一、基本情況

　　重慶位于中國(guó)內(nèi)陸西南部，轄38個(gè)區(qū)縣，其中有國(guó)家級(jí)貧困區(qū)縣14個(gè)、市級(jí)貧困區(qū)縣4個(gè)，全市農(nóng)村建檔立卡貧困人口48.2萬(wàn)戶、169.6萬(wàn)人，其中因病致貧的有4.6萬(wàn)戶、14.7萬(wàn)人，占未脫貧貧困人口總數(shù)的56.06%。市委市政府高度重視健康扶貧工作，將其融入全市脫貧攻堅(jiān)總體部署，同研究、同推進(jìn)、同考核。市中醫(yī)管理局認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記扶貧重要論述和中央關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的各項(xiàng)決策，全面落實(shí)市委市政府脫貧攻堅(jiān)系列部署，因病施策、精準(zhǔn)發(fā)力，不折不扣實(shí)施了三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院等系列健康扶貧政策，全市因病致貧返貧家庭比2014年減少了75.7%。

　　二、主要做法

　　(一)強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

　　市中醫(yī)管理局建立健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了健康扶貧辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，做好與“三下鄉(xiāng)”、扶貧開發(fā)、軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)口支援西部地區(qū)縣醫(yī)院、魯渝衛(wèi)生與健康扶貧協(xié)作、國(guó)家特殊區(qū)域的政策、資金銜接，集中發(fā)揮各項(xiàng)目的作用和優(yōu)勢(shì)。2018年共召開黨委會(huì)11次、主任辦公會(huì)2次、專題工作(培訓(xùn))會(huì)6次，研究部署工作，壓實(shí)主體責(zé)任。

　　(二)不留幫扶死角

　　按照國(guó)家關(guān)于三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院文件精神，我市出臺(tái)了《重慶市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院(2016-2020年)工作方案》《關(guān)于進(jìn)一步做好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院工作的通知》等文件，將國(guó)家要求的全部7個(gè)貧困縣中醫(yī)院納入對(duì)口幫扶范圍。2018年，我市自加壓力、主動(dòng)作為，出臺(tái)了《2018-2019年度“三甲醫(yī)院專家下基層坐診”活動(dòng)實(shí)施方案》，將幫扶中醫(yī)院范圍擴(kuò)展到全部貧困區(qū)縣(包括國(guó)家級(jí)貧困區(qū)縣和市級(jí)貧困區(qū)縣)中醫(yī)院，做到幫扶不留死角、扶貧不遺余力。

　　(三)精準(zhǔn)實(shí)施幫扶

　　我市以加強(qiáng)受援醫(yī)院能力建設(shè)為重點(diǎn)，簽訂對(duì)口幫扶協(xié)議，明確可操作、能考核的量化指標(biāo)。抓住縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)當(dāng)?shù)氐募膊∽V，通過(guò)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院、科室對(duì)科室、團(tuán)隊(duì)對(duì)團(tuán)隊(duì)、派下去、請(qǐng)上來(lái)的方式，提升貧困區(qū)縣中醫(yī)院外轉(zhuǎn)患者較多的臨床專科能力，做到靶向施策、精準(zhǔn)幫扶。迄今為止，支援醫(yī)院累計(jì)派出幫扶人員339人次，其中管理人員5人次，醫(yī)療人員311人次、護(hù)理人員23人次，每家受援醫(yī)院至少由3名醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)幫扶。周期內(nèi)，受援區(qū)縣新建臨床?？?2個(gè)，新建臨床重點(diǎn)?？?5個(gè)，投入建設(shè)資金700萬(wàn)，開展新適宜技術(shù)285個(gè)，開展醫(yī)療新項(xiàng)目330項(xiàng)，10家中醫(yī)院獲評(píng)二級(jí)甲等醫(yī)院或通過(guò)二甲復(fù)評(píng)。

　　(四)加強(qiáng)魯渝協(xié)作

　　實(shí)施魯渝衛(wèi)生與健康扶貧協(xié)作3年行動(dòng)，構(gòu)建山東19所省市級(jí)醫(yī)院與重慶14個(gè)貧困區(qū)縣醫(yī)院(包括貧困區(qū)縣中醫(yī)院)結(jié)對(duì)幫扶長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)資金8075萬(wàn)元，項(xiàng)目40個(gè)，為18個(gè)深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，為3074戶65歲以上貧困老黨員配備家用醫(yī)療箱，開展“站立行動(dòng)”“光明行動(dòng)”，為200多名貧困患者實(shí)施髖(膝)關(guān)節(jié)置換手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)。

　　(五)嚴(yán)格目標(biāo)管理

　　要求支援醫(yī)院通過(guò)對(duì)口幫扶，每年為受援醫(yī)院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”;幫扶受援醫(yī)院顯著提高常見病、多發(fā)病、部分危急重癥診療能力，提升針灸科、推拿科等中醫(yī)特色科室診療能力;幫扶受援醫(yī)院培養(yǎng)一批較高水平的臨床專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才;幫扶受援醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院和科室規(guī)范管理。市、區(qū)縣兩級(jí)中醫(yī)管理部門按照健康扶貧、《城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院考核指標(biāo)體系》等要求，每年實(shí)施工作進(jìn)度和成效跟蹤，區(qū)縣中醫(yī)管理部門建立完善對(duì)支援、受援雙方的考核制度，對(duì)標(biāo)對(duì)表對(duì)口幫扶責(zé)任書，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。一些核心指標(biāo)納入了市委市政府對(duì)區(qū)縣黨委、政府及衛(wèi)生健康、中醫(yī)管理系統(tǒng)考核內(nèi)容，開展第三方評(píng)估，定期督查指導(dǎo)。

　　(六)深入宣傳引導(dǎo)

　　深入挖掘?qū)趲头鲋杏楷F(xiàn)的先進(jìn)典型和事跡，通過(guò)重慶電視臺(tái)、重慶有線電視臺(tái)、重慶晨報(bào)、重慶晚報(bào)、重慶商報(bào)等媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道，還利用政務(wù)信息、簡(jiǎn)報(bào)、內(nèi)刊、微信公眾號(hào)等方式，及時(shí)報(bào)道和宣傳對(duì)口幫扶工作開展情況，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

　　三、取得成效

　　一是貧困區(qū)縣群眾醫(yī)療獲得感顯著增強(qiáng)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院、三甲醫(yī)院專家下基層坐診、魯渝衛(wèi)生與健康扶貧協(xié)作等對(duì)口幫扶行動(dòng)，有力推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源向貧困區(qū)縣下沉，受到當(dāng)?shù)厝罕娖毡闅g迎。

　　二是貧困區(qū)縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和可及性顯著提升。目前，全市14個(gè)國(guó)家級(jí)貧困區(qū)縣中醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率100%，13個(gè)30萬(wàn)人口以上貧困區(qū)縣中醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)甲等及以上中醫(yī)院水平，達(dá)標(biāo)率100%。

　　三是對(duì)口幫扶長(zhǎng)效機(jī)制基本建立并逐步健全。支援醫(yī)院與受援醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，雙方通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等方式，建立了穩(wěn)定長(zhǎng)效的醫(yī)療信息對(duì)接渠道。目前，全市已完成7個(gè)區(qū)縣級(jí)區(qū)域遠(yuǎn)程影像中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市70%以上區(qū)縣覆蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，其中貧困區(qū)縣全覆蓋。一些三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院還探索將對(duì)口幫扶工作與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相融合，為醫(yī)院打造口碑品牌和下一步更好地發(fā)展提供了機(jī)遇。