內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報
記者:羅乃瑩 李 娜 通訊員:應(yīng)述輝 張 姝整理
武漢,抗擊新冠肺炎主戰(zhàn)場,各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和馳援而來的國家中醫(yī)醫(yī)療隊堅守陣地,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、堅持中西醫(yī)結(jié)合,取得顯著成效,書寫了中醫(yī)藥抗疫的動人故事。
江夏方艙醫(yī)院
中醫(yī)“勁旅”用實力療愈患者
3月10日下午,隨著最后一名患者走出江夏方艙醫(yī)院,唯一一個以中醫(yī)藥治療為主的方艙醫(yī)院正式宣告休艙。
從2月14日開艙至休艙,在26天運營中,江夏方艙醫(yī)院共收治病人564人,治愈出院394人,均采用中西醫(yī)結(jié)合“全覆蓋”和“全過程”的救治方法,中醫(yī)藥治療率達(dá)100%,中醫(yī)專家每日巡診率為100%,實現(xiàn)了“零死亡,零轉(zhuǎn)重,零感染”的目標(biāo)。
保衛(wèi)武漢的中醫(yī)“勁旅”
戰(zhàn)時集結(jié)、快速靈活,方艙醫(yī)院是中國醫(yī)學(xué)救援史上具有標(biāo)志性意義的創(chuàng)新舉措。作為中醫(yī)整建制“承包”的方艙醫(yī)院,江夏大花山方艙醫(yī)院創(chuàng)造了歷史。天津、河南、陜西、湖南、江蘇,五支中醫(yī)醫(yī)療隊在這里集結(jié)奮戰(zhàn),成為保衛(wèi)武漢的一支中醫(yī)“勁旅”。
進(jìn)入方艙的第一天,湖南中醫(yī)醫(yī)療隊的護士朱海利直言“有點亂,但有信心”。不到一周,18個醫(yī)院管理制度不斷建立,醫(yī)護人員防護措施及應(yīng)急方案形成,江夏方艙醫(yī)院已經(jīng)秩序井然。
然而,許多住進(jìn)江夏方艙醫(yī)院的患者起初并不接受中醫(yī)特色的治療方案。“開始醫(yī)生讓我吃中藥我是拒絕的,我的病情這么嚴(yán)重,光喝中藥不輸液能好嗎?”患者李女士的想法并非個例。由于高燒遲遲未退,李女士嘗試了醫(yī)生推薦的溫灸貼。“第二天,體溫真的降了。”她決定做個“聽話的病人”。
“1+4+N”,中醫(yī)綜合治療方案,既有通治方,又可靈活辨證論治,在保留中醫(yī)思維精髓的同時保證了治療的覆蓋廣度。對于合并發(fā)熱患者采用“江夏方艙1號方”,兼有咳嗽者選用“江夏方艙2號方”,無癥狀者選用“江夏方艙3號方”,伴有失眠、焦慮的患者使用“江夏方艙4號方”,流動中藥房實現(xiàn)了在協(xié)定方基礎(chǔ)上辨證施治用藥。同時,貼敷、艾灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)和治療手段,太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法多管齊下、“藥術(shù)并舉”,中醫(yī)“組合拳”贏得了患者的廣泛好評。
溫暖人心的“大社區(qū)”
休艙之際,江夏方艙醫(yī)院的7名患者聯(lián)名給醫(yī)療隊獻(xiàn)詩,表達(dá)心中感慨:“蘇漢情:醫(yī)者仁心萬物蘇,杏林妙手千秋傳,懸壺濟世鄂漢來,江夏方艙凱旋歸”。對于江夏方艙醫(yī)院的醫(yī)患而言,在這里工作、生活的日子,已經(jīng)成為他們寶貴的人生經(jīng)歷。
在江夏方艙A館,醫(yī)護人員開辟出一個方艙博物館——“武漢抗疫博物館”,展示醫(yī)療隊日??挂吖ぷ鲌鼍?,熟悉的護士站、院感隔離通道,定格成歷史記憶。
江夏方艙啟動的第3天,一款名為“大花山方艙之家”的APP推廣到每一個患者的手機里。點開這個APP,江夏方艙的“社區(qū)新聞”、病友們的才藝表演、書籍、游戲以及心理健康服務(wù)等內(nèi)容應(yīng)有盡有。這是江夏方艙醫(yī)院臨時黨委為江夏方艙醫(yī)院量身定制的。
“患者基層黨小組”發(fā)揮黨員作用帶動患者自治,評選“三好艙友”、進(jìn)行“同心戰(zhàn)疫”系列線上文化競賽活動增強了患者抗擊疫病的信心。從細(xì)微處關(guān)懷,在點滴中凝聚人心,江夏方艙不僅是治療新冠肺炎的戰(zhàn)時醫(yī)院,更成為一個溫暖的“大社區(qū)”。
