中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源,在數(shù)千年與疾病斗爭過程中,積累了包括診療疑難危重癥在內(nèi)的各類疾病豐富的臨床經(jīng)驗。新冠肺炎疫情發(fā)生后,河北圍繞新冠肺炎急危重癥患者,緊抓中醫(yī)藥急危重癥救治優(yōu)勢特色,市級專家每日親診,省級專家每日會診,必要時請國醫(yī)大師、省級名中醫(yī)現(xiàn)場巡診,收效甚佳,中醫(yī)藥在治療急危重癥患者中的優(yōu)勢特色得到了充分發(fā)揮。
“一日一方”“一日數(shù)方”,根據(jù)病情變化隨時精準(zhǔn)施治。瘟疫病情,瞬息萬變。為確?;颊叩玫郊皶r精準(zhǔn)救治,河北省各定點醫(yī)院全部安排中醫(yī)師進(jìn)入隔離病房現(xiàn)場診治患者。特別是針對危重患者,一日數(shù)診,隨時觀察病情變化,及時調(diào)整中醫(yī)藥診療方案。
鄭某,女,73歲,2月8日入院,危重型。2月11日下午,患者突然出現(xiàn)間斷意識模糊、煩躁,病情危急。在場中醫(yī)專家緊急察看,患者舌質(zhì)暗紅、苔黃厚焦燥,脈滑數(shù)等熱毒熾盛癥狀,詢問大便2日未解,辨證為“濁毒熱結(jié),腑氣不通”,立刻變更當(dāng)日處方,開具小承氣湯合麻杏石甘湯加減“通腑泄?jié)?,急下存?rdquo;。患者服藥后,第二天上午排大便兩次,意識逐漸恢復(fù)。2月13日下午,患者又突然胸悶憋喘加重,舌體僵硬紫暗如肝,中醫(yī)專家認(rèn)為屬于“濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻遏胸陽”,當(dāng)即再次調(diào)整處方,給予葶藶大棗瀉肺湯合瓜蔞薤白半夏湯緊急服下。次日,患者癥狀大為緩解,舌象復(fù)原。該患者共住院15天,中藥處方也先后開了15次。
“回陽救逆”“急下存陰”,中醫(yī)藥救治重癥療效令人信服。在中醫(yī)藥救治生命垂危的重癥新冠肺炎患者方面,河北省頻頻使用“參附湯”“四逆湯”等中醫(yī)藥急救方藥,收效良好。
郭某,女,62歲,危重型?;颊甙l(fā)病后確診時間較晚,等到入院后病情不斷加重,很快上了呼吸機(jī)。2月18日,患者出現(xiàn)意識模糊,煩躁,眼窩凹陷,手足冰冷,病情極為危重,需要升壓藥才能維持。省中醫(yī)藥巡診專家現(xiàn)場會診后,認(rèn)為屬于“濁毒閉肺,內(nèi)閉外脫”證候,處方參附湯加減,湯藥濃煎頻頻鼻飼并灌腸給藥,同時給予針灸治療和靜脈使用中藥注射劑血必凈。兩天后,患者意識恢復(fù),手足變得溫暖。接下來,調(diào)整中藥處方,繼續(xù)針灸治療,到2月25日,患者終于撤下呼吸機(jī),于2月28日病愈出院。
“鼻飼”“灌腸”“臍貼”,中醫(yī)藥治療因人制宜豐富多樣。新冠肺炎重型、危重型患者,病情復(fù)雜而多變,有的用著呼吸機(jī),有的合并胃潰瘍出血,有的伴有惡心嘔吐,必須采取多種方法給藥治療。在河北,醫(yī)生們因人制宜,廣泛使用“鼻飼”“灌腸”“肚臍貼”“穴位貼”、針刺、艾灸、穴位按摩等中醫(yī)藥療法,為患者們開辟出一條條通往重生的希望之路。
張某,女,53歲,危重型。2月8日確診入院后,很快上了呼吸機(jī),熬好的中藥清肺排毒湯只能通過鼻飼給藥,病房醫(yī)生還每天給予指尖穴位按摩。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合精心治療,病情日漸好轉(zhuǎn),2月17日撤下呼吸機(jī)。患者意識完全恢復(fù)后,出現(xiàn)時而神情淡漠,時而焦慮煩躁,醫(yī)務(wù)人員采用中醫(yī)五行音樂療法治療。幾天后,患者精神明顯好轉(zhuǎn),22日治愈出院。
內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報