黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置,中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。新冠肺炎疫情發(fā)生后,中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,作出重要貢獻(xiàn)。但仍然一定程度存在高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問題。
2021年1月22日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》,堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,提出7個(gè)方面28項(xiàng)支持政策,條條皆是實(shí)招硬招,吹響了催人沖鋒奮進(jìn)的鏗鏘戰(zhàn)鼓。
“加快”發(fā)展催人奮進(jìn)
黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。黨的十八大以來,中醫(yī)藥利好政策密集出臺,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展走上快車道。
2016年新春,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》發(fā)布,中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家方略;2017年7月1日,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實(shí)施,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展從此有了法治保障。
2019年7月,習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會會議專題研究中醫(yī)藥工作,并多次就中醫(yī)藥工作做出重要指示批示。李克強(qiáng)總理高度重視中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,多次做出重要指示。孫春蘭副總理對中醫(yī)藥工作親自指導(dǎo)、親自部署。
2019年10月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》印發(fā),國務(wù)院召開全國中醫(yī)藥大會,各地各有關(guān)部門凝心聚力、銳意進(jìn)取,形成了共同推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好局面。特別是中醫(yī)藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治,篩選出“三藥三方”等有效方藥,形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案,為抗擊疫情作出了重要貢獻(xiàn)。
但我們需要清醒看到,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展還存在不少短板弱項(xiàng)。如總量不足的問題、人才短缺的問題、創(chuàng)新能力不強(qiáng)的問題,還有中醫(yī)藥特色不突出等問題。在“十四五”開局之年,更需要我們只爭朝夕、“加快”發(fā)展。
“特色”發(fā)展破題難點(diǎn)
細(xì)讀《政策措施》,“特色”二字引人注目。這是國家層面首次在中醫(yī)藥政策文件標(biāo)題中提及“特色”二字,意味尤其深長。
近代以來,在西方現(xiàn)代化浪潮中,西醫(yī)逐漸成為全球主流醫(yī)學(xué)。而中醫(yī)藥在中國共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下保持持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,得益于堅(jiān)持了“特色發(fā)展”之路。但當(dāng)下還存在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化,在管理模式、運(yùn)行機(jī)制、評審評價(jià)等方面借鑒現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的制度設(shè)計(jì),在服務(wù)運(yùn)行、機(jī)構(gòu)管理、人才培養(yǎng)、科研評價(jià)等方面沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點(diǎn)和規(guī)律等問題。
針對上述問題,《政策措施》加大改革創(chuàng)新力度,提出多項(xiàng)針對性舉措。
如文件提出要建立“中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)、臨床研究”三結(jié)合的全新臨床證據(jù)體系,在中藥的新藥注冊評審過程中,更加突出中醫(yī)藥“人用經(jīng)驗(yàn)”的證據(jù)作用,意在解決中藥新藥注冊審批周期長,審批要求照搬化學(xué)藥的質(zhì)量與臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),未體現(xiàn)中藥研發(fā)特點(diǎn)與規(guī)律的現(xiàn)實(shí)問題。
如“強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)”“增加多層次的師承教育項(xiàng)目”,意在解決院校教育忽視中醫(yī)經(jīng)典和中華傳統(tǒng)文化教學(xué)、中西醫(yī)課程設(shè)置主次不分明、學(xué)生臨床診治能力訓(xùn)練不足等。
全面加大支持投入力度
《政策措施》對黨中央、國務(wù)院中醫(yī)藥工作決策部署再貫徹再落實(shí),對中央《意見》各項(xiàng)政策再部署再細(xì)化,堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的中醫(yī)藥工作經(jīng)驗(yàn),針對當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改革難點(diǎn),聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問題,全面加大對中醫(yī)藥的政策支持力度和投入力度,體現(xiàn)了深刻的使命擔(dān)當(dāng)。
《政策措施》更加突出對中醫(yī)藥技術(shù)價(jià)值的有效激勵(lì)。通過建立有效的激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)用中醫(yī)。比如,將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍,支持療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目能夠納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
《政策措施》更加明確了完善中西醫(yī)結(jié)合制度的工作方向。比如,創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,在各類醫(yī)院都要強(qiáng)化臨床科室的中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合的團(tuán)隊(duì),開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,鼓勵(lì)科室間、醫(yī)院間還有醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。而且要把中西醫(yī)結(jié)合的工作成效納入醫(yī)院的等級評審和績效考核。又比如,還要健全中西醫(yī)協(xié)同防治機(jī)制,中醫(yī)藥系統(tǒng)的人員要第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生的應(yīng)急處置,中醫(yī)藥防治舉措要全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。
新時(shí)代中醫(yī)藥振興發(fā)展既需要重要政策的引領(lǐng),也需要重大工程項(xiàng)目的支撐?!墩叽胧访鞔_,將實(shí)施一系列重大工程,補(bǔ)齊發(fā)展短板,加快提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、科研基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件,全方位提高中醫(yī)醫(yī)療和中醫(yī)藥科研水平。
更重要的是,《政策措施》進(jìn)一步加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度。如何通過保障落實(shí)政府投入,多方增加社會投入,加強(qiáng)融資渠道支持,實(shí)施一系列支持中醫(yī)藥發(fā)展的重大工程,涵蓋中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、中醫(yī)藥科研平臺建設(shè)、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)、道地中藥材提升工程、中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、中醫(yī)藥開放發(fā)展等多個(gè)方面,《政策措施》都作了具體部署。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進(jìn)入了新階段,踏上了新征程。在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的指引下,中醫(yī)藥系統(tǒng)必將乘勢而上、擔(dān)當(dāng)作為,傳承精華、守正創(chuàng)新,推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展,為增進(jìn)人民群眾健康福祉,為建設(shè)健康中國、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家做出新貢獻(xiàn)。