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醫(yī)者之言/中醫(yī)治新冠肺炎──恢復(fù)期以益氣養(yǎng)陽(yáng)為要/香港仲景堂中醫(yī)綜合診療中心 註冊(cè)中醫(yī) 郭岳峰
來(lái)源: 時(shí)間:2020-03-15 23:01:48  
 

  來(lái)源:大公報(bào)

  圖:為患者把脈是中醫(yī)診癥方法之一

  自二○一九年十二月新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來(lái),內(nèi)地專家一直沒有停止通過(guò)從中醫(yī)藥中尋找治療方法的探索。二○二○年三月四日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》,要求在救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用,加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。根據(jù)中醫(yī)辨證,《方案》將新型冠狀病毒感染的肺炎分濕邪鬱肺、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內(nèi)閉外脫等四種癥狀,并給出指導(dǎo)方劑以供臨床靈活加減運(yùn)用。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),內(nèi)地三月十二日新增確診病例八例,多個(gè)省市已呈現(xiàn)連續(xù)多日減少,甚至歸零。隨著時(shí)間的推移,治療痊愈的患者亦越來(lái)越多。可以說(shuō),目前內(nèi)地的防疫抗疫工作曙光已現(xiàn),令人鼓舞!但縱觀世界範(fàn)圍內(nèi),有不少國(guó)家的疫情似有擴(kuò)大的趨勢(shì),因此我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心,以免功虧一簣。

  據(jù)中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮所說(shuō),此次新冠肺炎根據(jù)病因癥狀及病機(jī)分析,似屬中醫(yī)文獻(xiàn)記載也較少的濕毒疫。主要要素是濕、熱、毒、瘀及氣虛,其中濕邪致病的特點(diǎn)明顯。

  防止發(fā)展成為重癥

  從新冠肺炎患者的典型癥狀來(lái)看,早期是發(fā)熱、乾咳,乏力等,以及食慾差、噁心、便溏腹瀉等,舌淡多見膩苔。從病程也表現(xiàn)以下特征:濕邪重濁黏滯、病情纏綿,起病多數(shù)緩慢,潛伏期長(zhǎng),癥狀溫和;到后期少數(shù)患者可加速發(fā)展為較重癥狀,如痰瘀壅肺、邪毒閉肺、內(nèi)閉外脫等;病毒轉(zhuǎn)陰后的恢復(fù)期,常見邪氣留戀、余熱未清,有部分重癥患者的免疫功能和組織損傷,需要長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)。中醫(yī)藥早期治以宣肺透邪,芳香化濁、平喘化痰、通腑瀉熱等治法,改善主要癥狀,平穩(wěn)退熱,不反覆,止咳化痰平喘,改善消化功能,起到防止病邪深入,不向重癥發(fā)展的作用。

  假若發(fā)展成為重癥期,則採(cǎi)用清熱化痰通腑泄?jié)?,可以減輕肺部滲出,提高氧合水平,穩(wěn)定血氧飽和度,減少激素和抗生素使用強(qiáng)度;為控制炎癥反應(yīng)過(guò)度,截?cái)辔V匕Y發(fā)展,可採(cǎi)用清熱涼血,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣治法。危重癥可以在西醫(yī)規(guī)範(fàn)治療的基礎(chǔ)上輔以一些清心開竅、益氣固脫、涼血養(yǎng)陰的藥方,搶救患者生命。

  俗話說(shuō)“殺敵三千,自損八百”,新冠肺炎患者治療痊愈后,往往身體正氣亦受到不同程度的傷害,而遺留各種各樣的問(wèn)題。因此要特別重視恢復(fù)期的治療,病毒的核酸檢測(cè)雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性,但乏力、咳嗽、食慾不振、精神狀態(tài)差等癥狀,仍然存在,肺部尚有殘余炎癥,此時(shí)應(yīng)繼續(xù)服用益氣養(yǎng)陽(yáng)、活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)、健脾和胃的中藥,以改善癥狀,同時(shí)可促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能和損傷臟器組織的完全修復(fù)。根據(jù)患者表現(xiàn)出的不同癥狀,可選用生脈散、玉屏風(fēng)散、沙參麥冬湯、竹葉石膏湯、參苓白朮散、補(bǔ)中益氣湯加澤蘭、益母草等隨證治之。

  艾灸提高人體正氣

  另外,有大量臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)艾灸可以提升人體白血球和巨噬細(xì)胞數(shù)量,增強(qiáng)其吞噬能力;并能使血清補(bǔ)體效價(jià)升高,從而提高機(jī)體非特異性免疫功能。其次,對(duì)於T淋巴細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞活性亦有明顯的提升作用;體液免疫方面,艾灸可令血清免疫蛋白含量大幅度提高。這些對(duì)於提高人體正氣,抵禦外邪侵襲無(wú)疑會(huì)起到正面的作用。另一方面,艾灸過(guò)程中產(chǎn)生的煙霧對(duì)於環(huán)境當(dāng)中的微生物(細(xì)菌、黴菌、病毒等),亦有一定程度的殺滅作用。艾灸之法,操作簡(jiǎn)便,而且成本低廉。

  此外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以加快身體機(jī)能的恢復(fù),像太極拳、八段錦、五禽戲、廣播體操等,簡(jiǎn)便易行;聽音樂、唱歌等等方法,均可採(cǎi)用。

 
 
 
 
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