河南是人口大省，同時也是全國健康扶貧工作任務(wù)最重的地區(qū)之一，全省共有國家級貧困縣38 個，省級貧困縣15 個，其中國家連片特困地區(qū)貧困縣26 個，國家扶貧開發(fā)重點縣12個。全省貧困縣公立中醫(yī)醫(yī)院52 所，三級公立中醫(yī)醫(yī)院僅有21 所，而且多數(shù)規(guī)模不大，體量有限，扶貧任務(wù)較重。我省認真落實國家中醫(yī)藥管理局健康扶貧工作部署，立足現(xiàn)實、突出重點、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認真指導(dǎo)三級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級中醫(yī)院，貧困縣中醫(yī)藥服務(wù)能力得以提升，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：

　　一、主要做法

　　(一)加強統(tǒng)籌，全面落實

　　全面安排部署對口支援貧困縣縣級中醫(yī)醫(yī)院工作任務(wù)，指導(dǎo)支援醫(yī)院與貧困縣政府和縣級醫(yī)院簽訂對口幫扶責(zé)任書，細化幫扶目標(biāo)、時間節(jié)點、任務(wù)，全面落實幫扶計劃和幫扶任務(wù)。2018 年，我省目前開展的11 家支援三級中醫(yī)醫(yī)院支援13 家國家級貧困縣中醫(yī)院共派出管理人員、臨床醫(yī)技人員119 名，派出人員派駐期間，共開展門急診76484 人次，收治住院病人10783 人，開展教學(xué)查房，為貧困縣中醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員12574人次，接收對口幫扶貧困縣中醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)人員數(shù)6 人次，臨床醫(yī)技人員65 名，管理等專業(yè)技術(shù)人員59 名，減免相關(guān)費用21.93 萬元。

　　(二)多策并舉，強化保障

　　一是鼓勵開展中藥院內(nèi)制劑調(diào)劑使用，豐富服務(wù)手段。推進支援雙方醫(yī)院中藥飲片統(tǒng)一配送，同時推進院內(nèi)制劑在受援醫(yī)院調(diào)劑使用。二是建立遠程會診系統(tǒng)，依托信息手段，對基層醫(yī)院進行全面的指導(dǎo)幫助。三是進一步加強督導(dǎo)考核。為提升對口支援的質(zhì)量和深度，我省將對口幫扶督導(dǎo)考核納入健康扶貧工作年度專項監(jiān)督工作整體，和業(yè)務(wù)工作同落實同考核，先后組織對口支援工作現(xiàn)場評估，督導(dǎo)情況專項匯報等，確保對口支援工作不走樣，得實效。四是鼓勵支援雙方醫(yī)院建立緊密型幫扶關(guān)系。推進支援雙方醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，加強在人員、技術(shù)、管理上的緊密協(xié)作。河南省洛陽正骨醫(yī)院、鄭州市骨科醫(yī)院等支援醫(yī)院與受援中醫(yī)院組建了醫(yī)聯(lián)體、骨科影像?？坡?lián)盟等。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院對兩家受援中醫(yī)院進行全面運營管理，建立了支援雙方醫(yī)院一體化管理模式，統(tǒng)一調(diào)配資源，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，極大提升了幫扶的效果。五是健全機制，落實激勵保障措施。建立了對口支援月報制度，明確晉升職稱掛鉤和審核制度。派出人員在培訓(xùn)期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變，支援醫(yī)院給予一定生活、交通補貼。將派出人員考核納入個人績效考核，表現(xiàn)突出者，在職稱申報和聘任、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。六是統(tǒng)籌部署援疆任務(wù)。協(xié)調(diào)委人事處，按照國家中醫(yī)藥管理局要求，商定由河南省中醫(yī)院牽頭對口幫扶新疆巴里坤縣哈薩克醫(yī)醫(yī)院工作，全省統(tǒng)籌中醫(yī)專家納入我省第十一批援疆醫(yī)療隊予以保障。

