開欄的話：歷史是理解未來的鑰匙。改革開放40年來，中醫(yī)藥發(fā)展取得歷史性成就，今起，本報開設“壯闊中醫(yī)潮 奮進新時代”欄目，記錄40年來各地各單位在中醫(yī)藥發(fā)展中做出的實踐探索，總結的有益經(jīng)驗，經(jīng)歷的改革故事，取得的顯著成就，展現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展大潮的澎湃力量。
1978年，剛剛進入江蘇省中醫(yī)院的王曉平用膠卷相機在醫(yī)院門口拍下了秋天第一片變黃的梧桐葉。
1978年，國醫(yī)大師夏桂成還是江蘇省中醫(yī)院的青年骨干。在他的悉心治療下，很多女性在那一年當了媽媽。
1978年，江蘇省中醫(yī)院院長方祝元還是興化縣的一名初中生。
變革的風，已經(jīng)開始從南方沿海的小漁村吹到了秦淮河。
實際上，要找尋江蘇省中醫(yī)院的歷史并不難。沿著秦淮區(qū)漢中路一直走，看見郭沫若題寫的院名后，再繼續(xù)走上五六分鐘，就能跨進他們的院史館。這些沉默的史料，見證著江蘇省中醫(yī)院從南京市碑亭巷里的“診所”發(fā)展到行業(yè)翹楚的變遷。
40年，漢中路上的梧桐樹日益豐茂，正如江蘇省中醫(yī)院的成長歷史。
硬件建設翻天覆地
“板凳大軍”謝幕，智能診療登場
改革開放以來，中國的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷過數(shù)次醫(yī)療改革。無論醫(yī)改方案如何，都繞不開一個核心問題，如何讓百姓不再為看病發(fā)愁。
江蘇省中醫(yī)院的變革，也始終圍繞著這個問題。從小樓房到大樓房，從聽診器、血壓計、體溫計“老三樣”到B超、CT、核磁共振;從單一的銀針、草藥到多樣的中醫(yī)特色適宜技術;從門可羅雀到2017年門診量突破508萬人次，這所醫(yī)院實現(xiàn)了全面騰飛。
1954年建院之時，醫(yī)院的舊址是別人遺留下的兩層小樓，除了藥房、診室、只有幾間病房?？剖乙仓挥袃?nèi)科、外科、婦科、針灸科、小兒科。一間稍大的房間被隔成許多格子間，每個格子間里有一個科室，總共的面積不超過幾十個平方。很多人都認為那只能算是“小診所”，不能算醫(yī)院。
由于沒有多余的場地作為病人的候診室，病人們只能待在后院的空地上等候。如果遇到下雨天氣，醫(yī)院也只能在院子里臨時搭建蘆席棚，讓病人們擋風避雨，但很多時候外面下大雨，棚子里下小雨。
在很多老患者的記憶里，對于江蘇省中醫(yī)院40年的直觀變化來源于診療條件的提升，硬件設施的改善，院區(qū)規(guī)模的擴大。
丁建國就是這樣一位見證者。他的家位于距離省中醫(yī)院幾百米的小區(qū)，站在窗臺上就能眺望見醫(yī)院的院區(qū)。由于年輕時就患上了風濕疾病，這所醫(yī)院就成了他常常光顧的地方。
“80年代的時候，醫(yī)院開始建設大樓。”丁建國回憶，到90年的時候，16層的病房綜合樓就投入使用了，1~4層是門急診和醫(yī)技科室，5~16層為病區(qū)?，F(xiàn)在，丁建國變成了“老丁”，他也時常會來南院的小園林走一走，溫馨、宜人、充滿中醫(yī)藥特色的診療環(huán)境讓老丁感覺舒適貼心。
與患者一起親歷這些變化的，還有醫(yī)院的管理者方祝元。1988年6月，方祝元自從南京中醫(yī)學院畢業(yè)后，進入江蘇省中醫(yī)院工作至今。他看著醫(yī)院的大樓一座座建起，就診環(huán)境一點點改善。
2004年，方祝元擔任江蘇省中醫(yī)院副院長，負責醫(yī)院南院建設工作。他力求將醫(yī)院打造成就醫(yī)方便，環(huán)境優(yōu)美的園林式醫(yī)院。2005年，江蘇省中醫(yī)院改擴建原門急診大樓，增加面積5000平方米。
2012年5月，歷時七年，醫(yī)院南院建設正式竣工，120米的長廊和中醫(yī)文化墻成為南院別具匠心的風景，散發(fā)出濃厚的中醫(yī)藥文化氣息，院內(nèi)假山奇石充滿著江南園林韻味，成了名副其實的“園林醫(yī)院”，病床也從1200多張增加到2500多張，實現(xiàn)了醫(yī)療環(huán)境質(zhì)的飛躍。
