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從非典到新冠 時刻挺在一線的中醫(yī)急診人
來源: 時間:2020-03-18 22:26:41  
 

  來源:經濟參考報

  滴滴,滴滴,這是ICU病房搶救設備傳出的報警聲。

  但在葉勇聽來,這也是醫(yī)生與新冠病毒競速的“槍聲”。

  2月19日深夜,葉勇從昆明趕赴武漢。有著32年急危重癥治療經驗的他,被緊急抽調為國家衛(wèi)健委重癥中醫(yī)專家組成員。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場,葉勇用實踐證明,中醫(yī)不僅能治療輕癥患者,還能在生死線上與西醫(yī)攜手,挽救眾多危重癥患者生命。

  從3月初開始,葉勇發(fā)現(xiàn),自己巡查的武漢多家定點醫(yī)院重癥監(jiān)護室ICU科室,竟陸續(xù)有了空床。而在他剛到武漢時,這種現(xiàn)象想都不敢想。

  葉勇是云南省中醫(yī)醫(yī)院急診科主任,2月19日被國家衛(wèi)健委緊急抽調,從云南馳援湖北。甫抵武漢,他與11位我國頂尖中醫(yī)專家迅速集結,組成了一支中西醫(yī)結合的重癥專家“國家隊”,奔赴多家定點醫(yī)院巡診,指導救治。

  “我是一名黨員、一名中醫(yī)急診人,到武漢,就是要用中醫(yī)中藥,幫助更多人。”葉勇說。

  專家組任務明確,圍繞救治新冠肺炎重癥、危重癥患者,對武漢的定點收治醫(yī)院巡診和指導救治,以降低危重患者死亡率。

  2月,正是疫情最吃勁的時期。當看到危重癥患者離世,甚至用“人工肺”(ECMO)都難以救活,剛投入戰(zhàn)斗的葉勇心情很沉重。“當時所有定點醫(yī)院的ICU都滿員,需要轉送的危重癥患者,附著長長的名單。”

  葉勇知道,救活名單上的人,是使命,更是責任。每天,他和專家團隊穿著笨重的防護服,轉戰(zhàn)不同醫(yī)院,經手的病患超千人。

  “與死神搶人,救治命懸一線的患者,幫他們跑贏時間,是我們急診醫(yī)生的責任。”葉勇話語錚錚,“我們‘國家隊’12人經?;ハ喙膭拧⒒ハ嚓P心,每天討論、總結中西醫(yī)結合救治的方法與經驗。實踐證明,中西醫(yī)結合就是戰(zhàn)勝新冠病毒的利器。”

  不到一個月的時間,武漢重癥患者的情況發(fā)生了根本性轉變。一切都在不斷向好:重癥轉輕癥,輕癥陸續(xù)出院,ICU不斷有床位空出來……

  “我們中國人是幸運的,有中醫(yī)、西醫(yī)兩套醫(yī)學守護生命,”葉勇說。

  在他看來,這次疫情,讓中西醫(yī)協(xié)同治療發(fā)揮出了巨大優(yōu)勢,二者互相配合,優(yōu)勢互補,輕癥患者很快癥狀改善,重癥患者能夠轉危為安。

  對于中醫(yī)藥救治危重病患發(fā)揮的作用,葉勇舉了個例子——危重癥患者大多手足厥冷,個別患者由于微循環(huán)不好,腳趾甚至開始發(fā)黑;很多重癥者最短三天、最長十幾天沒有大便,這使得肺功能恢復更加困難。

  但ICU里全是用著呼吸機的病患,他們不能吞咽,嘴里插著氣管導管,醫(yī)生看不到舌苔,戴兩層手套無法號脈。

  不能“望聞問切”難不倒葉勇。憑著多年急診經驗,加上國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎診療方案,他辨證施治;喂不進中藥,就用鼻飼,把藥打進胃管。

  用上中藥后,昏迷中的危重癥患者都在12小時左右排出了大便。大便一通,患者腹壓變小,膈肌下降,呼吸功能會得到改善。同時,專家組辨證施治,再用人參、附子、干姜等中藥,或生脈注射液、參附注射液、血必凈注射液等現(xiàn)代中藥制劑,使病人的循環(huán)、呼吸很快改善,手腳漸漸暖和起來。

  在這次疫情中,中西醫(yī)攜手顯示出的威力,讓葉勇很感慨。他特別贊同北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉所言——中西醫(yī)是在打配合,優(yōu)勢互補,新冠肺炎沒有特效藥,不等于沒有有效治療方案!重癥和危重癥患者在用中藥的同時,配合西醫(yī)的高流量吸氧、氣管插管,機械通氣甚至ECMO等治療措施可提高臨床救治效果,而當病情進入平穩(wěn)期,中藥繼續(xù)介入,能顯著改善病情、增強免疫力、縮短病程。

  作為一名中醫(yī)人,55歲的葉勇參加過很多傳染性疾病防控,SARS、H1N1、H7N9、甲流,包括2019年云南省登革熱、基孔肯雅熱等應急救治工作。

  “我是一名黨員、一名中醫(yī)急診人,到一線,能運用這些經驗,為抗擊疫情助力。”2003年,抗擊非典時,葉勇就是云南省非典應急醫(yī)療隊的一員。17年后,新冠肺炎疫情出現(xiàn),葉勇又在第一時間提交“請戰(zhàn)書”,申請到湖北一線。

  在他的帶動下,云南省中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)護人員積極申請去武漢。最終,急診科派出了2名醫(yī)生;而葉勇本人,也被抽調為“國家隊”一員。

  “實踐證明,中醫(yī)藥對輕癥、重癥、危重癥的治療可全程參與,截斷病勢,再配合西醫(yī)治療多器官功能衰竭方面的優(yōu)勢,能減輕輕癥向危重癥轉變的風險,降低病死率。”葉勇如是說。

  “現(xiàn)在還躺在ICU內的,多是2月發(fā)病,有基礎性疾病、年齡較大的患者,但他們很多人已從危重型轉到重癥康復期,”葉勇很欣慰。

  正是32年一線治療急危重癥的實踐,讓葉勇愈發(fā)體會到中西醫(yī)結合在搶救患者生命上所起到的積極作用,“中醫(yī)藥救治急危重癥,自古有之,如今中西醫(yī)攜手,更是如虎添翼。”

  葉勇說,中醫(yī)急診人就是中醫(yī)隊伍的先鋒隊,“疫情面前,首戰(zhàn)有我,戰(zhàn)之必勝,我相信,春暖花開時,我們必將凱旋!”

 
 
 
 
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