在山南市藏醫(yī)醫(yī)院的藏醫(yī)藥文化博物館里，著名藏醫(yī)達(dá)布拉吉用過的皮質(zhì)藥袋已經(jīng)靜靜地度過了1000多年的歲月，與漫長的千余年相比，這家建院近四十年的醫(yī)院尚顯年輕。

　　但年輕，不等于稚嫩，甚至可以更具潛力。沐浴著改革開放的春風(fēng)，山南市藏醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)成為西藏地市級藏醫(yī)院中唯一的三級甲等醫(yī)院，逐漸成長為山南地區(qū)藏醫(yī)藥孕育的一顆“明珠”。

　　“你們是如何做到的?”在很多座談會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)中，院長扎西次仁時(shí)常需要回答同仁們提出的疑問。這個(gè)問題的答案，要從山南市藏醫(yī)醫(yī)院近四十年來在改革開放春風(fēng)吹拂下探索實(shí)踐的成長腳印中尋找。

“有病就去藏醫(yī)院!”

從單一的藏醫(yī)門診到藏醫(yī)藥特色濃郁的三甲醫(yī)院

　　2018年第一個(gè)月，愛迪生發(fā)明電燈近140年之后，山南市玉麥鄉(xiāng)的燈絲終于接入了國家電網(wǎng)。

　　盡管在很多方面，喜馬拉雅山南麓這個(gè)群山環(huán)抱的峽谷都與外界之間存在一定脫節(jié)，但卻沒有阻礙這個(gè)地區(qū)藏醫(yī)藥的蓬勃發(fā)展。

　　屋頂上掛著經(jīng)幡，大廳里點(diǎn)著藏香，隨處可見充滿藏式風(fēng)情的掛飾，這所醫(yī)院吸引人們的，不是這些裝飾，而是它的藏醫(yī)藥特色診療。

　　高海拔與相對封閉的環(huán)境完整地保留了藏醫(yī)藥的理論。脈診、尿診、藥浴、放血療法、角吸療法等特色療法承襲了《四部醫(yī)典》中的精華。

　　最有發(fā)言權(quán)的，當(dāng)然是藏區(qū)的百姓。過去，由于歷史原因，藏醫(yī)藥服務(wù)的往往是貴族和上層喇嘛，絕大多數(shù)普通百姓沒有享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

　　西藏的民主改革以及改革開放，讓藏醫(yī)藥擺脫了封建統(tǒng)治和禮教的束縛，從“利寡”走向“利眾”。藏醫(yī)藥從藥王山僧院走下來，開始為大眾服務(wù)。

　　在醫(yī)院病房，做完藥浴治療的拉巴布赤剛回到病床前。她雙腿靜脈曲張的傷口在經(jīng)過兩個(gè)療程的藥浴治療后已經(jīng)結(jié)痂，馬上就要脫落痊愈了。與她的心情一樣雀躍的還有同一病房的倉拉，再過幾天，她也可以出院了。

　　“有病我們總想著去藏醫(yī)院。”她們真誠的眼神驗(yàn)證了這座醫(yī)院的口碑。而36年前，這座百姓信賴的醫(yī)院只擁有1個(gè)門診部和17名醫(yī)護(hù)人員，病區(qū)也是由職工宿舍改建的，環(huán)境十分簡陋。

　　院長扎西次仁回憶，醫(yī)院剛建起來的時(shí)候，沒有住院病房，甚至連一張病床都沒有，幾乎沒有什么病人來看病。

　　在黨和政府的關(guān)心與幫助下，醫(yī)院得到了飛躍的發(fā)展。到2008年，醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)有內(nèi)科、外科、心腦血管、消化、骨傷、外治、理療康復(fù)、藥浴保健等科室。2017年，年門診量突破11萬人次，一年開具的藏藥卡察(一種藏藥方劑的名稱)處方超過1萬張，醫(yī)護(hù)人員也增加到400多名。

　　要知道，整個(gè)山南市的人口，僅有36萬余人，11萬人次的年門診量，幾乎占到了全部人口的三分之一。

　　除了發(fā)揮藏醫(yī)藥特色，醫(yī)院還為3800多歲的藏醫(yī)藥插上了現(xiàn)代化的翅膀。以藏文電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化建設(shè)，CT、B超等輔助檢查設(shè)備的更新?lián)Q代，為群眾就診創(chuàng)造了更加便捷的條件。

“為群眾培養(yǎng)更多的好藏醫(yī)!”

走出去引進(jìn)來相結(jié)合，打造高質(zhì)量的人才隊(duì)伍

　　成為一名合格的藏醫(yī)，要吃很多苦。這一點(diǎn)，扎西次仁最有體會(huì)。

　　他出生在山南市隆子縣加玉鄉(xiāng)中印邊界小村，當(dāng)時(shí)村里只有一位老藏醫(yī)和兩名赤腳醫(yī)生。與他一樣，有很多從西藏偏遠(yuǎn)地區(qū)走出來的青年學(xué)子，迫切需要施展才華的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。

　　名老藏醫(yī)藥專家繼承人巴桑倫珠就在藏醫(yī)院完成了“學(xué)生”到“老師”的角色轉(zhuǎn)變。他先后跟隨楚如·次朗大師、嘎瑪群旦和加央倫珠等幾位老師學(xué)習(xí)藏醫(yī)藥理論知識。

