近日，江蘇省衛(wèi)生部門、中醫(yī)藥局出臺《關于進一步推進實施治未病健康工程的意見》，明確提出，到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及50%的村衛(wèi)生室開展中醫(yī)健康干預服務。60%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。

關于進一步推進實施治未病健康工程的意見

　　各設區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣(市)衛(wèi)生計生委，省直醫(yī)療機構：

　　2008年，省中醫(yī)藥局印發(fā)了《江蘇省中醫(yī)“治未病”工作實施方案》，正式啟動了治未病健康工程。多年來，各地各單位通過組織實施中醫(yī)治未病健康服務能力項目，積極探索構建中醫(yī)特色預防保健服務體系，努力提高治未病健康服務能力，治未病工作在省內穩(wěn)步有序開展，治未病理念在我省得到廣泛認可，學術水平不斷提升，服務方式和內容不斷拓展豐富。中醫(yī)藥健康管理項目覆蓋率進一步提升，我省中醫(yī)治未病健康工程取得了階段性成效。“十三五”期間，省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局將繼續(xù)推進治未病健康工程，為做好組織實施工作，根據《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》(國辦發(fā)〔2015〕32號)《關于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展的指導意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕1號)《關于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕2號)《江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016-2030年)》(蘇政辦發(fā)〔2017〕48號)以及《江蘇省“十三五”中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》(蘇政辦發(fā)〔2017〕93號)等文件要求，現提出以下意見。

　　一、提高認識，高度重視新形勢下治未病健康工程實施

　　中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是推進健康中國建設的重要資源。新時代衛(wèi)生與健康工作方針是“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”，強調要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康，要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。當前，我省衛(wèi)生與健康工作正在由注重治已病向既注重治已病更注重治未病轉變、由疾病治療向健康管理轉變。中醫(yī)藥具有與現代健康理念相融相通的天然優(yōu)勢，在治未病、重大疾病治療、疾病康復中具有重要作用。中醫(yī)藥在預防、治療、養(yǎng)生、康復等方面的獨特優(yōu)勢正在不斷釋放，越來越多的居民渴望在生命全周期享受到優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。治未病健康工程的進一步實施，將有利于推動中醫(yī)藥供給側結構性改革，促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展，對提供更高水平的衛(wèi)生健康服務，滿足人民日益增長的多層次多樣化健康需求，推動江蘇衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展走在全國前列，實現全民健康戰(zhàn)略目標具有重大意義。

　　二、把握機遇，全面推進治未病健康工程各項新任務

　　(一)進一步完善治未病健康服務網絡

　　以治未病預防保健服務試點地區(qū)為先行區(qū)，以治未病預防保健服務試點單位為主體，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構治未病科建設，積極打造治未病健康服務平臺，加快構建覆蓋城鄉(xiāng)的治未病健康服務網絡。加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設。全省二級以上中醫(yī)醫(yī)院要全部設立治未病科，并按照《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設與管理指南(修訂稿)》要求完善科室設置，合理劃分治未病健康服務區(qū)域，圍繞治未病健康服務需求，建設中醫(yī)健康體檢區(qū)、健康咨詢指導區(qū)、健康干預調養(yǎng)區(qū)、健康宣教區(qū)等，積極拓展服務領域，開展亞健康與慢性病風險評估以及生活方式、危險因素干預技術與方法研究。在有條件的綜合醫(yī)院、婦幼健康服務機構、?？漆t(yī)院設立治未病中心，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展治未病健康服務。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立治未病健康服務點，遵循《區(qū)域中醫(yī)預防保健服務工作指南(試用稿)》、《基層醫(yī)療機構“治未病”服務工作指南(試用稿)》，規(guī)范服務流程和技術方案，建立治未病健康服務的提供載體。到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及50%的村衛(wèi)生室開展中醫(yī)健康干預服務。整合各種資源，培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構。探索建立以中醫(yī)理論為指導，面向所有人群，具備健康狀態(tài)辨識、檢測監(jiān)測、分析評估、咨詢指導、健康干預功能，全程連貫的治未病健康服務體系，逐步形成集預防保健服務、傳統(tǒng)療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的治未病健康服務產業(yè)鏈。