“休艙不休醫(yī)”,休整過后,江夏方艙醫(yī)院的原班人馬又將整裝出現(xiàn)在江夏區(qū)普安山新冠肺炎隔離點康復(fù)門診。在這個康復(fù)門診,他們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的優(yōu)勢,為降低愈后復(fù)陽率、恢復(fù)患者機能繼續(xù)奮戰(zhàn)。
湖北省中醫(yī)院
發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢阻擊新冠肺炎
騰出近1000張床位收治新冠肺炎病人,1000多名職工奮戰(zhàn)在最前線,湖北省中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,截至3月11日,累計收治新冠肺炎患者566人,治愈出院395人。
應(yīng)急響應(yīng)擔(dān)使命
2019年的最后一天,湖北省中醫(yī)院打響不明原因肺炎防控的“第一槍”,緊急啟動不明原因肺炎工作部署暨專家組培訓(xùn)會議,啟動院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組及專班工作組。
1月17日,設(shè)立發(fā)熱門診及隔離病房,例會制度、信息日報送體系、健全院內(nèi)聯(lián)防聯(lián)控工作機制,保障了醫(yī)院防控工作的有序進(jìn)行。
疫情發(fā)生初期,由于防護不到位,肺病科??浦魅螚詈曛驹趨⑴c患者搶救時不幸感染了病毒。他堅定信念,早日康復(fù),重回火線。在大家的共同努力下,楊宏志的指標(biāo)恢復(fù)了正常,再次回到一線。
醫(yī)院很多科室也全員上一線。黨員陸定波是光谷院區(qū)感染科主任,進(jìn)隔離病房前她不慎摔傷了雙腿,頭幾天坐著輪椅、后來拄著拐杖,從1月末開始就一直在醫(yī)院,沒有回過家,她說,“就算拄著雙拐也要完成我的使命。”
中西結(jié)合有方藥
湖北省中醫(yī)院在防控初始階段就成立了專家組,發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。
除夕夜,醫(yī)院黨委書記巴元明與該院專家組成員結(jié)合醫(yī)院收治情況,按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》等要求,制定了8個協(xié)定方,涵蓋預(yù)防、肺炎、恢復(fù)期的治療。
此后,8個協(xié)定方向社會公布,供所有醫(yī)生參考。巴元明說:“危急關(guān)頭,作為全省中醫(yī)龍頭,有責(zé)任共享中醫(yī)協(xié)定方,希望能幫助更多人。”
中西醫(yī)結(jié)合治療也在隔離病房展開,醫(yī)院制定了中西醫(yī)結(jié)合的診療方案,院內(nèi)制劑和中醫(yī)驗方在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進(jìn)展等方面發(fā)揮了作用。
愈后康復(fù)出先招
隨著新冠肺炎出院患者越來越多,出院后復(fù)診和康復(fù)成為新問題。
2月28日,湖北省中醫(yī)院發(fā)布《湖北省中醫(yī)院新冠肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指引(試行第一版)》,對康復(fù)患者及時給予指導(dǎo)。
3月5日,湖北省中醫(yī)院開設(shè)首家新冠肺炎MDT(多學(xué)科)康復(fù)門診。該院新冠肺炎康復(fù)門診團隊深入武漢軟件職業(yè)學(xué)院恢復(fù)期隔離點進(jìn)行巡診,通過中醫(yī)“望聞問切”了解患者情況,提供專業(yè)的恢復(fù)期診療方案。
武漢市中醫(yī)醫(yī)院
住院患者中藥使用率100%
疫情暴發(fā)以來,武漢市中醫(yī)醫(yī)院加強統(tǒng)籌調(diào)度,積極開展中醫(yī)藥醫(yī)療救治,用仁愛和堅守踐行著中醫(yī)人的使命和擔(dān)當(dāng),用奉獻(xiàn)和專業(yè)努力為患者筑起一道堅固防線。
戰(zhàn)斗打響:醫(yī)護挺身奮戰(zhàn)一線
1月25日,武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)被市疫情防控指揮部征收并確定為發(fā)熱病人定點醫(yī)院,從接到指令當(dāng)天起,醫(yī)院在3天內(nèi)完成全部病床改造,開放11個新冠肺炎專病病區(qū)、開放病床400張,承擔(dān)5個區(qū)級隔離點工作和1個方艙醫(yī)院醫(yī)療救治工作。
醫(yī)院700多名醫(yī)護人員,積極響應(yīng),主動作戰(zhàn)。
