來源： 新華網(wǎng)

　　新華網(wǎng)廣州5月18日電(黃玫 陳凱昊)中醫(yī)藥是華夏兒女抗擊疾病的利器。面對新冠肺炎病毒，中醫(yī)的參與力度和廣度是前所未有的，先后近800名中醫(yī)專家，近5000名中醫(yī)醫(yī)務人員參與一線救治。

　　第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊廣東隊領隊、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科大科主任鄒旭帶領隊伍承擔了武漢雷神山醫(yī)院感染三科C6病區(qū)的醫(yī)療救治任務，自2月20日接收病人至3月29日病區(qū)關艙，病區(qū)累計收治病人99人，出院95人，純中醫(yī)治療68人，中醫(yī)藥治療覆蓋率100%，綜合癥狀改善比例達95.9%。本期新華網(wǎng)“全球疫情下的中醫(yī)藥新觀察”名家系列訪談邀請他回顧馳援武漢的抗疫經(jīng)驗，探討中醫(yī)藥抗擊傳染病的診療策略。

　　第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊廣東隊領隊、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科大科主任鄒旭。新華網(wǎng) 伍嘉煒 攝

　　捻轉(zhuǎn)補瀉 一根銀針可建功

　　17年前，在廣東省中醫(yī)院工作的鄒旭迎來了一位“特殊”病人。

　　擔任醫(yī)院急診科護士長的妻子鄧秋迎確診非典型肺炎。“當時，大家對非典缺乏認識。妻子剛住院用了2天抗生素，出現(xiàn)疲乏、頭暈等反應，發(fā)熱卻沒有減退。”鄒旭是國醫(yī)大師鄧鐵濤的弟子,他將妻子的情況報告了老師。“老師聽了我妻子的病情后，分析妻子感邪受傳染發(fā)病，是因為正氣不足，邪乃干之。他建議我停用抗生素，并采取中醫(yī)藥手段進行治療。”鄒旭在國醫(yī)大師鄧鐵濤的指導下，給妻子開出了中藥方。6天后，妻子退熱及其他癥狀得到改善。經(jīng)過一系列健脾祛濕及清熱解毒的湯膳調(diào)理，出院一周后，妻子回到工作崗位。

　　帶著篤定的信心，歷經(jīng)17年成長，鄒旭對中醫(yī)藥逐漸有了明晰的“譜”。

　　“一月下旬，了解到武漢發(fā)生疫情以后，我很快就向院長請示，希望有機會能到武漢一線去。我相信中醫(yī)藥肯定可以發(fā)揮作用。”5月初在廣東省中醫(yī)院，鄒旭向新華網(wǎng)談起武漢的抗疫經(jīng)歷，聲如洪鐘，神采奕奕。

　　2月9日，鄒旭和另外兩名中醫(yī)專家馳援武漢。2月15日，他和同行在武漢漢口醫(yī)院會診一名新冠肺炎危急重癥病人。當時病人的心跳、呼吸、血氧水平都很嚴峻，整個人焦躁不安，生命垂危。

　　“我選擇使用針灸進行急救。這基于我對該病的認識。清代名醫(yī)葉天士認為，烈性傳染病從口鼻而入，叫作溫邪上受，首先犯肺。如果變?yōu)橹匕Y叫‘逆?zhèn)餍陌?rsquo;。逆?zhèn)鞑∪顺霈F(xiàn)煩躁不安，或者是大汗淋漓，甚至昏迷等。”隨著鄒旭捻轉(zhuǎn)銀針，患者呼吸不再急促，心跳也慢下來了。

　　半個小時左右，患者呼吸心跳改善，逐漸安靜下來，次日這位重癥患者的生命指標恢復正常。針灸幫助病人緩解呼吸困難的效果，改變了現(xiàn)場醫(yī)護人員對中醫(yī)“慢郎中”的印象。隨后，鄒旭在漢口醫(yī)院的會診愈發(fā)忙碌。

