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邁向全民健康這五年,中醫(yī)藥事業(yè)書寫“進擊”篇章
時間:2020-12-08 16:39:55 來源:健康報 作者:崔芳

  平時,打開電視、手機,就能看到中醫(yī)藥健康知識宣講;出家門步行15分鐘內(nèi),就有能提供中醫(yī)藥診療服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu);老人孩子,可以得到專業(yè)且有針對性的中醫(yī)藥公衛(wèi)服務(wù);青壯年“說走就走”,也有了中醫(yī)藥文旅新選擇……“戰(zhàn)時”應(yīng)對新冠肺炎疫情,無論是國內(nèi)“攻堅”還是出境支援,中醫(yī)藥總能效果突出、不負使命。5年來,祖國中醫(yī)藥事業(yè)一邊傳承歷史、著力積淀,一邊著眼未來、奮力創(chuàng)新。生機勃勃的發(fā)展態(tài)勢,鏡像著中醫(yī)藥進擊的步伐,讓人們越來越有親近感、獲得感。

  服務(wù)更暖更便捷了

  雖然冬日的寒氣還未降臨南國的廣東,但花城廣州的不少中老年人還是早早趕到廣東省中醫(yī)院大德路總院的健康廣場。又到了一年一度冬令進補開膏方的日子,早上8點半,該院的專家開始義診。診前診后,不少人跟隨工作人員練習八段錦保健操。

  在北國的山西,到省中醫(yī)院就診的患者再也不用趕早排隊掛號了。手機App、網(wǎng)站、電話、自助機、診間、現(xiàn)場預(yù)約等10種預(yù)約方式悉數(shù)開放;患者在每個診室前可一次性完成預(yù)約、掛號、繳費流程,等待時間大幅減少。

  新安江源頭,安徽省于2015年率先啟動縣域醫(yī)共體試點。37個試點縣中,有35個縣的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建了縣域醫(yī)共體。截至2019年11月底,這35個醫(yī)共體覆蓋了1016.8萬多人口,占試點縣緊密型醫(yī)共體覆蓋總?cè)丝诘?/3,初步實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)能力、服務(wù)積極性雙上升,病人外轉(zhuǎn)率、就醫(yī)負擔雙下降的改革目標。

  江水蜿蜒而下,一衣帶水的浙江省也在探索著建立新時代縣域中醫(yī)醫(yī)院管理體制和運行機制。全省54個縣(市、區(qū))的中醫(yī)醫(yī)院牽頭聯(lián)合368個成員單位組建了55個醫(yī)共體。人才縣管鄉(xiāng)用,讓基層有了中醫(yī)臨床骨干;醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,目前,該省所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已能提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù);縣域中醫(yī)藥特色診療中心的構(gòu)建,打響了中醫(yī)藥特色??茖2∑放?hellip;…

  “十三五”以來,我國中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步完善,中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著提升,60%以上的縣域由中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院分別牽頭組建醫(yī)共體;以臨床價值為導(dǎo)向,以中醫(yī)優(yōu)勢服務(wù)、特色服務(wù)為重點,醫(yī)療服務(wù)價格形成機制不斷完善。絕大部分省份對半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格進行了調(diào)整,多數(shù)省份的平均調(diào)價幅度為30%~50%。中醫(yī)藥離自己更近了,家門口的中醫(yī)藥服務(wù)更豐富、更貼心,水平更高了,成為很多人的切身感受;看病就醫(yī)到中醫(yī)院,也成了更多人的選擇。

  應(yīng)急更早更有力了

  雖然越來越多人愿意找中醫(yī)看病、吃中藥,但在人們印象中,中醫(yī)藥似乎總有“慢”標簽:中醫(yī)都是“慢郎中”,擅長治慢病;中藥熬起來慢,見效也慢……“這是一種誤解。”中醫(yī)急危重癥專家、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉不止一次強調(diào),應(yīng)對急診、突發(fā)公衛(wèi)事件,中醫(yī)藥同樣可以當“急先鋒”。今年新冠肺炎疫情期間,劉清泉和同行就做出了最好的證明。

  疫情初期,武漢市短時間內(nèi)感染發(fā)病人數(shù)驟增,遠遠超出醫(yī)療資源承載能力,情況十分危急。在沒有針對病毒的特效藥和疫苗的情況下,中央指導(dǎo)組果斷決策,將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”內(nèi)容,組織專家制訂《社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學管理專家建議》,為有需求的居家人員免費發(fā)放;為集中隔離點的疑似病例、發(fā)熱病人等廣泛配發(fā)中藥湯劑和中成藥。隨后,一版版中醫(yī)診療方案陸續(xù)推出,越來越多患者看上中醫(yī)、用上中藥。

  這是中醫(yī)藥首次在應(yīng)對重大突發(fā)公衛(wèi)事件中早期、全面進入“主戰(zhàn)場”。實踐證明,早期應(yīng)用中醫(yī)藥,不但有力阻斷或延緩了疾病發(fā)生及輕型轉(zhuǎn)重型,而且通過提早預(yù)防,使公眾“正氣存內(nèi),邪不可干”。在隔離點,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、情緒緊張等癥狀的人員80%以上在服用中藥3天后癥狀消失,隔離人員從“等醫(yī)務(wù)人員送中藥吃”迅速轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;找醫(yī)務(wù)人員要中藥吃”。在國家中醫(yī)醫(yī)療隊整體接管的江夏方艙醫(yī)院,醫(yī)療隊堅持以中醫(yī)藥治療為主,收治的564名患者,無一名轉(zhuǎn)重型。在雷神山醫(yī)院,國家中醫(yī)醫(yī)療隊接管的中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)重癥、危重癥患者救治成功率明顯提高……

