來(lái)源:團(tuán)結(jié)報(bào)
現(xiàn)在西醫(yī)說(shuō)的病毒感染在中醫(yī)里稱為“時(shí)疫”(指一時(shí)流行的傳染病)?!侗嬉攥嵮浴酚涊d:“春則曰春瘟,夏則曰時(shí)疫,秋則曰秋疫,冬則曰冬瘟。”現(xiàn)在的新型冠狀病毒發(fā)生冬春之交,因此它是明顯的屬于中醫(yī)中的“瘟疫”。
中醫(yī)在幾千年制伏瘟疫的過(guò)程中,積累了豐富的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。概而言之,實(shí)為扶正與驅(qū)邪兩大途徑。在預(yù)防瘟疫的過(guò)程中首要的一點(diǎn)就是要和心身以扶正氣?!秲?nèi)經(jīng)》“正氣存內(nèi),邪不可干”,說(shuō)的就是預(yù)防瘟疫,首先要正氣強(qiáng)盛,也就是說(shuō)抵抗力、免疫力才是防病于未然的關(guān)鍵。而扶助正氣方法,主要應(yīng)著眼于心身的調(diào)養(yǎng)。具體來(lái)說(shuō),可總結(jié)為“四減少”“一增加”5個(gè)方面:
《內(nèi)經(jīng)》所謂:“恬淡虛無(wú),真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。因此我們第一要減少精神壓力。第二要減少體力消耗?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為:“邪之所湊,正氣必虛”。所以,在瘟疫流行期間,要保持體力充沛,不要過(guò)度勞累,更不要通宵達(dá)旦地玩樂(lè)而使正氣耗傷。體力強(qiáng)盛,正氣不虛,就能抵御病邪。即使感染,病情也較輕,預(yù)后也較好。第三要減少性生活。過(guò)度的性生活也能使人體力耗損,抵抗力降低。中醫(yī)有句名言,叫做“傷寒偏打下虛人”。說(shuō)得就是包括了瘟疫在內(nèi)的廣義傷寒往往侵犯的是那些性生活過(guò)度的腎虛之人?!秲?nèi)經(jīng)》也講過(guò):“冬不藏精,春必病溫。”可見(jiàn),在瘟疫流行期間,清心寡欲,養(yǎng)精蓄銳是非常重要的。第四要減少外出《內(nèi)經(jīng)》云:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)。”在瘟疫流行期間,減少外出活動(dòng),減少和避免與患者的接觸。注意保暖,防止受涼,也是非常重要的措施。
除了要做到上面說(shuō)的“四個(gè)減少”之外,還要做到“一個(gè)增加”,即是增加營(yíng)養(yǎng),強(qiáng)健體魄。
另外冬春之交,正是瘟疫盛行之時(shí),古人為了補(bǔ)充人體正氣,提升身體免疫力,往往在春節(jié)之時(shí)飲屠蘇酒以助抵抗外邪。據(jù)說(shuō)屠蘇酒是漢末名醫(yī)華佗創(chuàng)制而成的,其配方為大黃、白術(shù)、桂枝、防風(fēng)、花椒、烏頭、附子等中藥入酒中浸制而成。這種藥具有益氣溫陽(yáng)、祛風(fēng)散寒、避除疫疬之邪的功效。后由唐代名醫(yī)孫思邈流傳開(kāi)來(lái)的。孫思邈每年臘月,總是要分送給眾鄰鄉(xiāng)親一包藥,告訴大家以藥泡酒,除夕進(jìn)飲,可以預(yù)防瘟疫。孫思邈還將自己的屋子起名為“屠蘇屋”。
