內(nèi)容來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)2020年6月1日19版
記者:白劍峰 王君平
習(xí)近平總書(shū)記指出,“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中華文明的一個(gè)瑰寶,凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧”。
面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,中醫(yī)全程參與、全程發(fā)揮作用,彰顯了中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),成為我國(guó)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的“利器”,也為全球抗疫貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)力量。據(jù)統(tǒng)計(jì),新冠肺炎患者確診病例中,超九成使用了中醫(yī)藥。臨床療效觀察,中醫(yī)藥總有效率90%以上。
中醫(yī)行不行?中藥?kù)`不靈?事實(shí)勝于雄辯,療效才是硬杠杠。請(qǐng)聽(tīng)?zhēng)孜挥H歷者講述中醫(yī)抗疫故事。
“中醫(yī)不是慢郎中”
每當(dāng)他們進(jìn)入病區(qū),躺在病床上的患者就會(huì)親切地說(shuō):“咱們的中醫(yī)來(lái)了!”
“終于要回家了!”離開(kāi)湖北省武漢市漢口醫(yī)院前,看著空蕩蕩的隔離病區(qū),廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳十分感慨。
2月9日,作為廣東省中醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,顏芳抵達(dá)武漢。10年前,他奉命組建了一個(gè)中醫(yī)特色型科室,即全部運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)救治各種急危重癥。臨行前,顏芳心里忐忑不安。他說(shuō):“如果經(jīng)典方不管用,或者失敗了,對(duì)我們肯定是一個(gè)沉重打擊。”
漢口醫(yī)院病區(qū)由多支西醫(yī)醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé),中醫(yī)主要是和西醫(yī)專家協(xié)同查房。在防護(hù)服上,顏芳特意寫(xiě)了兩個(gè)大字——中醫(yī)。
“剛開(kāi)始,我們穿著防護(hù)服走進(jìn)病房,病人以為是西醫(yī)查房,眼神里充滿了期待。然而,當(dāng)我們說(shuō)是來(lái)自廣東省中醫(yī)院時(shí),病人們好像有點(diǎn)失望。聽(tīng)說(shuō)我們要給病人開(kāi)中藥,有位患者直接拒絕了:‘我們不吃中藥!’”顏芳說(shuō),那場(chǎng)面尷尬極了!
突然,46床患者周女士掙扎了一下,用微弱的聲音說(shuō):“我愿意喝中藥!”這句話,給了顏芳莫大的安慰。
原來(lái),周女士是這家醫(yī)院的一名退休醫(yī)生,一個(gè)月前感染新冠病毒。剛?cè)朐簳r(shí),呼吸困難,床邊豎著兩個(gè)“大炮筒”(氧氣筒)。床頭的監(jiān)護(hù)儀顯示,即便在吸氧情況下,血氧飽和度也僅有85%。
第二天,當(dāng)顏芳再次查房時(shí),周女士欣喜地說(shuō):“吃了一服中藥后,我感覺(jué)身體暖和了,氣也順了,舒服多了。”第三天,周女士排痰量增多,胃口改善;第四天,連續(xù)5天沒(méi)有解大便的她開(kāi)始排便;第五天,血氧飽和度達(dá)到100%,床邊的“大炮筒”從兩個(gè)減為一個(gè)。
當(dāng)周女士終于能夠坐起來(lái)時(shí),她握著顏芳的手不停地說(shuō):“千萬(wàn)別減我的中藥!”原來(lái),由于病人看到中藥效果這么神奇,紛紛要求喝中藥,導(dǎo)致中藥需求量增大。有的患者擔(dān)心“斷藥”,竟然開(kāi)始“搶中藥”。直到醫(yī)生承諾不斷藥后,“搶藥”風(fēng)波才逐漸平息。
2月14日,顏芳在查房時(shí)發(fā)現(xiàn),37床的田阿姨竟然悄悄地將藥“藏”了起來(lái)。在醫(yī)生的追問(wèn)下,田阿姨才說(shuō)了實(shí)話:“我以前不太相信中藥,但是喝了兩服之后,感覺(jué)效果很好。我擔(dān)心喝完就沒(méi)有了,所以才私自藏藥。”顏芳一聽(tīng),心中暗喜。于是,他讓隊(duì)員們?yōu)樘锇⒁啼浿屏艘粋€(gè)小視頻。沒(méi)想到,這段視頻當(dāng)天就在網(wǎng)上瘋傳,田阿姨瞬間成了“網(wǎng)紅”。
第二天,當(dāng)顏芳再次查房時(shí),一度臥床不起的田阿姨已經(jīng)靠墻而坐了,精神明顯恢復(fù)。還沒(méi)等顏芳開(kāi)口,田阿姨就喊上了:“你讓我成網(wǎng)紅啦!”顏芳趕緊接過(guò)話茬:“是啊,我們都沾了您這個(gè)網(wǎng)紅的光!”
廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳在漢口醫(yī)院與患者田阿姨合影。鄭丹文攝
查完房,顏芳提出要和“網(wǎng)紅”合個(gè)影,田阿姨馬上說(shuō):“等等,我得先梳個(gè)頭,形象很重要!”一邊說(shuō)著,一邊從抽屜里摸出一把梳子,認(rèn)真地梳理了頭發(fā),才和醫(yī)生們合影。
那段日子,醫(yī)生們拎著中藥袋查房成為一道獨(dú)特的風(fēng)景。每當(dāng)他們進(jìn)入病區(qū),躺在病床上的患者就會(huì)親切地說(shuō):“咱們的中醫(yī)來(lái)了!”如此親切的稱呼,讓顏芳百感交集。
“中醫(yī)不是慢郎中。只要對(duì)癥下藥,效如桴鼓!”顏芳說(shuō)。
“呼吸機(jī)沒(méi)派上用場(chǎng)”
看著那些尚未拆封、從未進(jìn)過(guò)污染區(qū)“全身而退”的醫(yī)療設(shè)備,他們還是很開(kāi)心
援鄂結(jié)束后,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇將沒(méi)有拆封的呼吸機(jī)送還醫(yī)院。
這么稀缺的醫(yī)療設(shè)備,怎么會(huì)“完璧歸趙”?有人問(wèn):“搶救危重癥患者,你們用呼吸機(jī)了嗎?”
“呼吸機(jī)沒(méi)派上用場(chǎng),我們只是呼吸機(jī)的搬運(yùn)工。”扈曉宇笑著說(shuō)。
2月15日,扈曉宇所在的醫(yī)療隊(duì)被混編成四川援鄂第七、八批重癥醫(yī)療隊(duì),包括中醫(yī)10名、西醫(yī)65名,其中ICU醫(yī)生36名。他們成建制接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心兩個(gè)病區(qū),共128張床位。
“我們?cè)敬蛩憧鄳?zhàn)一場(chǎng),隨隊(duì)攜帶了20臺(tái)呼吸機(jī)、兩臺(tái)ECMO(體外膜肺氧合),還有若干心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等ICU設(shè)備。”扈曉宇說(shuō)。編隊(duì)中的ICU醫(yī)生摩拳擦掌,躍躍欲試。在他們看來(lái),救治重癥患者非上呼吸機(jī)不可。
醫(yī)療隊(duì)管理的病區(qū)分布在兩個(gè)樓層,一層是中西醫(yī)混合編隊(duì),一層是純西醫(yī)編隊(duì)。當(dāng)時(shí),混合編隊(duì)里的中醫(yī)面臨兩大困難:一是如何與西醫(yī)磨合,二是如何讓患者信任。
很快,患者就擠滿了病房。八九十歲的老人占大多數(shù),幾乎都有基礎(chǔ)疾病,病情發(fā)展很快。那段日子,扈曉宇很是揪心。
在武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心病區(qū),成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇為患者把脈。曹炳梵攝
病區(qū)開(kāi)設(shè)第四天,扈曉宇被任命為腫瘤中心院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合診療專家組副組長(zhǎng)。由他牽頭,醫(yī)療隊(duì)成立了中醫(yī)突擊隊(duì)。對(duì)于重癥、危重癥患者,他們以四川省特色處方“川方1號(hào)”靈活化裁,一人一策。
中醫(yī)究竟行不行,治愈率是硬杠杠。數(shù)據(jù)表明,以10天為一個(gè)療程,吃中藥的患者,胸部CT改善率為79.6%,危重患者轉(zhuǎn)為普通型或輕癥的轉(zhuǎn)換率為80%,核酸轉(zhuǎn)陰率為50%,發(fā)熱、咳嗽、消化道癥狀緩解率為90%以上。在單位時(shí)間內(nèi),有中醫(yī)干預(yù)的病人,治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于純西醫(yī)組。
“趕緊給他開(kāi)中藥!”親眼見(jiàn)證療效后,一些西醫(yī)慢慢變成了“中醫(yī)粉”。西醫(yī)每天把病人的診斷治療情況發(fā)到微信群里,中醫(yī)迅速進(jìn)入病房開(kāi)中藥處方。中西醫(yī)攜手抗疫,治療效果顯著提升。