除了就醫(yī)環(huán)境的改善，最大的改變還有就診效率。丁建國說，因為專家號很難掛，曾經(jīng)不少患者要帶著板凳連夜排隊，此景被稱為“板凳大隊”，如今這種情形也很少見了。
2013年，該院12580預約掛號平臺系統(tǒng)正式啟用，加上近年來推行的“銀醫(yī)一卡通”自助掛號、網(wǎng)上預約掛號等，都效緩解了醫(yī)院門診高峰就診壓力。在最近醫(yī)院推出的“云診室”項目中，醫(yī)生實現(xiàn)了對遠距離患者的遠程醫(yī)療服務，更大大提升了患者的就診效率，“板凳大隊”也漸漸退出了人們的視野。
名醫(yī)?？乒矎娫?/strong>
五位國醫(yī)大師在這里誕生
“中醫(yī)特色明顯、?？茖２↓R全、臨床療效顯著、中西醫(yī)人才匯聚、設備先進、技術力量雄厚、綜合診療能力和臨床科研水平逐年提高的著名大型綜合性中醫(yī)院”，這段很難一口氣念完的話，正是江蘇省中醫(yī)院的發(fā)展目標。
如何達到這個目標，從改革開放之初，醫(yī)院就開始探索。經(jīng)過40年的努力，站在前人的肩膀上，方祝元總結出了“四名四專”的發(fā)展經(jīng)驗。
“四專四名”是指著重發(fā)揚?？?、專病、專家、專藥的“四專”特色，努力打造名院、名科、名醫(yī)、名(方)藥“四名”優(yōu)勢。在這一理念的指導下，5位國醫(yī)大師、4名首批全國名中醫(yī)同出一家醫(yī)院，這樣的傲人成績，在全國無出其右。
“人才是第一要素”，這在江蘇省中醫(yī)院從來不是一句口號。
1958年，夏桂成進入江蘇省中醫(yī)院工作，他的院齡甚至比醫(yī)院的舊大樓還要長。夏桂成的成才之路，有著江蘇省中醫(yī)院的深刻烙印，這里是他工作的地方，也是他成才的搖籃。40年來，他的中醫(yī)筆記寫到了400萬字，帶教的學生越來越多，年門診量達到了1.2萬人次，他的頭發(fā)也越來越白。
但醫(yī)院沒有停下發(fā)展的腳步，他也沒有停下工作的腳步。
進入21世紀以來，依托“333”人才工程、名醫(yī)寶塔工程、“未來中醫(yī)大家”的人才庫等項目的開展， 夏桂成將自己數(shù)十年的從醫(yī)經(jīng)驗傾囊相授給自己的學生和青年人才。2002年，他被確定為全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，繼續(xù)為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)后繼人才。那一年，他已經(jīng)70歲了。
與夏桂成一樣，以國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)為代表的名醫(yī)團隊都為江蘇省中醫(yī)院的人才發(fā)展付出了大量心血。
2009年，周仲瑛、徐景藩獲評“首屆國醫(yī)大師”，2013年，干祖望、夏桂成獲評“第二屆國醫(yī)大師”，2017年，鄒燕勤成為該院的第五位國醫(yī)大師。江蘇省中醫(yī)院也成為全國唯一一所同時擁有五名國醫(yī)大師的中醫(yī)院。
除了培養(yǎng)“名醫(yī)”，建設?？埔餐瑯又匾?。經(jīng)過努力，江蘇省中醫(yī)院形成了以兒科、婦科、脾胃病科、腎病科、心血管科、耳鼻喉科等為代表的重點?？?，并充分發(fā)揮了重點?？圃谌A東地區(qū)乃至全國的輻射和帶動作用，推動學科持續(xù)發(fā)展。
王曉平就親歷了耳鼻喉科這一?？?0年的發(fā)展變化。1972年江蘇省中醫(yī)院設置中醫(yī)耳鼻喉科，1978年，從南京中醫(yī)學院畢業(yè)后，王曉平進入江蘇省中醫(yī)院工作，到今年，剛好40年。
王曉平回憶說，當初由于條件限制，科室只有一個門診診療室，也只有2~3個醫(yī)生。后來，科室人員開始逐漸增加。到1984年，科室已經(jīng)有了4間門診診療室，8名醫(yī)生和1名護士。
1985年以后，得益于國家的大力支持，醫(yī)院的專科建設取得了質(zhì)的飛躍。1990年，科室擁有了耳鼻喉科病房。2002年9月，耳鼻喉科被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國唯一的中醫(yī)耳鼻咽喉科重點?？平ㄔO單位。