這種風(fēng)俗在宋朝仍很盛行,如蘇軾在《除夜野宿常州城外》詩(shī)中說(shuō):“但把窮愁博長(zhǎng)健,不辭最后飲屠蘇。”蘇軾晚年雖然窮困潦倒,但精神卻很樂(lè)觀,他認(rèn)為只要身體健康,雖然年老也不在意,最后罰飲屠蘇酒自然不必推辭。這種別開(kāi)生面的飲酒次序,在古代每每令人產(chǎn)生種種感慨,所以給人留有深刻的印象。
用中醫(yī)的思維來(lái)分析一下這個(gè)屠蘇酒所包含的七味藥草的藥性和功效,我們就很清楚地知道它是防治瘟疫的。大黃的功能是排除各種滯濁之氣,推陳致新,所以被稱為藥中的將軍。白術(shù)是健胃、利水、解熱的藥,久服能輕身延年。桔梗能補(bǔ)血?dú)猓疅?,祛風(fēng)痹,下盅毒。蜀椒也能解毒、殺蟲(chóng)、健胃。桂心的功能是化瘀、活血、散寒、止痛。烏頭能去風(fēng)痹,去痞,溫養(yǎng)臟腑。茇葜能驅(qū)毒、防腐、定神。綜合這些藥的功能,可以肯定它是防治疫病的有效藥方。
但是我們也不難發(fā)現(xiàn),這個(gè)藥酒方中溫?zé)崴庍^(guò)多,里面不僅含有桂枝,古人說(shuō)“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃;承氣入胃,陰盛而亡”,還含有辛溫的白術(shù)、花椒等,甚至還大熱大毒的烏頭、附子。因此這個(gè)藥酒對(duì)于那些陰盛怕冷之人服之則大有裨益,有病治病,沒(méi)病強(qiáng)身。但對(duì)于陰虛火旺之人來(lái)說(shuō)服之則如火上澆油,變生他病。這個(gè)必須引起我們的注意。
抵抗瘟疫,除了積極扶正之外,另外重要的一點(diǎn)就是調(diào)陰陽(yáng)以抗外邪。中醫(yī)預(yù)防瘟疫久經(jīng)考驗(yàn)的方藥很多。細(xì)審其方,思路決不止于清熱解毒,而是用多種方法來(lái)調(diào)理陰陽(yáng),虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,寒者溫之,熱者清之,郁者散之,以平為期。
具體說(shuō)來(lái),中醫(yī)抵抗外邪常采用以下方法:
一是調(diào)補(bǔ)身體正氣以抗外邪。在自身調(diào)理的基礎(chǔ)上,若正氣仍不充盛,古人也常常用補(bǔ)氣藥以御瘟疫。如由人參等16味藥組成的神仙百解散,“常服辟瘟疫,治勞倦”。正如清代醫(yī)家陳士鐸所謂:“凡人邪氣入身,皆因氣虛不能外衛(wèi)于皮毛,而后風(fēng)寒暑濕燥熱之六氣始能中之。是邪由虛入,而攻邪可不用人參以補(bǔ)氣乎?”
二是疏通六腑以瀉實(shí)邪。素體火旺,腑氣不通,往往內(nèi)外相引,感受瘟疫。對(duì)此,通腑瀉實(shí)就是行之有效的防疫法?!妒?jì)總錄》的調(diào)中丸,由大黃、麻仁、枳殼、茯苓、芍藥、前胡、黃芩組成,“食后飲下,微利為度”,“辟四時(shí)疫癘非節(jié)之氣”。
三是打通經(jīng)絡(luò)以行氣血。經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡(luò)肢節(jié),運(yùn)行氣血,協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。對(duì)于整體強(qiáng)盛而局部經(jīng)絡(luò)不通之人,可用疏通經(jīng)絡(luò)防疫法。代表藥物是威靈仙?!堕_(kāi)寶本草》謂:“主諸風(fēng),宣通五臟……久服之,無(wú)溫疫瘧”.