3月15日,病區(qū)終于實(shí)現(xiàn)了患者“清零”。此間,共收治新冠肺炎患者176例,累計(jì)治愈出院141例,其中重癥、危重癥患者51例。令人驚嘆的是,兩個(gè)病區(qū)氣管插管患者0例,使用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者0例,使用ECMO患者0例。
當(dāng)這份“成績(jī)單”傳到四川援鄂醫(yī)療總隊(duì)時(shí),其他編隊(duì)的醫(yī)生都不太相信,認(rèn)為他們救治的是輕癥患者。這回,反倒是病區(qū)里的西醫(yī)不干了,他們拿出病歷,據(jù)理力爭(zhēng)。從此,再也沒(méi)人質(zhì)疑中醫(yī)了。
扈曉宇說(shuō),吃中藥一天也就一兩百元,但是上了呼吸機(jī)或者ECMO的話,費(fèi)用可能是中醫(yī)治療的幾百倍,那可不是一筆小數(shù)目啊!
由于沒(méi)有使用呼吸機(jī),西醫(yī)減少了因氣管插管帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。雖然他們沒(méi)機(jī)會(huì)“大顯身手”,似乎有點(diǎn)小小的遺憾,但看著那些尚未拆封、從未進(jìn)過(guò)污染區(qū)“全身而退”的醫(yī)療設(shè)備,他們還是很開(kāi)心。有人笑言:“中醫(yī)不僅挽救了病人,也挽救了呼吸機(jī),挽救了價(jià)值上千萬(wàn)的醫(yī)療設(shè)備。”
“南坡不行走北坡”
患者的口鼻被罩著,根本無(wú)法觀察舌象;手腕扎著輸液針,寸關(guān)尺取脈處被擋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。他避開(kāi)寸關(guān)尺,改在頸動(dòng)脈、踝關(guān)節(jié)處切脈
那天,在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸六病區(qū),北京中醫(yī)藥大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書(shū)記葉永安陷入沉思。
原來(lái),很多患者吃了他開(kāi)的湯藥,癥狀都有明顯改善。惟有31床的田奶奶,病情卻始終不見(jiàn)起色。這位70多歲的老人,病根究竟在哪里?
葉永安帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)員走到田奶奶床邊,再次詢問(wèn)老人的病情。田奶奶沉默良久,突然“哇”的一聲大哭起來(lái)。她緊緊拉住葉永安的手說(shuō):“大夫,你一定要救救我老頭的命!”
原來(lái),她和老伴都感染了新冠肺炎。因?yàn)椴∏榧又?,同時(shí)被救護(hù)車送進(jìn)湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸八病區(qū)。她的老伴姓周,有心臟病、重度前列腺增生等病史,入院后持續(xù)有低氧血癥。因發(fā)生感染性休克,病情危重,被緊急送進(jìn)ICU插管搶救。
田奶奶一直惦記著老伴。她說(shuō):“要走的話,我也要走到他前面。”焦慮、擔(dān)憂、恐懼,讓老人夜不能寐,病情始終無(wú)法緩解。
于是,葉永安開(kāi)始對(duì)“癥”下藥。他首先安排醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生郭楠與ICU溝通,確保田奶奶能夠第一時(shí)間了解老伴的情況,不讓老人胡思亂想。隨后,葉永安又應(yīng)邀進(jìn)入新冠肺炎ICU內(nèi),與醫(yī)療組組長(zhǎng)梁騰霄一起查房。幸運(yùn)的是,周爺爺正在其中。
ICU屬于污染區(qū)。由于患者的呼吸道處于開(kāi)放狀態(tài),空氣中的病毒含量很高。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),最棘手的問(wèn)題在于,傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”無(wú)法施展。當(dāng)葉永安看到躺在病床上的周爺爺時(shí),一下子就愣住了。只見(jiàn)患者的口鼻被罩著,根本無(wú)法觀察舌象;胳膊綁著監(jiān)測(cè)袖帶,手腕扎著輸液針,寸關(guān)尺取脈處被擋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),無(wú)從下手。