　　(三)精準(zhǔn)發(fā)力，重點提升

　　以?？平ㄔO(shè)為抓手，進一步提升貧困縣中醫(yī)院診療服務(wù)能力。河南省52 家貧困縣公立中醫(yī)醫(yī)院共建設(shè)70 個省級中醫(yī)特色專科，其中37 個國家級貧困縣公立中醫(yī)醫(yī)院共建設(shè)50 個省級中醫(yī)特色專科。目前已開展幫扶的13 家縣級中醫(yī)院優(yōu)先安排了省級中醫(yī)特色專科18 個，資金資助850 萬，中醫(yī)特色強化?？?0 個，資助資金1500 萬元。強化?？坡?lián)盟、區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)，在區(qū)域內(nèi)選擇優(yōu)勢?？?，采取省扶持、市縣共建模式推進建設(shè)，5 個貧困縣中醫(yī)院納入省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)協(xié)同單位，投入項目資金500 萬元。通過專項精準(zhǔn)幫扶，貧困縣中醫(yī)醫(yī)院的常見病、多發(fā)病、疑難危癥的診療能力顯著提升。

　　二、取得成效

　　一是中醫(yī)?？平ㄔO(shè)進一步加強。以加強縣級中醫(yī)院能力建設(shè)為核心，準(zhǔn)確把握縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，著力提升縣域外轉(zhuǎn)患者較多的臨床?？颇芰?，推動貧困縣中醫(yī)專科建設(shè)進一步加強。52 家貧困縣中醫(yī)院，41 家已經(jīng)通過二級甲等醫(yī)院評審。37 家國家級貧困縣，27 家已經(jīng)通過二級甲等醫(yī)院評審。2018 年，支援貧困縣中醫(yī)院科室建設(shè)72 個，其中建成地市級以上中醫(yī)重點?？? 個，通過幫扶新開設(shè)科室14個。二是醫(yī)療技術(shù)水平進一步提高。醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)，專業(yè)技術(shù)人才是保障，三級中醫(yī)醫(yī)院捐贈設(shè)備、物資等對口幫扶經(jīng)費共計196.9 萬元，高級專業(yè)技術(shù)人員長期派駐，其中5 家三級中醫(yī)醫(yī)院派駐人員擔(dān)任受援中醫(yī)院院長或副院長職務(wù)，2018年幫助受援中醫(yī)院新開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)68 項。三是積極開展遠程醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用，9 家貧困縣中醫(yī)院與支援醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，其余4 家貧困縣中醫(yī)院與河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院確立了遠程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，通過遠程醫(yī)療服務(wù)提高貧困縣醫(yī)療服務(wù)水平和可及性，不斷提升受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。目前，我省已經(jīng)實現(xiàn)了52 家貧困縣中醫(yī)院遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)全覆蓋。四是醫(yī)院管理能力進一步提升。推動受援中醫(yī)院加入專科聯(lián)盟，積極推進分級診療，督促支援三級醫(yī)院具體指導(dǎo)受援中醫(yī)院開展重點特色科室建設(shè)、核心制度建立、醫(yī)療安全防范等工作，使其規(guī)章制度逐步完善，醫(yī)院管理實現(xiàn)規(guī)范化，醫(yī)療質(zhì)量管理得到加強，中醫(yī)內(nèi)涵得到提升。在國家衛(wèi)生健康委組織召開的推進三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作視頻會議上，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為唯一一家中醫(yī)醫(yī)院進行了典型經(jīng)驗交流。

　　三、下步打算

　　下一步，我省將進一步落實國家中醫(yī)藥管理局國家級貧困縣對口支援工作全覆蓋的要求，制定落實方案，完善幫扶政策，以派駐幫扶、專科建設(shè)、中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、二甲創(chuàng)建為重點，結(jié)合貧困地區(qū)縣級中醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，加強貧困地區(qū)縣級中醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?專病)建設(shè)和中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人才梯度結(jié)構(gòu)，完善督導(dǎo)、考核、保障等各項政策制度，確保幫扶工作取得實效。