四是面對(duì)病毒以毒攻毒。在疫毒傳播過(guò)甚之時(shí),或不得已要接觸病人者,用雄黃等藥以毒攻毒,則是古人的拿手好戲。如《驗(yàn)方新編》謂:“雄黃研細(xì)末,水調(diào),多敷鼻孔中,與病人同床,亦不傳染,神方也。”《醫(yī)方簡(jiǎn)義》的避瘟丸,由雄黃、鬼箭羽、丹參、赤小豆組成,服之“可不染瘟疫也。”《圣濟(jì)總錄》謂:“凡時(shí)行瘟疫,皆四時(shí)不正之氣,感而病者,長(zhǎng)少率相似。此病茍不辟除,多致傳染。宜有方術(shù),預(yù)為防之。”因此,推出了雄黃丸等“辟瘟疫不相傳染”的方劑。
五是用芳香以辟穢氣。辛溫香燥之藥,多有芳香辟穢,健脾化濕之功,是最常用的一類防疫藥。如蒼術(shù)、木香、蜀椒、乳香、降香等。李時(shí)珍謂:“張仲景辟一切惡氣,用蒼術(shù)同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言術(shù)能除惡氣,弭災(zāi)疹。故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣。”近代名醫(yī)張山雷謂:“蒼術(shù),氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣,故時(shí)疫之病多用之。”《和劑局方》的仙術(shù)湯,能“辟瘟疫,除寒濕,溫脾胃,進(jìn)飲食,”就是以蒼術(shù)為君,配合干姜、棗、杏仁、甘草而成?!厄?yàn)方新編》以“蒼術(shù)末、紅棗,共搗為丸如彈子大,時(shí)時(shí)燒之,可免時(shí)疫不染。”《神農(nóng)本草經(jīng)》明確指出木香能“辟毒疫”?!独坠谥扑幮越狻分^蜀椒“堪辟瘟疫”?!短t(yī)院秘藏膏丹丸散方劑》的避瘟丹,由乳香、降香、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、甘草、棗組成。謂:“此藥燒之能令瘟疫不染,空房?jī)?nèi)燒之可避穢氣。”
六是用清熱之法以解其毒。古語(yǔ)云:“用藥如用兵。兵不在多,獨(dú)取其能;藥不貴煩,獨(dú)取其效。”清熱解毒藥雖多,用于預(yù)防瘟疫的則只有貫眾、升麻,而尚未見(jiàn)到用板藍(lán)根的記載。陳士鐸謂:“貫眾,實(shí)化毒之仙丹。毒未至而可預(yù)防,毒已至而可以善解,毒已成而可以速祛”。《本草經(jīng)疏》謂:“疫氣發(fā)時(shí),以此藥置水中,令人飲此水則不傳染”。現(xiàn)代藥理研究表明,貫眾對(duì)各型流感病毒有不同程度的抑制作用,對(duì)腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、乙肝病毒表面抗原、??刹《?、柯薩奇病毒、流行性乙型腦炎病毒及單純皰疹病毒等也有明顯的抗毒作用。升麻,味辛、甘,性微寒,功能清熱解毒,發(fā)表透疹,升陽(yáng)舉陷,主治時(shí)疫火毒等。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,就指出升麻“主解百毒……辟瘟疫”?,F(xiàn)代藥理研究表明,升麻對(duì)人體免疫功能有重要影響,能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的活性,能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素,有促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用。
七是發(fā)散郁火以防疫?;鹩粲趦?nèi),則易感外邪。古人用麻黃等發(fā)散肺經(jīng)郁火以防疫,機(jī)會(huì)雖少,卻也另辟法門?!度杖A子本草》謂麻黃“御山嵐瘴氣”,《圣濟(jì)總錄》“辟瘟疫不相傳染”的方劑絕瘴散就是以麻黃為君藥。李時(shí)珍謂:“麻黃乃肺經(jīng)專藥……實(shí)為發(fā)散肺經(jīng)郁火之藥。”而麻黃對(duì)流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型和乙型鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌以及多種流感病毒的抑制作用的現(xiàn)代藥理研究,也為這種說(shuō)法提供了一些注腳。
八是探鼻取嚏以防毒。古代醫(yī)家在瘟疫流行的過(guò)程中,也積累了一些自身保護(hù)的方法?!洞艃?nèi)外編》在辟疫條下指出:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,則不相傳染;既出,或以紙捻探鼻深入,令嚏之方為佳”。