海英說。

　　當(dāng)眼科醫(yī)院下發(fā)定點扶貧工作任務(wù)的通知時，付海英也曾猶豫，因為家中還有年邁的老母親和即將考研的兒子。但在家人的支持下，付海英主動請纓，“扶貧是國家大事，下鄉(xiāng)扶貧的護(hù)理人員很少，我想為貧困地區(qū)的百姓做點兒力所能及的事。”

　　五寨縣條件艱苦，有的地方甚至連自來水都沒有，有時洗手、上廁所也不方便，“我們克服困難，自帶水瓶洗手。”為了少去或不去廁所，付海英和同事們盡量少喝水甚至不喝水，不管天氣好壞，他們都堅持看完最后一個病人。

　　干勁十足的付海英一頭扎進(jìn)工作，僅用兩個星期的時間就摸清了五寨縣中醫(yī)院護(hù)理部的工作情況。她意識到，等待自己的將是一場攻堅克難的持久戰(zhàn)。

　　“護(hù)理部的規(guī)章制度建設(shè)幾乎為零。”付海英感慨，“病床沒有編號，輸液瓶沒有標(biāo)簽，生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類不清……”這一切讓付海英立下要苦干的決心。

　　沒有高質(zhì)量的護(hù)理隊伍就不能給患者提供良好的健康服務(wù)。付海英說：“基層情況比我想象的要艱難，必須抓緊建設(shè)。”建立規(guī)范的護(hù)管制度成為付海英工作表中的第一項計劃。

落實制度 建立正規(guī)護(hù)理隊伍

　　付海英的手機(jī)里一直保存著她和五寨縣中醫(yī)院護(hù)士們的集體合影。照片中，付海英和26名年輕護(hù)士身穿整齊的護(hù)士服，笑靨如花。很難想象，照片拍攝的一年前，護(hù)理隊伍還沒有統(tǒng)一護(hù)士鞋、護(hù)士帽。

　　當(dāng)時了解情況的付海英立即與五寨縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)積極溝通、交流，提出了自己的工作思路：“建制度、立規(guī)范，抓基礎(chǔ)、重培訓(xùn)，抓質(zhì)量、重檢查。”

　　在五寨縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，付海英立刻制定了中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)院護(hù)理工作手冊、護(hù)士長工作手冊、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案手冊、各科護(hù)理常規(guī)等。那段時間，付海英成了同事眼中的“拼命三郎”，她說的最多的一句話就是“一定要按照制度來”。

　　制度的建立是第一步，制度的推行又是另一場革命。一位護(hù)士在新制度推行一個月后，依舊按照舊辦法操作，結(jié)果弄傷了自己的眼睛。

　　付海英立刻召開會議進(jìn)行討論，她說：“我知道剛開始落實制度會有難度，但通過反復(fù)培訓(xùn)大家就會習(xí)慣。”

　　付海英和醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)組成督導(dǎo)組，建立行政查房制度，每周緊盯一個科室，對科室存在的護(hù)理問題嚴(yán)格把關(guān)并及時糾正。同時開展理論、技術(shù)操作考試，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員實操中存在的問題，并不斷開展培訓(xùn)。“對重點問題、常規(guī)錯誤，要反復(fù)講，咱們一遍一遍來，直到大家都能按照規(guī)范制度的要求做。”付海英說。

　　半年后，五寨縣中醫(yī)院的護(hù)士隊伍換了新顏，她們操作熟練規(guī)范、工作有章可循，年輕的護(hù)士洋溢著熱情，帶給患者暖心的呵護(hù)，付海英感到欣慰，“努力有了回報，我們建立的這支正規(guī)護(hù)理隊伍是保障患者健康的堅強后盾。”

授之以漁 提升基層服務(wù)能力

　　除了醫(yī)院日常工作，下鄉(xiāng)義診也是付海英工作中的重頭戲。

　　五寨縣東秀莊鄉(xiāng)大型義診活動現(xiàn)場，氣溫只有零下5度，已經(jīng)持續(xù)工作5個小時的付海英檢查完張大爺?shù)难劬螅嬖V他趕緊去市里眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，“您得的是白內(nèi)障，要及早治療。”付海英寫下了診療建議。

　　由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件落后、治療儀器少，再加上風(fēng)沙大、寒濕重、日光強等環(huán)境因素的影響，眼部疾病非常常見，“當(dāng)?shù)匕傩蔗t(yī)學(xué)知識匱乏，很多人不知道自己得病，往往耽誤治療時機(jī)。”付海英說。

　　付海英有著多年眼科護(hù)理經(jīng)驗，她在義診活動中通過看診、問診幫助100多名基層百姓及時發(fā)現(xiàn)眼部疾患。已經(jīng)在市里做了青光眼手術(shù)的王大爺在義診時訴說自己眼脹、頭痛，以為是高血壓，付海英注意到他，了解情況后用手測得知王大爺眼壓過高，“手術(shù)完也可能出現(xiàn)反復(fù)，您趕緊再去醫(yī)院看看。”聽了付海英建議，王大爺立即去醫(yī)院，病情得到了控制。王大爺對付海英滿懷感激，“要不是她我可能要失明了。”

　　義診現(xiàn)場，常能看到付海英耐心開展健康宣教的身影，她將五寨常見病的病因、預(yù)防方法告訴百姓，“要少吃鹽，多吃蔬菜。”并向百姓普及中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理知識。

　　授之以魚不如授之以漁。付海英和同事組織五寨縣(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，采取理論與實踐相結(jié)合的方式，培訓(xùn)拔罐、耳穴壓豆、灸療、穴位貼敷等適宜技術(shù)，以提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　當(dāng)?shù)匕傩彰看我姷礁逗Ｓ⒍紩枺?ldquo;太感謝了，你們是不是過段時間就走了?”每次面對這個問題，付海英都會笑著回答：“我們不走，你們可以隨時來。”

　　付海英表示，一批批的幫扶醫(yī)療隊將帶著先進(jìn)的中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)和管理制度在五寨縣扎根，為當(dāng)?shù)匕傩盏慕】当ｑ{護(hù)航。(李娜)