有幸?guī)煆穆分菊龂?guó)醫(yī)大師,他大醫(yī)精誠(chéng)的高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)令我受益終生。今天,與大家分享恩師給我本人治療踝扭傷的故事。
2017年教師節(jié),我約了老師路志正和師兄路喜善吃晚餐,9月10~11日我全天有培訓(xùn)課,12日還要去參加一個(gè)義診活動(dòng)。10日傍晚,一下課不小心右腳踩空樓梯踝內(nèi)翻跌倒,一股劇烈疼痛,我眼淚都落下了。我慢慢站起來(lái)已經(jīng)難以行走,當(dāng)時(shí)擔(dān)心如果告訴路老和師兄實(shí)情不去吃飯他們會(huì)牽掛,所以決定隱瞞此事,先讓學(xué)生幫我買(mǎi)來(lái)2塊冰糕塞在襪筒里冷敷,忍痛打車(chē)去見(jiàn)路老。我裝作若無(wú)其事的樣子進(jìn)門(mén)就坐下,細(xì)心的路老看出了異常,在他追問(wèn)下只好說(shuō)明實(shí)情,路老看我腫脹的踝部,果斷地說(shuō)“到我家扎幾針就好了,你這個(gè)樣子明天怎么給學(xué)生講課?幾個(gè)月都不一定能康復(fù)。”
回到家,路老一邊給我講治療踝扭傷的進(jìn)針穴位和手法,一邊指導(dǎo)師兄施術(shù)。《靈樞·終始》曰:“病在上者,下取之,病在下者,高取之。”外踝損傷取外關(guān)穴,內(nèi)踝損傷取內(nèi)關(guān)穴,內(nèi)踝痛或損傷引及外踝痛取內(nèi)關(guān)透刺外關(guān),外踝痛或損傷引及內(nèi)踝痛取外關(guān)透刺內(nèi)關(guān)。交經(jīng)刺取穴療法為痛點(diǎn)位于左踝足太陽(yáng)經(jīng)申脈穴,取穴以右側(cè)手太陽(yáng)經(jīng)相應(yīng)位置的養(yǎng)老穴。痛點(diǎn)位于左踝足少陽(yáng)經(jīng)丘墟穴,取穴以右側(cè)手少陽(yáng)經(jīng)相應(yīng)位置的陽(yáng)池穴。取患處對(duì)側(cè)神門(mén)穴或陽(yáng)溪穴。取神門(mén)穴時(shí)仰掌稍握拳,向陽(yáng)谷穴方向透刺;取陽(yáng)溪穴時(shí)俯掌稍屈腕,向太淵穴方向透刺。后溪為八脈交會(huì)穴之一,通督脈,雖然手太陽(yáng)小腸經(jīng)與督脈均不循行于足踝,但手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)存在著流注關(guān)系,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于足踝部,上下相應(yīng),且“督脈為陽(yáng)脈之海”,氣行則血行,痛腫自然消散。路老說(shuō)后溪穴為手太陽(yáng)經(jīng)輸穴,“俞主體重節(jié)痛”,取之快速捻針。
路老讓師兄操作,同時(shí)讓我配合踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),10分鐘左右踝部疼痛開(kāi)始減輕,逐漸回復(fù)了正常關(guān)節(jié)活動(dòng),留針時(shí)路老讓我做跳躍動(dòng)作。當(dāng)時(shí)很緊張,因?yàn)榘凑张R床治療常規(guī)我應(yīng)該抬高制動(dòng),一向溫和的路老嚴(yán)厲地要求我必須患足單腳著地跳躍,路老的口氣,容不得我不按照他的要求做,特別神奇的是留針20分鐘后疼痛基本消失。
路老叮囑我正常步態(tài)走路,不要一瘸一拐的走,如果局部出現(xiàn)青紫腫脹嚴(yán)重,可太沖穴刺血拔罐,否則不用。第二天早晨,疼痛基本消失,局部有些淤青腫脹,我還是不太敢正常走路,擔(dān)心患足負(fù)重加重?fù)p傷。上午給學(xué)生講課,因?yàn)橹v課很投入,我忘記了昨晚的扭傷,講臺(tái)前正常來(lái)回走動(dòng),下課后突然意識(shí)到扭傷的踝部已經(jīng)恢復(fù)了,恍然大悟路老為何讓我正常走路。
下午正常我乘飛機(jī)去參加義診活動(dòng),晚餐時(shí),我講到自己差一點(diǎn)不能出行,恰巧一位負(fù)責(zé)接待的人員幾年前也曾踝扭傷。他非常羨慕我之幸運(yùn),說(shuō)自己也是臨床醫(yī)生,按照目前臨床采用的石膏托固定3個(gè)月,至今勞累后局部還經(jīng)常酸痛。
踝扭傷是一種很常見(jiàn)的關(guān)節(jié)軟組織損傷,常突發(fā)起病,任何年齡均可發(fā)生。踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),又在遠(yuǎn)心端,一旦肌鍵、韌帶等損傷,氣血瘀滯,關(guān)節(jié)內(nèi)微環(huán)境發(fā)生改變,造成炎癥滲出水腫,致痛物質(zhì)堆積,從而影響局部新陳代謝、自身修復(fù)能力及關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力,易導(dǎo)致病情遷延難愈,從而引起踝部酸困疼痛,屈伸不利,功能障礙等癥狀,給日常生活帶來(lái)不便。踝扭傷行針留針時(shí)配合運(yùn)動(dòng),既可使經(jīng)氣迅速抵達(dá)病所,又能使痙攣緊張的筋肉得到舒展,粘連韌帶松開(kāi),增強(qiáng)馳緩肌肉的張力,促進(jìn)局部組織的解剖復(fù)位,促進(jìn)血液的循環(huán),加速水腫、瘀血的吸收、消散。
《靈樞·周痹》載:“痛從上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脫之。”“下病上治,踝病治手”可為臨床治療急性踝扭傷療效確切、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)之良法。此前,我對(duì)臨床針刺手腕腧穴治療踝部急性扭傷,心里還一直沒(méi)有底氣。通過(guò)親身體驗(yàn),路老不但讓我充分理解了中醫(yī)學(xué)筋脈受損,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血瘀滯,治宜疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血、消腫止痛為主的機(jī)理。更重要的是讓我親身體驗(yàn)了下病上治的確切療效,使我拓展思路,開(kāi)闊視野,更新觀(guān)念,增加了對(duì)中醫(yī)技術(shù)臨床療效的自信。