28歲的龔慧在放射科工作才一年,“封城”令下,戰(zhàn)斗打響后,她義無反顧地和同事一起堅守崗位。隨著越來越多人涌進(jìn)醫(yī)院做檢查,龔慧的工作節(jié)奏也越來越快,連續(xù)幾天都要從下午5點一直忙到凌晨2點半,有時連續(xù)做了100多個CT之后,才得空坐下來喘口氣。“感覺自己呼吸困難,快要窒息了,可等候結(jié)果的人很焦慮,我一定要認(rèn)真工作。”疫情面前,像龔慧一樣,武漢市中醫(yī)醫(yī)院全體700余名醫(yī)護人員堅守職責(zé)崗位,他們不怕吃苦,不怕受累,在最困難的關(guān)頭挺身而上,醫(yī)院還支援兄弟單位及隔離點101人。
積極救治:住院患者中藥使用率100%
在醫(yī)療救治方面,醫(yī)院全力統(tǒng)籌調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,深化中西醫(yī)臨床協(xié)作,積極開展患者醫(yī)療救治工作。
天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士等專家多次來武漢市中醫(yī)醫(yī)院指導(dǎo)診療思路、深入一線查房,參與新冠肺炎救治工作。武漢市新冠肺炎診療中醫(yī)藥專家組組長、武漢市中醫(yī)醫(yī)院急診科主任李旭成,多次參與各級中醫(yī)藥防治預(yù)防方案的制定并深入隔離病房開展診治工作。
截至目前,漢陽院區(qū)收治住院患者636例,累計出院434例,住院患者中藥使用率100%,臨床治愈效果良好。
武漢市第一醫(yī)院
(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)
中西醫(yī)合璧提高救治水平
派出醫(yī)護人員400余人次,先后整體接管和負(fù)責(zé)武漢市第五醫(yī)院醫(yī)療救治工作,率先進(jìn)駐雷神山醫(yī)院,承接武漢國際會展中心和江漢大學(xué)兩個“方艙醫(yī)院”,疫情發(fā)生以來,武漢市第一醫(yī)院的職工未曾有片刻停歇。
火速辟戰(zhàn)場合力救患者
面對“應(yīng)收盡收”的壓力,武漢市第一醫(yī)院僅用24小時就將外科大樓騰空,整棟改造成隔離病區(qū)。設(shè)置28個隔離病區(qū)、1000張隔離病床,除了本院的醫(yī)療力量外,還有來自5個省市的10支醫(yī)療隊一線醫(yī)護人員超過兩千人。
光有硬件改造并不夠,醫(yī)院與各省醫(yī)療隊的管理理念和診療計劃也要迅速磨合。為了讓“五湖四海”的醫(yī)護人員快速投入戰(zhàn)斗、形成合力,聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、聯(lián)合中醫(yī)專家組、聯(lián)合院感專家組相繼成立。
針對新冠肺炎會造成心臟、肝臟、腎臟等多器官功能損害,各醫(yī)療隊人員組成以呼吸、重癥、感染科人員為主,其他專業(yè)如普外科、骨科、腫瘤科、心內(nèi)科、消化科、中醫(yī)科都參與其中,中西醫(yī)結(jié)合共同提高救治水平。
采用中西醫(yī)結(jié)合救治模式
在武漢市第一醫(yī)院,幾乎每一個危重癥患者的治療都是“團體作戰(zhàn)”。集中融匯各地各支醫(yī)療隊專家們智慧,成立聯(lián)合中醫(yī)專家組,一線查房、線上疑難病例討論,專家及時指導(dǎo)臨床辨證用藥,武漢一醫(yī)的中醫(yī)危重癥救治模式得到了國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長仝小林院士的肯定。
面對危重癥患者不同的病程,堅持每日查房“四診”,掌握病人的皮溫、脈診、腹診、排便等信息。對于上呼吸機、插管的病人,醫(yī)院積極組織中醫(yī)力量,建立一套上下互通的立體中醫(yī)查房模式。
中醫(yī)聯(lián)合專家組堅持中西醫(yī)結(jié)合的診療特色,截至2020年3月6日,中醫(yī)專家組共完成查房2400余人次、診療1512人次,完成湯藥處方1.5萬劑,中藥湯劑治療率達(dá)95%。已有560例患者在接受中西醫(yī)結(jié)合診療后痊愈出院。
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合守住防控第一線
新冠疫情發(fā)生以來,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院積極響應(yīng),主動作為,拉響疫情防控警報器,堅守疫情防控主陣地。全院6個黨總支、29個黨支部,1200名職工勠力同心,齊心協(xié)力,與時間賽跑,與疫情較量。