“仁人愛院”是初心
讓患者和員工的幸福感都坐上“加速器”
每位中醫(yī)院管理者、醫(yī)務人員的心中大概都有一副理想中的醫(yī)院圖景，這些圖景或有差異，但也都有著共同特征：重視人才，提倡創(chuàng)新，員工幸福等。
江蘇省中醫(yī)院的“仁人愛院”價值理念正是這樣美好愿景的體現(xiàn)。朝著這樣的改革目標前進，就能跨越很多改革中遇到的“關山”。
方祝元說，中醫(yī)的文化與儒家傳統(tǒng)的“仁”有相通之處，“愛醫(yī)院、愛病人、愛同事、愛家人、愛中醫(yī)”是該院信奉的價值理念。因此，患者的認可和員工的幸福感，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵。
有人說，在江蘇省中醫(yī)院，員工的幸福感是隨著年齡增長的，在醫(yī)院待得越久，對醫(yī)院的感情就越深。醫(yī)院始終將員工幸福感作為醫(yī)院管理的重要考量。
公立中醫(yī)院要想做大做強，必須在管理中不斷探索激勵機制，激發(fā)醫(yī)院員工工作熱情，發(fā)揮員工創(chuàng)造潛力，增強員工凝聚力，提高醫(yī)院核心競爭力
1992年 9月，國務院下發(fā)了《關于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》，文件要求：進一步擴大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權，使單位真正擁有勞動人事安排權、業(yè)務建設決策權、經(jīng)營開發(fā)管理權和工資獎金分配權。
國家的政策與醫(yī)院的管理目標不謀而合。1999年，江蘇省中醫(yī)院開始實行全成本核算，堅持以醫(yī)療服務實績?yōu)橹鲗г瓌t，醫(yī)院的管理由粗放型管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動了醫(yī)院的主體——職工的積極性，形成了“全員重質(zhì)量，人人講效益”的良好氛圍。
醫(yī)護人員的責任心和醫(yī)療服務質(zhì)量提高了，醫(yī)療業(yè)務量上去了，醫(yī)院規(guī)模變大了，實力增強了，醫(yī)院面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。
除了激發(fā)員工的積極性，患者的認可和滿意，也是江蘇省中醫(yī)院為之奮斗的目標。而醫(yī)院對于患者的“愛”，總是體現(xiàn)在細微之處。
多年來，醫(yī)院堅持對出院病人展開電話回訪工作，一周內(nèi)的電話回訪率達到100%。為了讓患者住院期間心情舒暢，新設計的病房基本朝南，采光通風效果良好，而朝北的房間大部分是醫(yī)生辦公室、會議室和換藥室?？紤]到一些病人行動不便，為減少意外事故發(fā)生，病房的衛(wèi)生間安裝了安全扶手和緊急按鈕，病人一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，只要按一下墻上的按鈕，當班護士就會立刻趕到，及時施救。
為了保障患者的就醫(yī)，該院對醫(yī)生的停診提出了嚴格要求，一般情況下，專家不可以停診，如果有意外情況，必須由同等資歷的醫(yī)生頂替，或者發(fā)短信，和預約病人重約時間看病。這些細節(jié)，充分體現(xiàn)了以患者為本的價值理念。
“奠基創(chuàng)業(yè)歷滄桑，博學篤行傳薪火”，在江蘇省中醫(yī)院院慶60周年文集的序言中，這一句話格外能概括它的發(fā)展史，“新時代、新形式、新任務，江蘇省中醫(yī)院一定會抓住機遇，努力踐行新時代賦予中醫(yī)人的歷史使命，發(fā)揚光大中醫(yī)藥事業(yè)，讓更多的蒼生百姓能享受到中醫(yī)神奇的療效和養(yǎng)生的魅力，為助力健康中國交出更加滿意的答卷”方祝元說。
40年過去了，王曉平的膠卷里定格下的那片梧桐依舊繁茂。下一個40年，它還會繼續(xù)蓬勃生長。
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