近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)心房顫動(dòng)分級(jí)診療技術(shù)方案的通知》，發(fā)布了《心房顫動(dòng)分級(jí)診療技術(shù)方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。

　　《方案》明確了房顫分級(jí)診療服務(wù)目標(biāo)、路徑與雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，指出對(duì)具有中醫(yī)藥治療需求的房顫患者，出現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能提供房顫中醫(yī)辨證治療服務(wù)或經(jīng)中醫(yī)藥治療療效不佳時(shí)應(yīng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上醫(yī)院;有中醫(yī)藥治療需求，經(jīng)中醫(yī)藥治療療效不佳者可由二級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院。

　　《方案》指出了房顫的中醫(yī)辨證論治。要遵循中醫(yī)藥“四診合參”的原則，采集患者的病史、癥狀與體征、舌脈診等信息，綜合評(píng)估患者病情，把握房顫基本病機(jī)進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，包括中藥辨證論治、針灸等中醫(yī)特色療法。

　　《方案》同時(shí)指出要做好房顫患者的全程管理。根據(jù)患者病情制定出院計(jì)劃和隨訪方案，接受中醫(yī)藥治療的患者，評(píng)估其證候變化。進(jìn)行患者教育及康復(fù)管理，了解房顫中醫(yī)藥防治的基本知識(shí)。要做好中醫(yī)健康管理，包括中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估、體質(zhì)辨識(shí)或辨證;指導(dǎo)患者選擇個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方式(如導(dǎo)引、太極拳、八段錦、五禽戲等)，合理控制運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率;慎起居、適寒溫、節(jié)飲食、勿過勞;辨證施膳，根據(jù)證候分型、體質(zhì)辨識(shí)和食物性味歸經(jīng)等綜合評(píng)估給予膳食指導(dǎo);情志調(diào)理等。

房顫的中醫(yī)辨證論治

　　一、中藥辨證論治

　　1.氣陰兩虛證。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈安神

　　推薦方藥：炙甘草湯加減。

　　2.心虛膽怯證。

　　治法：益氣養(yǎng)心，安神定悸

　　推薦方藥：安神定志丸加減。

　　3.痰熱內(nèi)擾證。

　　治法：清熱化痰，寧心安神

　　推薦方藥：黃連溫膽湯加減。

　　4.氣虛血瘀證。

　　治法：益氣活血，養(yǎng)心安神

　　推薦方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。

二、針灸等中醫(yī)特色療法

　　中醫(yī)健康管理

　　中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估、體質(zhì)辨識(shí)或辨證;

　　運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)患者選擇個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方式(如導(dǎo)引、太極拳、八段錦、五禽戲等)，合理控制運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率;

　　生活指導(dǎo)：慎起居、適寒溫、節(jié)飲食、勿過勞;

　　辨證施膳：根據(jù)證候分型、體質(zhì)辨識(shí)和食物性味歸經(jīng)等綜合評(píng)估給予膳食指導(dǎo);

　　情志調(diào)理。
 

　　相關(guān)鏈接：關(guān)于印發(fā)心房顫動(dòng)分級(jí)診療技術(shù)方案的通知