在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸第六病區(qū),北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書(shū)記葉永安(左一)為患者治療。杜 漸攝
葉永安說(shuō):“登山的路千萬(wàn)條,南坡不行走北坡。”他運(yùn)用三部九候診法,避開(kāi)寸關(guān)尺,改在頸動(dòng)脈、踝關(guān)節(jié)處切脈。經(jīng)過(guò)脈診,葉永安認(rèn)為病人屬于濕毒傷陰、津虧氣耗,進(jìn)而形成了氣陰兩傷、陽(yáng)衰陰竭的臨床表現(xiàn)。為此,葉永安綜合五運(yùn)六氣理論,加大了益氣養(yǎng)陰藥的劑量,同時(shí)重用溫陽(yáng)藥以治陽(yáng)衰。
不出所料,中藥湯劑治療一天后,周爺爺?shù)难h(huán)和呼吸明顯穩(wěn)定,肺臟氧合能力得到改善。兩天后,具備了拔管指征,順利拔管脫機(jī)。
葉永安說(shuō):“救治重癥、危重癥患者如同在懸崖邊施藥,不能有絲毫閃失。只有將經(jīng)典理論融會(huì)貫通,綜合運(yùn)用,才能取得臨床療效。”
幾天后,葉永安再次來(lái)到ICU查房,拔管后的周爺爺說(shuō)話還不太清晰,但老人執(zhí)意用帶著輸液針頭的雙手合十致謝。此情此景,令葉永安備受鼓舞。
聽(tīng)到老伴病情好轉(zhuǎn)的消息,田奶奶露出了久違的笑容。她說(shuō):“老頭子在里面蠻好的,我就放心了。”為了照顧即將轉(zhuǎn)出ICU的老伴,她的求生欲望仿佛被激活,再苦的中藥也不覺(jué)得苦??吹街兴幋蠈?xiě)著“一日3次”,她非要每天凌晨4點(diǎn)起來(lái),先喝一次中藥。很快,咳嗽次數(shù)減少,乏力癥狀改善。
在葉永安的安排下,周爺爺轉(zhuǎn)入田奶奶住的病房。見(jiàn)面后,兩位老人的手一直都不松開(kāi)。劫后重逢,伉儷情深。第二天,葉永安帶隊(duì)查房時(shí),田奶奶“撲通”一下跪在地上感謝醫(yī)生,醫(yī)療隊(duì)員們趕緊將她扶起。
“人是要講良心的,我不能忘記救命恩人。”田奶奶從一個(gè)黑色小背包里取出紙和筆,非要把醫(yī)療隊(duì)46名醫(yī)生護(hù)士的名字一一寫(xiě)下來(lái)。她說(shuō),回去之后,要讓兒女們都記住這些名字。
“中藥救了我全家”
平生第一次喝中藥,就有這么神奇的效果。中醫(yī)博大精深,有啥理由不信呢
4月8日,武漢解除封城。當(dāng)晚8點(diǎn)多,家住武漢市武昌區(qū)東湖春樹(shù)里小區(qū)的王先生就來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院,要求做新冠肺炎核酸檢測(cè)。第二天,核酸檢測(cè)報(bào)告顯示陰性。帶著這份報(bào)告,他驅(qū)車直奔浙江臺(tái)州,準(zhǔn)備復(fù)工。
回想起過(guò)去的兩個(gè)多月,46歲的王先生忍不住淚流滿面。在那個(gè)陰冷的冬天,王先生全家患上了新冠肺炎,一度掙扎在死亡的邊緣。
先是岳母病倒,接著岳父又躺倒了。除夕之夜,家里沒(méi)有一點(diǎn)過(guò)年的氣氛。兩位老人吃了點(diǎn)感冒藥,癥狀沒(méi)有減輕。不能再拖了!王先生決定盡快去醫(yī)院。
1月31日,王先生帶兩位老人去醫(yī)院檢查。CT檢查結(jié)果顯示:岳母雙肺變白;岳父單肺感染。醫(yī)生初步判斷是新冠肺炎,但確診還需要等核酸檢測(cè)結(jié)果。當(dāng)時(shí),所有的定點(diǎn)醫(yī)院只收確診病人。
幾經(jīng)周折,王先生聯(lián)系上了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦院士。黃璐琦介紹中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師李光熙為他開(kāi)了中藥方。