　　(二)進一步提升治未病健康服務能力

　　提供治未病健康服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，要根據群眾健康服務需求，配備具有中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)經絡、臟腑功能、血氣狀態(tài)評估等功能的中醫(yī)健康狀態(tài)評估設備，建立完善中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體的高水平個性化便捷化治未病健康服務。要用治未病理念指導、豐富健康體檢服務。要將治未病工作與家庭醫(yī)生簽約相結合，研究開發(fā)不同健康狀態(tài)人群的中醫(yī)健康干預方案或指南(服務包)。針對常見病多發(fā)病高危人群和體質偏頗人群，個性化制訂健康調養(yǎng)方案，提供針灸、推拿、膏方、拔罐、穴位敷貼、藥浴等健康干預措施。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產品。通過中醫(yī)健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業(yè)健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務。鼓勵開展治未病相關健康產品研發(fā)、制造和應用。推廣太極拳、八段錦、五禽戲、導引等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，開發(fā)食療藥膳等健康干預產品。建立治未病健康服務效果評價制度，開展效果追蹤、總結、分析及評價工作，不斷提升治未病健康服務能力。

　　(三)進一步加強治未病健康服務人才隊伍建設

　　積極培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、熟練掌握中醫(yī)預防保健知識和技能的醫(yī)師隊伍。醫(yī)療衛(wèi)生機構從事治未病的醫(yī)務人員應熟練掌握中醫(yī)治未病知識，靈活應用中醫(yī)健康狀態(tài)辨識、中醫(yī)健康咨詢指導和中醫(yī)特色技術開展健康干預服務，每年接受80學時以上的中醫(yī)預防保健服務知識與技能在崗培訓?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和護師(士)應接受中醫(yī)預防保健服務知識與技能培訓;管理人員應接受中醫(yī)藥政策和中醫(yī)預防保健服務知識培訓。鼓勵中醫(yī)師在完成所在醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務的前提下，依法在中醫(yī)養(yǎng)生保健機構和養(yǎng)老機構提供保健咨詢和調理等服務。鼓勵醫(yī)療機構開展對中醫(yī)養(yǎng)生保健機構從業(yè)人員的中醫(yī)藥知識與技能培訓，推廣應用規(guī)范安全、確有效果的中醫(yī)養(yǎng)生保健康復技術和方法，規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務行為。按照國家有關要求，中醫(yī)養(yǎng)生保健機構有資質的職業(yè)技能人員經考核合格后可在醫(yī)療衛(wèi)生機構提供調理服務，穩(wěn)妥推進相關組織、考核工作。加大中醫(yī)醫(yī)療機構養(yǎng)生保健類中醫(yī)技師隊伍建設力度。針對不同崗位人員，探索院校教育及崗位培訓等多形式、多層級的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務人員教育培訓模式。鼓勵醫(yī)學高等院校培養(yǎng)健康管理等中醫(yī)藥健康服務專業(yè)人才，加強從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的中醫(yī)師崗位培訓。探索建立治未病培訓基地，制定治未病規(guī)范化培養(yǎng)計劃，編寫培訓材料，創(chuàng)新培養(yǎng)機制，培養(yǎng)一批具有中醫(yī)治未病職業(yè)技能的實用型人才和其他專業(yè)人員，提高從業(yè)人員隊伍素質。

　　(四)進一步增強治未病健康服務科技支撐

　　貫徹落實《中醫(yī)預防保健“治未病”服務科技創(chuàng)新綱要(2013-2020年)》，加大科學研究力度，推動治未病健康服務理論和方法突破，提高中醫(yī)預防保健服務創(chuàng)新和服務能力。開展中醫(yī)預防保健理論研究，系統(tǒng)整理治未病理論，闡述治未病理論科學內涵，探索建立治未病的理論構架。開發(fā)中醫(yī)預防保健服務技術產品，在健康狀態(tài)辨識技術和干預方法、健康信息服務產品、健康宣教產品、養(yǎng)生保健產品等方面推進相關產品研發(fā)。開展治未病健康服務標準研究，開發(fā)中醫(yī)預防保健服務標準化共性技術，研制中醫(yī)預防保健服務標準，提高治未病健康服務的規(guī)范性。統(tǒng)籌利用相關科技計劃(基金)，制訂治未病科研項目指南，圍繞治未病健康服務需求和技術體系的要求，組織實施一批科研項目，加快形成自主知識產權。以中醫(yī)藥科研基地為支撐，多學科、跨部門共同參與，加強醫(yī)療機構、科研單位、高等學校、企業(yè)之間的合作，建立治未病協(xié)作平臺，完善治未病領域科技布局，形成產、學、研、用相結合的中醫(yī)治未病健康服務研發(fā)機制，加強治未病健康服務科技成果的實際應用。

