河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為支援醫(yī)院做經(jīng)驗交流

　　2016年，根據(jù)原國家衛(wèi)計委等五部委關(guān)于三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作安排，我院開始對口幫扶上蔡縣中醫(yī)院、嵩縣中醫(yī)院。對口幫扶以來，我們參照我院前期對國家級貧困縣睢縣中醫(yī)院的托管模式，和上蔡、嵩縣人民政府簽訂協(xié)議，托管兩個貧困縣中醫(yī)院，納入我院醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán))管理，推動兩家醫(yī)院的綜合服務(wù)能力實現(xiàn)大幅度提升。具體措施包括：

　　第一方面，提高認(rèn)識，幫扶是必須完成的政治任務(wù)

　　河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院將幫扶工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和落實分級診療政策相結(jié)合。醫(yī)院黨委會、院長辦公會14次專題研究對口幫扶工作，黨委書記、院長先后10次帶隊到幫扶醫(yī)院調(diào)研、指導(dǎo)工作，組織召開幫扶工作會、管委會會議15次。進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識，明確了思路，全院上下達(dá)成共識：幫扶工作是公立三級醫(yī)院應(yīng)盡的社會責(zé)任，是必須完成的政治任務(wù)!通過幫扶，要實現(xiàn)貧困縣中醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠、政府得民心的多贏局面。

　　第二方面，多措并舉，推動對口幫扶向協(xié)同發(fā)展轉(zhuǎn)變

　　我院與當(dāng)?shù)卣蛢杉規(guī)头鲠t(yī)院簽訂為期10年的業(yè)務(wù)托管協(xié)議，建立了資源共享、一體化管理模式。把對口幫扶轉(zhuǎn)換為10年托管服務(wù)，彰顯了我院的幫扶決心和信心，實現(xiàn)了由對口幫扶關(guān)系向可持續(xù)性協(xié)同發(fā)展轉(zhuǎn)變。具體方法有：

　　(一)托管“七不變”。雙方獨立法人不變，國有資產(chǎn)屬性不變，獨立法人地位不變，政府賦予的功能性質(zhì)不變，職工身份歸屬不變，債權(quán)債務(wù)不變，財政投資渠道不變。

　　(二)對口幫扶“三注入”。一是品牌注入，受援醫(yī)院掛牌“河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院上蔡醫(yī)院”“河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嵩縣醫(yī)院”。二是專家注入，我院先后派駐43名業(yè)務(wù)骨干長駐2家?guī)头鲠t(yī)院，履行業(yè)務(wù)主任職責(zé)，每人在縣中醫(yī)院工作一年以上。三是管理注入，派駐管理團(tuán)隊，先后選派3名干部任受援醫(yī)院全職業(yè)務(wù)副院長。這種專家長駐和主任、教授定期去出診查房相結(jié)合的形式，服務(wù)了病人、培養(yǎng)了基層醫(yī)生、帶出了專業(yè)團(tuán)隊。

　　(三)一體化管理。一是派駐業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任相應(yīng)臨床科室業(yè)務(wù)主任，主持受援醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，院本部主任兼任托管醫(yī)院主任，資源統(tǒng)一調(diào)配、發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。從日常查房到固定專家門診，從組織疑難危重病例討論到主持或參與科間會診，從規(guī)范醫(yī)療核心制度到指導(dǎo)科室發(fā)展，在各個環(huán)節(jié)做到科室管理同步提升。二是推行院本部臨床科室主任、資深專家每月巡診制，幫扶以來共赴受援醫(yī)院巡診 886人次。三是加強(qiáng)遠(yuǎn)程診療協(xié)作，2018年6月以來，為兩家受援醫(yī)院開展會診、教學(xué)、疑難病例討論等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)122次。四是免費接收兩家受援醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)人員63人次，組織受援醫(yī)院中層骨干來我院輪訓(xùn)2次。

　　(四)同質(zhì)化發(fā)展。一是推進(jìn)中藥特色同質(zhì)化，通過中醫(yī)藥特色技術(shù)、療法統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一質(zhì)量控制，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中醫(yī)藥特色服務(wù)同質(zhì)化。二是報請河南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在托管醫(yī)院調(diào)劑使用，目前我院已經(jīng)有36種院內(nèi)制劑在對口幫扶醫(yī)院調(diào)劑使用。

　　第三方面，健全機(jī)制，保障幫扶工作順利推進(jìn)

　　我院黨委高度重視幫扶工作，在全院統(tǒng)籌安排部署，建立健全醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口幫扶機(jī)制，切實保障幫扶工作落到實處。

　　(一)建立管委會制度。我院和受援醫(yī)院、當(dāng)?shù)卣匠闪?ldquo;管委會”，實行管委會領(lǐng)導(dǎo)下的執(zhí)行院長負(fù)責(zé)制。管委會負(fù)責(zé)研究決定醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略規(guī)劃、管理制度制定、人員聘任、薪酬分配管理、重大支出和重大項目立項等工作。

　　(二)建立完善保障機(jī)制。我院先后制定實施《派駐人員暫行管理辦法》、《派出人員科室獎勵辦法(試行)》等相關(guān)政策文件，在工資、績效、考核、干部選拔等方面保障派駐人員經(jīng)濟(jì)待遇和政治待遇。利用“分院月報表”管理機(jī)制，定期對派駐人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，把基層工作經(jīng)歷作為職稱晉升和聘任的必要條件，作為干部選拔的重要條件。

　　經(jīng)過兩年多的幫扶實踐，推動受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理服務(wù)水平得到大幅提升。上蔡縣中醫(yī)院原有科室(病區(qū))9個，幫扶后增加至16個;開展新技術(shù)25項，中醫(yī)技術(shù)15項，新增艾滋病科和中風(fēng)科2個省級重點專科。嵩縣中醫(yī)院原有科室(病區(qū))22個，幫扶后增加至29個;開展新技術(shù)48項，中醫(yī)技術(shù)32項，非藥物療法使用率均在95%以上。2017年11月，上蔡縣中醫(yī)院通過二級甲等中醫(yī)院評審;2018年9月，嵩縣中醫(yī)院胸痛中心通過國家胸痛中心驗收。從2017年4月開始，我院以托管的方式對口幫扶上蔡和嵩縣中醫(yī)院，當(dāng)年上蔡縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)量實現(xiàn)翻翻，嵩縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長30%以上，兩個醫(yī)院的職工充分感受到了對口幫扶給他們帶來的實惠，看到他們醫(yī)院未來廣闊的發(fā)展前景，當(dāng)?shù)匕傩詹怀隹h就能享受到省級大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)?shù)卣畬崿F(xiàn)了引入省級醫(yī)院的愿景。

　　今后，我院將繼續(xù)鞏固幫扶成果，深入探索建立長效的幫扶、協(xié)同發(fā)展機(jī)制，全力提升對口幫扶醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，讓廣大基層群眾體驗到更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切切實實彰顯出黨和政府的關(guān)懷，為健康中國建設(shè)做出新的貢獻(xiàn)。