勇敢的吹哨人:
張繼先拉響新冠肺炎警報
時間回到2019年12月26日,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先遇到一對發(fā)燒、咳嗽的年長夫妻,其CT結(jié)果與已知的病毒性肺炎截然不同,這位參加工作逾30年的資深專家直覺“可能遇到了問題”。她立刻讓這對夫婦的兒子做檢查,該男性雖無發(fā)熱、咳嗽癥狀,但CT結(jié)果與其父母有相同表現(xiàn)。
“一般來說,一家人來看病很少三人同時得一樣的病,除非是傳染病。”12月27日,張繼先就將情況上報給院感辦和院長夏文廣,醫(yī)院立即上報給江漢區(qū)疾控中心。12月29日,湖北省、武漢市衛(wèi)健委指示相關(guān)部門立即前往省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查。張繼先的預(yù)警,拉響了整個醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對新冠肺炎的警報器,贏得戰(zhàn)疫先機。
2月開始,榮譽像潮水般涌來。但張繼先卻淡淡地說,“我只是一個普通醫(yī)者,做了我應(yīng)該做的事情”。
疫情抗?fàn)幹校笔≈形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院先后涌現(xiàn)出何雯、孫國兵、宋林等先進(jìn)人物,他們用責(zé)任擔(dān)當(dāng)詮釋了醫(yī)者風(fēng)范與大愛無疆。
啟動戰(zhàn)時狀態(tài):
黨員請戰(zhàn)筑牢防控堡壘
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院始終沖在抗疫的第一線,守住疫情防控前沿陣地。順著時間軸線,醫(yī)院救治的軌跡緊湊而清晰:
1月10日,醫(yī)院派出醫(yī)護骨干,馳援武漢市紅十字會醫(yī)院和武漢市金銀潭醫(yī)院。
1月27日,醫(yī)院被確定為第三批新冠肺炎救治定點醫(yī)院,嚴(yán)格按照分類管理,應(yīng)收盡收、應(yīng)檢盡檢,開放隔離病床950張。
2月12日,醫(yī)院接管定編床位1000張的武漢江岸方艙醫(yī)院。
“惟其艱難,方知勇毅”。疫情發(fā)生后,醫(yī)院各黨支部黨員簽署請愿書,沖鋒疫情第一線。黨支部書記發(fā)揮引領(lǐng)作用,沖鋒在各個崗位口。重癥ICU隔離病區(qū)、17個隔離病區(qū)、檢驗、影像、發(fā)熱門診……每個崗位上都有他們忙碌而堅持的身影,筑牢了一座座堅強的紅色抗疫堡壘。
成立康復(fù)病區(qū):
中西醫(yī)結(jié)合護佑生命
截至3月12日,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院共完成肺部CT排查10931人;承擔(dān)了包括社區(qū)、監(jiān)獄、戒毒系統(tǒng)及社會福利院等單位在內(nèi)的核酸檢測6943例;共收治住院病人1126人,治愈出院719人,新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率達(dá)99%,中西醫(yī)結(jié)合治愈效果良好。
醫(yī)院舉全院之力,合理調(diào)配臨床醫(yī)療資源進(jìn)行分區(qū)管理,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,成立武漢首個新冠肺炎恢復(fù)期康復(fù)病區(qū)。采用中西醫(yī)結(jié)合方法對新冠肺炎的病機特點和各項功能障礙進(jìn)行針對性評估,制定個性化和針對性強的綜合康復(fù)治療方案。
醫(yī)院康復(fù)病區(qū)以中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)領(lǐng)軍人才夏文廣團隊為主,接收無發(fā)熱、臨床癥狀緩解,CT檢查肺部炎癥較前吸收,兩次核酸檢查陰性,但存在呼吸功能障礙的新冠肺炎患者,目前已收治40余人。
康復(fù)病區(qū)充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,中西醫(yī)結(jié)合,運用中醫(yī)中藥及中醫(yī)傳統(tǒng)功法治療,幫助患者進(jìn)一步扶助正氣,清除余邪,促進(jìn)損傷臟器修復(fù),改善整體功能,達(dá)到更好治愈效果。