　　(五)進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥項目實施

　　按照《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于進一步做好中醫(yī)藥健康管理服務項目實施工作的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕20號)要求，將基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥項目與中醫(yī)醫(yī)療工作擺在同等重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調，同步推進。各設區(qū)市、縣(市、區(qū))中醫(yī)藥主管部門要主動與公共衛(wèi)生主管部門加強溝通協(xié)調，做到中醫(yī)藥項目與國家基本公共衛(wèi)生服務項目同方案、同部署、同指導、同考核、同獎懲，建立分工明確緊密合作的項目管理長效機制。大力推行信息技術應用，提高服務效率。充分利用信息化手段組織實施基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥項目，開發(fā)區(qū)域內統(tǒng)一的中醫(yī)藥健康管理信息化系統(tǒng)或模塊，并納入本地區(qū)基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使中醫(yī)藥健康管理服務項目與其他基本公共衛(wèi)生服務項目在同一操作平臺上實施。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥項目實施情況的收集、核實和信息報送等工作。

　　(六)進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在防治慢性病中的作用

　　貫徹落實《江蘇省慢性病防治中長期規(guī)劃(2018-2025年)》，堅持中西醫(yī)并重，加強醫(yī)防協(xié)同，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)，集預防、治療、康復、健康促進等于一體的慢性病防治服務。加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現，推動由疾病治療向健康管理轉變。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用，加強中醫(yī)藥慢性病防治機構和隊伍能力建設。在條件成熟的地區(qū)，以高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦血管疾病、甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病為突破口，建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)?？茖２≡\療中心構成的中醫(yī)專科專病防治體系。二級以上中醫(yī)醫(yī)院要配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責，做好慢性病防控工作。

　　(七)進一步促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展

　　貫徹落實《關于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕2號)，積極運用中醫(yī)藥理念、方法和技術，為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預防疾病、改善體質、診療疾病、增進健康的中醫(yī)藥健康管理服務和醫(yī)療服務。所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均應設置老年病科，增加老年病床數量，開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，與養(yǎng)老機構開展不同形式的合作，為機構、社區(qū)和居家養(yǎng)老提供技術支持?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要開展面向老年人的中醫(yī)藥健康管理、養(yǎng)生保健、康復、居家照護、健康教育等服務，應用中醫(yī)藥適宜技術，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸輻射。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與老年人家庭建立個性化中醫(yī)藥簽約服務關系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等治未病服務。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優(yōu)勢資源與民政部門以及社會資本等開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持有條件的養(yǎng)老機構開展中醫(yī)藥健康服務。養(yǎng)老機構內設的具備條件的醫(yī)療機構可作為中醫(yī)醫(yī)院收治老年人后期康復護理場所。到2020年，60%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。

　　(八)進一步發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務

　　貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局關于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展的指導意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕1號)。支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構依法依規(guī)發(fā)展，支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院轉變服務模式，拓展治未病健康服務范圍、擴大覆蓋面、延伸服務項目，全面開展中醫(yī)藥健康干預，形成全方位全生命周期治未病健康服務鏈。推動中醫(yī)養(yǎng)生保健機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構之間形成相互配合、優(yōu)勢互補的協(xié)同發(fā)展模式。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務行為。中醫(yī)養(yǎng)生保健機構應遵守國家有關法律法規(guī)，建立健全管理規(guī)章制度，建立技術服務目錄、服務規(guī)范和操作規(guī)程，并按照服務規(guī)范和操作規(guī)程開展服務。開展中醫(yī)特色健康管理。建立健康管理組織與中醫(yī)醫(yī)療、體檢、護理等機構合作機制，在社區(qū)開展試點，形成中醫(yī)特色健康管理組織、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與家庭、個人多種形式的協(xié)調互動。指導健康體檢機構規(guī)范開展中醫(yī)特色健康管理業(yè)務。推動建設一批規(guī)范化、專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展的中醫(yī)養(yǎng)生保健基地。