　　2月17日，廣東省中醫(yī)院和深圳市中醫(yī)系統(tǒng)組建61人中醫(yī)醫(yī)療隊馳援武漢雷神山醫(yī)院，一個全新的中醫(yī)病區(qū)由他們負責。“這么多年積累的行醫(yī)經(jīng)驗，希望能夠發(fā)揮更大作用。此前在漢口醫(yī)院我僅是參與會診，特別想挑起一個病區(qū)，出更大的力。”鄒旭請纓與這支隊伍匯合，成為武漢雷神山醫(yī)院感染三科C6病區(qū)負責人。

　　“從2月20日開始收治病人，到3月29日關艙，病區(qū)累計收治病人99人，出院95人，純中醫(yī)治療68人，中醫(yī)藥治療覆蓋率100%，綜合癥狀改善比例達95.9%。我們做到了患者0死亡、醫(yī)護0感染。”鄒旭說。

　　“四神達一”扶正祛邪以救肺

　　哪些患者適宜采用純中醫(yī)的治療方式?鄒旭說：“作為醫(yī)生，治療病人沒有說必須要純中醫(yī)治療，或者純西醫(yī)治療。我們是在密切觀察病人的基礎上，思考什么治療手段可以讓病人療效更好。按規(guī)定，采用純中醫(yī)治療病人，一定要上報專家組。”

　　“一開始有病人擔心中醫(yī)藥的針藥治療效果不好，我們也不勉強。過了幾天，在查房時，多位用中醫(yī)針藥治療的病人跟我們說，身體比昨天舒坦。其他患者看到治療效果，也紛紛同意接受中醫(yī)藥的治療手段。我們就一步步往前推進中醫(yī)藥治療工作。”鄒旭說。

　　說起在病區(qū)治療新冠肺炎患者的體會，鄒旭稱為“四神達一”。“所謂‘四神達一’，乃‘四神’之妙用，方可‘達一’。即醫(yī)護隊伍、中藥、針灸、氧療法等四大方面的有機結合，便可達到扶正祛邪以救肺這一目的。”鄒旭說。

　　杏林翹楚，前仆后繼，赴傾危之江城，視疾患如子弟。新冠肺炎疫情來勢洶洶，醫(yī)護隊伍必須經(jīng)驗豐富，會使用中醫(yī)“組合拳”辨證施治。常言道“三分治療，七分護理”。鄒旭認為，“應該是一分治療，九分護理”。C6病區(qū)生活不能自理的患者較多。照料這類患者，護理人員發(fā)揮了重要作用。他們不僅要完成每日臨床護理工作，還要照料患者的飲食起居，甚至要對患者出現(xiàn)的不安、焦慮、恐慌等現(xiàn)象進行心理護理。

　　湯藥正本，因人開方。針對新冠肺炎患者，鄒旭建議盡早使用扶陽固脫的湯藥，即使在發(fā)病初期有發(fā)熱、胃腸道不適等表癥，也應注重固本培元，扶助患者的元氣不被損耗。他說：“中醫(yī)的優(yōu)勢是辨證論治，是一種個體化治療。每個人的體質(zhì)不一樣。‘三方三藥’我們可以盡早使用，還要注意根據(jù)人的不同體質(zhì)進行加減。”

　　針灸祛邪，調(diào)節(jié)情志。對于失眠、焦慮且沒有治療禁忌癥的患者，針灸可以起到較好效果。“中藥喝下去，可能要等幾個小時，但是針灸能較快見效。”鄒旭認為，新冠肺炎患者的肺部炎癥導致其氧合功能變差，除了通過外界力量提高供氧量，還可以通過針灸降低患者的耗氧量，從而使得他們的供氧與耗氧達到動態(tài)平衡，患者病情就不容易發(fā)展到危重癥。

　　盈氧氣之不足，泄?jié)釟庵ㄟ_。血氧飽和度是判斷新冠肺炎患者病情輕重的一個重要指標。鄒旭認為必須重視氧療法。醫(yī)護人員必須根據(jù)患者病情調(diào)整供氧方案，如鼻導管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機吸氧等。先進技術的引進是提高中醫(yī)藥臨床療效的重要途徑。