第二天一早,王先生直奔同仁堂,照方抓藥。王先生第一次煎中藥,還上網(wǎng)查了百度,才把中藥熬好。岳母把送來(lái)的藥喝得一滴不剩,而岳父因?yàn)槲覆皇娣?,中藥一滴未喝?/p>
更不幸的是,王先生自己和妻子也感染了。那天,他送老人去醫(yī)院檢查時(shí),突然覺(jué)得小腿肌肉劇烈酸痛,體溫達(dá)到37.5℃。連日來(lái),他渾身乏力,飯也不想吃。王先生心中默念:“上有老,下有小,我千萬(wàn)不能倒下!”于是,他和妻子決定也喝中藥試試。沒(méi)想到,王先生喝了兩服藥,到下午整個(gè)人就有精神了。于是,他一口氣吃了兩碗面條,頓時(shí)感覺(jué)有力氣了。
同一個(gè)方子,全家一起喝。王先生病好了,可兩位老人還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),難道中藥效果因人而異?無(wú)奈之下,王先生再次向黃璐琦院士求助。黃院士讓他直接聯(lián)系李光熙。李大夫的回復(fù)是:藥量不足,需要加倍。當(dāng)天晚上,王先生就把兩服藥放在一起合煎。
2月7日早上,岳母驚喜地說(shuō):“今天感覺(jué)好多了,呼吸也暢通了!”下午,妻子的體溫從早晨的37.4℃降到36.5℃。晚上,岳母居然從床上爬起來(lái)了。真不敢相信,岳母病了那么久,幾乎奄奄一息,居然還能救過(guò)來(lái)。
然而,岳父情況卻越來(lái)越嚴(yán)重,體溫不斷上升,早上37.5℃,晚上38.7℃。沒(méi)辦法,王先生再次求助李光熙。在電話里,李光熙詢問(wèn)了岳父的出汗和排便情況。王先生說(shuō),沒(méi)出汗,也沒(méi)排便。李光熙說(shuō),調(diào)整一下方子,先把汗排出來(lái)。
2月8日一早,體溫38℃的岳父就是不肯喝中藥。岳母不停地勸:“老伴啊,我都要死的人,喝中藥治好了,你怎么不信啊?”
在家人的苦苦哀求下,岳父似乎被說(shuō)動(dòng)了。王先生飛速?gòu)耐侍萌』匦麻_(kāi)的中藥,兩服藥一起煎。岳父這次聽(tīng)話了,不到10分鐘就把藥喝完了。晚上,岳父體溫降到正常,在喝粥時(shí)卻嘔吐起來(lái)。得知這一情況,李光熙說(shuō):“中醫(yī)講汗吐下和,出了汗再吐完就好了。”岳父真的好了!
“中藥救了我全家的命,中藥療效就是好!”王先生說(shuō),平生第一次喝中藥,就有這么神奇的效果。中醫(yī)博大精深,有啥理由不信呢?
記者手記
療效才是硬杠杠
中醫(yī)抗疫,可圈可點(diǎn)。中醫(yī)不是慢郎中、呼吸機(jī)沒(méi)派上用場(chǎng)、中醫(yī)把脈有神功、中藥救了全家命……一位位疫情親歷者的生動(dòng)故事,證明了中醫(yī)的實(shí)力,展現(xiàn)了中醫(yī)的魅力,令人信服。
中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系。衡量一個(gè)醫(yī)學(xué)體系好不好,關(guān)鍵要看“管用不管用”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解釋中醫(yī),并不證明中醫(yī)不科學(xué)。中醫(yī)和西醫(yī),各有所長(zhǎng),各有所短。
中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。幾千年來(lái),《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典代代相傳,護(hù)佑著中國(guó)人的生命健康,這是一筆彌足珍貴的財(cái)富。作為中國(guó)人,我們感到無(wú)比的自豪和幸運(yùn),理應(yīng)繼承和保護(hù)好這份遺產(chǎn)。
傳承精華、守正創(chuàng)新,是中醫(yī)藥振興發(fā)展的根本出路。沒(méi)有傳承,創(chuàng)新就失去根基;沒(méi)有創(chuàng)新,傳承就失去未來(lái)。惟有正確處理傳承和創(chuàng)新的辯證關(guān)系,“傳承不泥古,創(chuàng)新不離宗”,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì),才能讓中醫(yī)藥獲得無(wú)限生機(jī),為建設(shè)健康中國(guó)提供新動(dòng)力!