　　(九)進一步加強健康生活方式的宣傳教育

　　倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾形成健康的行為和生活方式。將中醫(yī)藥健康教育與健康促進貫穿于全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。從弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的高度，加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳，讓社會了解治未病理念，普及治未病知識，提高社會認知度和認可度，促進百姓對治未病的理解和應用，使治未病文化轉化為促進群眾健康的自主行為。開展“中醫(yī)中藥中國行-中醫(yī)藥健康文化推進行動”，針對不同層次、不同年齡、不同需求的群眾，創(chuàng)作科學準確、通俗易懂、貼近生活的科普創(chuàng)意產品，積極開展現場咨詢、健康講座、專題專欄節(jié)目等多種形式的治未病科普宣教活動。推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農村、進家庭，開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，指導群眾加強自我健康調養(yǎng)。加強治未病健康服務信息和服務效果的宣傳，積極利用新媒體傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，引導人民群眾科學全面地認識健康，自覺培養(yǎng)健康生活習慣和理念。

　　三、創(chuàng)新舉措，充分保障治未病健康工程順利實施

　　(一)加強組織領導，落實政策保障

　　各地各單位要高度重視治未病健康工程組織實施工作，在項目建設上予以財力支持，在政策上落實保障扶持措施，及時掌握工程實施以及中醫(yī)養(yǎng)生保健服務業(yè)態(tài)的新情況、新趨勢，注重解決發(fā)展中出現的新問題，加強業(yè)務指導和規(guī)范管理，努力為治未病健康服務發(fā)展創(chuàng)造良好條件。各級中醫(yī)藥主管部門應統(tǒng)一思想、統(tǒng)籌協(xié)調，把治未病健康工程作為建設“健康江蘇”的一項重要工作，建立健全多部門聯(lián)動工作機制，推行屬地化管理，明確目標責任，推動工作落實。各設區(qū)市中醫(yī)藥主管部門要根據本意見，結合實際，制定本地區(qū)治未病健康工程實施方案。

　　(二)健全行業(yè)組織，完善行業(yè)標準

　　支持建立治未病健康服務行業(yè)組織，暢通相關政策信息渠道，通過行政授權、購買服務等方式，將適宜行業(yè)組織行使的職責委托或轉移給行業(yè)組織，強化服務監(jiān)管。發(fā)揮行業(yè)組織在行業(yè)咨詢、標準制定、人才培養(yǎng)和第三方評價等方面的重要作用。重視行業(yè)組織在從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)信譽維護等方面的突出作用。強化行業(yè)組織在治未病健康服務質量、服務費用、服務內容等方面的自律作用。支持行業(yè)組織開展服務流程制訂、質量鑒定、服務認證、教育培訓、會展交流、咨詢統(tǒng)計、信息發(fā)布、技能競賽等工作。推動行業(yè)組織研究制定治未病健康服務類規(guī)范和標準，發(fā)揮標準在發(fā)展治未病健康服務中的引領和支撐作用，逐步建立完善中醫(yī)養(yǎng)生保健服務標準化體系。明確中醫(yī)養(yǎng)生保健機構營業(yè)范圍和標準，促進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務規(guī)范化、專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展。中醫(yī)養(yǎng)生保健機構不得從事醫(yī)療和藥品、醫(yī)療器械銷售等活動;禁止使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者危險性的技術方法;不得以涉及中醫(yī)藥預防、保健、養(yǎng)生、健康咨詢等為名或假借中醫(yī)理論和術語開展虛假宣傳，不得宣傳治療作用。

　　(三)轉變管理方式，加強服務監(jiān)管

　　建立健全治未病健康服務監(jiān)管機制。各級衛(wèi)生計生行政部門應加強與工商、食品藥品監(jiān)督等有關部門的協(xié)調，探索對社會性質中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構的規(guī)范管理工作，試點建立多部門協(xié)同監(jiān)管、行業(yè)組織自律維權、社會監(jiān)督和公眾參與的綜合監(jiān)管體系。轉變行政管理方式，推動負面清單制度和第三方認證作為市場管理的主要方式。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機制，將中醫(yī)藥健康服務機構及其從業(yè)人員誠信經營和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺，引導行業(yè)自律，確保治未病健康服務規(guī)范有序發(fā)展。

　　江蘇省衛(wèi)生計生委

　　江蘇省中醫(yī)藥局