　　從1988年開始，他在跟隨老師學(xué)習(xí)的同時(shí)，每年也要抽出時(shí)間帶出兩至三名學(xué)生。這樣，藏醫(yī)藥知識就完成了在老中青三代藏醫(yī)藥人才中的傳遞。

　　為了使年輕醫(yī)務(wù)人員盡快成長，醫(yī)院還實(shí)施了全院性“一對一”師承教育模式，由醫(yī)院副主任醫(yī)師和高年資主治醫(yī)師培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)人員，周期為3年，每個(gè)周期結(jié)束之前由醫(yī)院組織專家考核出師情況。

　　每周，醫(yī)院堅(jiān)持在忙碌的臨床工作中擠出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間，邀請名老藏醫(yī)和院內(nèi)專家為全院醫(yī)務(wù)人員開展藏醫(yī)理論、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藏醫(yī)藥文化理念等內(nèi)容豐富的講座。令扎西次仁欣慰的是，這些講座在全院職工中的上座率幾乎達(dá)到了百分之百。

　　除了跟隨本院的專家學(xué)習(xí)，改革開放給了醫(yī)院更多交流機(jī)會(huì)。醫(yī)院多次請區(qū)內(nèi)外專家來醫(yī)院傳授技術(shù)，以培訓(xùn)班、座談會(huì)等形式，為醫(yī)院培養(yǎng)生力軍。

　　同時(shí)，醫(yī)院也將骨干人才派去外地參觀、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，讓他們走下高原，了解和掌握當(dāng)前國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)信息和動(dòng)態(tài)。

　　值得一提的是，借助黨和國家的援藏政策，醫(yī)院的發(fā)展也得到了其他醫(yī)院的大力支持。

　　2016年7月開始，湖南醫(yī)療援藏隊(duì)組團(tuán)式支援醫(yī)院，幫助藏醫(yī)院新建了ICU、手術(shù)麻醉科、耳鼻喉科、治未病科、急診科、眼科等6個(gè)臨床科室，使醫(yī)院臨床科室增至13個(gè)。

　　2017年，13名山南地區(qū)的眼病患者，在新開設(shè)的眼科恢復(fù)了光明。110多名腦出血、肺部嚴(yán)重感染等危急重癥病人在新開設(shè)的ICU中得到了及時(shí)救治。藏醫(yī)院的服務(wù)能力、管理能力、學(xué)科能力建設(shè)，都在對口支援的幫扶下，不斷提高。

“讓西藏每個(gè)角落都有雍布拉康!”

藏藥廠助力醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展之路

　　雍布拉康，位于山南市的扎西次日山上，是西藏的第一所宮殿。

　　2003年，山南市藏醫(yī)醫(yī)院成立了自己的藏藥廠，也取名為雍布拉康。從這里走出去的藏藥，包裝上都印著雍布拉康的圖案。

　　如今，雍布拉康不只供應(yīng)山南12個(gè)區(qū)縣，更是走出山南，為拉薩林芝朗縣、工布江達(dá)縣、日喀則市、阿里地區(qū)部分縣以及北京藏醫(yī)院供應(yīng)藏藥。

　　為什么要成立自己的藏藥廠?資源量銳減，需求量增大，部分名貴藥材資源面臨枯竭，常用大宗藥材緊缺，藏藥材人工繁育、栽培、種植力度不足，跟不上產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，難以滿足產(chǎn)業(yè)規(guī)?；a(chǎn)。

　　一邊是嚴(yán)峻的藏藥發(fā)展現(xiàn)狀，一邊是供不應(yīng)求的患者需要，現(xiàn)實(shí)要求醫(yī)院迅速做出選擇。

　　借助國家推動(dòng)藏藥產(chǎn)業(yè)化的政策扶持，藏藥廠應(yīng)運(yùn)而生。

　　扎西次仁說，藏藥是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，沒有好的藏藥，醫(yī)院的發(fā)展就沒有底氣。藏藥廠成立后就致力于傳承藏藥炮制技術(shù)，開發(fā)研究藏藥新藥。

　　2006年7月11日，該院還原了水銀灰劑(佐太)的研制方法。這一煉制技術(shù)的成功進(jìn)一步佐證了成立藏藥廠的正確。

　　佐太是藏藥中最難的一種煉制方法。加入敷料的種類、時(shí)間、火候都有嚴(yán)格規(guī)定，煉制需要晝夜不息，且主要工序一般持續(xù)100天左右。

　　截至目前，醫(yī)院完成了6次佐太煉制，填補(bǔ)了山南藏醫(yī)藥歷史上無藏醫(yī)藥佐太煉制的歷史空白。

　　除了傳承傳統(tǒng)藏藥炮制技術(shù)，藏藥廠在藏藥產(chǎn)業(yè)化方面下足了功夫。

　　為了獲得高質(zhì)量的藏藥，2014年，藏藥廠在奶東區(qū)昌珠鎮(zhèn)藥材種植基地，試驗(yàn)種植了桃兒七、藏木香、紅花、喜馬拉雅紫茉莉、蜀葵花等藏藥材，逐步實(shí)現(xiàn)了藏藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

　　與此同時(shí)，藏藥廠又開展了一系列藏藥新藥的研發(fā)，如二十五味珍珠膠囊，木布德吉丸等，為群眾提供了更多的成藥選擇。

　　改革開放的強(qiáng)勁春風(fēng)吹過了喜馬拉雅山脈，這座藏醫(yī)院用改革發(fā)展的實(shí)踐對“你們是如何做到的?”這個(gè)問題作出了最生動(dòng)的回答。