　　在武漢期間，鄒旭給病人針灸。新華網(wǎng)發(fā)

　　薪火相傳 岐黃亮劍戰(zhàn)疫魔

　　中醫(yī)藥幾千年來不斷跟瘟疫作斗爭。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾告訴鄒旭，每一次大瘟疫都是對中醫(yī)的一次考驗，也是中醫(yī)危中發(fā)展的一個機會。

　　2001年5月，鄒旭正式拜師國醫(yī)大師鄧鐵濤。鄒旭說：“在學校里學的是中醫(yī)，但面對西醫(yī)，內(nèi)心存在疑惑，如何才能把所學理論應用于臨床?跟隨老師學習后，通過理論訓練和臨床教導，中醫(yī)的思維模式逐步建立，對中醫(yī)的信心就像筑高臺一樣，一塊塊往上搭建。”

　　迎戰(zhàn)非典時，國醫(yī)大師鄧鐵濤告訴鄒旭：“我們掌握了幾千年來各種各樣的病邪到了人體里面所發(fā)生的規(guī)律，不管非典如何變，不怕。我主要目標不在病毒，而在人體，中醫(yī)有句話叫做正氣存內(nèi)，邪不可干。”

　　傳染病流行有三個基本環(huán)節(jié)，首先是傳染源，其次是傳播途徑，第三是易感人群。鄒旭說：“我覺得易感人群很重要。如何把這部分人的抗病能力，也就是免疫狀態(tài)進行提升，中醫(yī)可以發(fā)揮獨特效用。中醫(yī)可以運用飲食調(diào)理、運動調(diào)理或者心理調(diào)理等方式，把人體免疫狀態(tài)進行提升。”

　　立破并舉，扶正祛邪。鄒旭表示:“非典和新冠肺炎在一定程度上有相似之處。我治療妻子時，一邊熬中藥給她，另一邊熬肉湯，一定要她喝完。平時一般的感冒發(fā)熱，中醫(yī)不用‘補’。但是如果面對新冠肺炎這類傳染病，一定要‘補’。這就是‘扶正’。因為這種病進展非?？?，人體跟病毒做斗爭靠的就是免疫力。”

　　流水不腐,戶樞不蠹。“治病一定要讓患者動起來。治好了病，患者不能動，影響生活質(zhì)量。所以我常和患者說，要多運動，鍛煉四肢力量，這其實就練了‘陽氣’。人的精神狀態(tài)就能變好。”鄒旭表示，在武漢抗疫期間，他要求醫(yī)護人員和患者都要保持一定程度的鍛煉。他說：“可以多練八段錦，每天回到駐地房間都進行練習，配合呼吸導引，鍛煉效果很好。”

　　鄒旭介紹，八段錦有800多年的歷史，對慢病、急性病、重癥等患者的正氣恢復有協(xié)同作用。新型冠狀病毒感染的肺炎患者以寒濕為主，中醫(yī)“排濕毒”可通過微微出汗、調(diào)理好胃腸功能及保持良好的精神狀態(tài)。鄒旭說：“我們團隊把八段錦改編為立式、坐式和臥式，在武漢備受歡迎，回來還有不少醫(yī)護人員想學。”

　　中藥對中醫(yī)的治療效果也很重要。下一步，建議中醫(yī)和中藥打通產(chǎn)業(yè)鏈條，形成完整體系。鄒旭說：“我們辨證論治，如果我切脈效果很好，但是中藥的效果不好，會影響到中醫(yī)療效?，F(xiàn)在中醫(yī)跟中藥已經(jīng)分離了，但是中醫(yī)藥其實是一家。希望經(jīng)過這次疫情，我們從源頭開始，對中藥的種植、炮制等全鏈條予以質(zhì)量保障。中醫(yī)要醫(yī)好病人，中藥也要醫(yī)好病人，醫(yī)藥不能分離，大家都要把老百姓的健康放在首位。”