傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)因缺乏定量評(píng)價(jià)體系而被認(rèn)為阻礙其現(xiàn)代化發(fā)展。在日前由中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)臨床研究分會(huì)舉行的研討會(huì)上，有專家表示，通過(guò)跨學(xué)科合作，持續(xù)監(jiān)控中醫(yī)研究質(zhì)量與透明程度，有助于中醫(yī)建立更為科學(xué)的療效評(píng)價(jià)體系。專家建議，考慮到中醫(yī)的情況，可將循證醫(yī)學(xué)的方法同中醫(yī)理念結(jié)合開(kāi)展評(píng)價(jià)。

　　建議動(dòng)態(tài)、持續(xù)監(jiān)控中醫(yī)藥研究質(zhì)量和透明度

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院教授李幼平介紹，循證醫(yī)學(xué)決策有三大要素，即當(dāng)前可得到的最好證據(jù)、臨床醫(yī)生的技能、經(jīng)驗(yàn)以及患者意愿、價(jià)值觀。其中，“當(dāng)前可得到的最好證據(jù)”是決策難點(diǎn)，科學(xué)、合理地把握證據(jù)正是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。

　　循證醫(yī)學(xué)，意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，其要求醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)在當(dāng)前可獲得最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)與患者意愿，以力求醫(yī)療決策的科學(xué)性、有益性。李幼平表示，循證醫(yī)學(xué)可科學(xué)快速處理海量信息，生成復(fù)雜問(wèn)題的干預(yù)證據(jù)。

　　在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，傳統(tǒng)中醫(yī)具有濃厚的定性研究色彩，缺乏量化評(píng)價(jià)體系，這阻礙了中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展。一篇發(fā)表于《中華中醫(yī)藥雜志》的文章介紹，長(zhǎng)期來(lái)中醫(yī)的療效評(píng)價(jià)以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，難被注重量化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受，客觀、科學(xué)地評(píng)價(jià)中醫(yī)乃當(dāng)務(wù)之急，其中建立量化、科學(xué)的療效評(píng)價(jià)體系是關(guān)鍵，而循證醫(yī)學(xué)正為中醫(yī)指出了道路。

　　循證醫(yī)學(xué)如何改善中醫(yī)藥研究?李幼平表示，這需要對(duì)研究質(zhì)量與研究透明程度實(shí)施動(dòng)態(tài)、持續(xù)地監(jiān)控、披露研究質(zhì)量與透明程度，并將研究結(jié)果生成“動(dòng)態(tài)證據(jù)地圖”，以協(xié)助未來(lái)的研究計(jì)劃制定。她強(qiáng)調(diào)，這一過(guò)程需要臨床醫(yī)生、患者、統(tǒng)計(jì)學(xué)家等多方主體參與，通過(guò)跨學(xué)科合作，共同解決患者問(wèn)題。

　　建議推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的本土化

　　1992年，“循證醫(yī)學(xué)”一詞首次出現(xiàn)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上，距今不過(guò)28年，但它已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床決策的主要依據(jù)。起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的循證醫(yī)學(xué)如何與中醫(yī)藥評(píng)價(jià)相結(jié)合也引起業(yè)內(nèi)人士關(guān)注。

　　一篇發(fā)表于《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》的文章指出，中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨瓶頸，當(dāng)下仍未有適用于評(píng)價(jià)中醫(yī)療效的循證方法能上升到國(guó)際共識(shí)層面。中醫(yī)與循證醫(yī)學(xué)起源于不同的文化環(huán)境，對(duì)臨床問(wèn)題、康復(fù)理念、干預(yù)思路的理念均有不同，因此，原樣照搬循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)方法不可能完全適用于解讀中醫(yī)藥的臨床療效。

　　中國(guó)工程院院士劉昌孝表示，中醫(yī)用藥以復(fù)方為主，多味藥多成分，在辨證施治的理念下，治療方案注重個(gè)體化因人而異，這與以單一化合物藥物為主，治療精細(xì)化、模式化，治療方案標(biāo)準(zhǔn)化的西藥明顯不同。

　　劉昌孝認(rèn)為，中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)以“中”為姓，推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的本土化，循證研究要考慮到中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢(shì)、特色，融入中醫(yī)的整體、辨證等觀念。