近日,國家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《真實世界證據(jù)支持藥物研發(fā)與審評的指導原則(試行)》,其中針對名老中醫(yī)經驗方、中藥醫(yī)療機構制劑的人用經驗總結與臨床研發(fā),提出了采用真實世界研究與隨機臨床試驗相結合的研發(fā)策略,為此類中藥的評價提供了參考。
《指導原則》在真實世界證據(jù)支持藥物監(jiān)管決策章節(jié)中提出,對于名老中醫(yī)經驗方、中藥醫(yī)療機構制劑等已有人用經驗藥物的臨床研發(fā),在處方固定、生產工藝路線基本成型的基礎上,可嘗試將真實世界研究與隨機臨床試驗相結合,探索臨床研發(fā)的新路徑。應用真實世界證據(jù)支持已有人用經驗中藥的臨床研發(fā)策略可以有多種,應根據(jù)產品的特點、基礎研究的信息(如毒理試驗)、臨床應用情況、既往臨床實踐的有效數(shù)據(jù)積累等采取恰當?shù)牟呗浴?/p>
真實世界研究是指針對預設的臨床問題,在真實世界環(huán)境下收集與研究對象健康有關的數(shù)據(jù)(真實世界數(shù)據(jù))或基于這些數(shù)據(jù)衍生的匯總數(shù)據(jù),通過分析,獲得藥物的使用情況及潛在獲益-風險的臨床證據(jù)(真實世界證據(jù))的研究過程。指導原則主要用于支持藥物監(jiān)管決策、以臨床人群為研究對象的真實世界研究,個別情形下也會涉及更廣泛的自然人群,如疫苗等健康人群的預防用藥。