  此外,針對部分患者出院后仍有乏力、氣虛等癥狀,以及存在不同程度器官功能受損的狀況,中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、傳統(tǒng)功法等中醫(yī)藥康復(fù)“套餐”也在推廣使用。新冠肺炎患者康復(fù)定點門診之一、武漢市中醫(yī)醫(yī)院副院長蔡威表示,中醫(yī)藥方案對于新冠肺炎出院患者的康復(fù)治療效果良好,目前已到收尾階段。同時,全國各地中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診科、感染科、實驗室建設(shè)正酣。

  中醫(yī)藥能成為疫情防控“中國力量”“中國方案”的一大亮點和特色,背后是近年來中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件的相關(guān)學科、人才隊伍建設(shè),以及科研、臨床能力提升的堅實腳步。經(jīng)此一戰(zhàn),中醫(yī)藥人對于走上公衛(wèi)應(yīng)急主戰(zhàn)場信心更大、準備更足、能力更強。

  康養(yǎng)更多更專業(yè)了

  戰(zhàn)“疫”考驗了中醫(yī)藥的應(yīng)急救治能力,而治未病、老年人康養(yǎng)等則從另一方面凸顯著中醫(yī)藥的特色。5年前,可能很少有人能想到,在吉林省德惠市中醫(yī)院,一個新開設(shè)的老年病科能在短期內(nèi)成為最火科室。

  近年來,吉林省“把脈”銀發(fā)潮,積極推進中醫(yī)藥治未病、健康養(yǎng)老工作。2016年,該省利用省級財政資金5250萬元,在全省有服務(wù)能力的35家縣級中醫(yī)院開展中醫(yī)藥特色老年健康中心建設(shè),打造縣域內(nèi)老年病轉(zhuǎn)診會診中心,并在養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色醫(yī)療、護理、康復(fù)服務(wù)。截至2019年底,相關(guān)縣級中醫(yī)院服務(wù)能力均有大幅提高,獲得了老年患者的充分肯定。

  而在全國范圍內(nèi),截至2019年年底,580家三級中醫(yī)醫(yī)院中有258家設(shè)立了老年病科,2325家二級中醫(yī)醫(yī)院中有416家設(shè)立了老年病科。中醫(yī)治未病健康工程也在全面鋪開。截至2019年年底,全國75.92%的縣級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,治未病服務(wù)人次達2011.5萬。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,中醫(yī)藥項目穩(wěn)步推進實施。2019年,全國9540萬65歲以上老年人接受中醫(yī)藥健康管理,中醫(yī)藥健康管理率達62.17%。中醫(yī)藥健康管理,正以更專業(yè)的服務(wù)、更豐富的形式走入老年人的生活。

  傳播更遠更鮮活了

  一走進2020年中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會綜合展區(qū),迎面就是20多個一人多高的液晶屏三棱柱分散擺放著。屏幕里各有一個人物短片,那是服貿(mào)會的“行業(yè)故事講述人”??拷麮位的屏幕里,是身穿藏藍色西服、來自哥倫比亞的郎英俊。他在中國學習中醫(yī)已經(jīng)有10年的時間,目前正在中醫(yī)藥大學攻讀針灸推拿方向的博士學位。

  “中醫(yī)藥比以往任何時候都吸引了世界的注意。中草藥配合針灸等療法是一種治療疼痛的不錯選擇。”郎英俊表示。他被選為“行業(yè)故事講述人”,印證著中醫(yī)藥出海之路正越來越寬廣。

  數(shù)據(jù)顯示,截至2019年年底,中醫(yī)藥海外中心和國際合作基地累計建立跨國合作項目388項,中醫(yī)藥傳播到183個國家和地區(qū),與40余個外國政府、地區(qū)和組織簽署了中醫(yī)藥合作協(xié)議。

  而在中醫(yī)藥的故鄉(xiāng),中醫(yī)藥文化傳播的吸引力也在日益增大。隨著一批批國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地的建立,中醫(yī)藥健康旅游成了人們的休閑新選擇;隨著中醫(yī)藥文化傳承保護的加強,截至2020年6月,127個傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目入選國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目;隨著81個國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地等的建設(shè)發(fā)力,“中醫(yī)中藥中國行”等文化傳播項目持續(xù)實施,國人的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,已達15.34%。由此積淀的中醫(yī)藥群眾基礎(chǔ),又將為未來中醫(yī)藥的“進擊”前行增添更多活力、動力和吸引力。

  數(shù)說

  截至2019年年底,全國共有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)65809個,其中中醫(yī)醫(yī)院5232個、中醫(yī)門診部3267個、中醫(yī)診所57268個,分別比2015年增加41.4%、31.9%、99.2%、40.1%;全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位132.9萬張,比2015年增長38.8%;98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和71.3%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù),分別比2015年增加1.4%、4.9%、4.1%、11%。

  2019年,全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)總診療量11.6億人次,占醫(yī)療機構(gòu)診療總量16.4%,較2015年分別增長2.5億、0.7%;全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)出院人數(shù)3858.9萬人,其中中醫(yī)醫(yī)院3274萬人,較2015年分別增長43.4%、39.4%。

 
 
 
 
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