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兩會中醫(yī)策|李浩委員:建立多元復合式中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式
來源:人民日報健康客戶端 時間:2024-03-08 23:00:02  
 

  “中醫(yī)藥服務具有獨特優(yōu)勢又有其自身特點,但目前我國的按病種付費制度當中缺少中醫(yī)特色的付費方式。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院黨委書記表示,如何結合中醫(yī)醫(yī)療服務的特殊性,探索建立極具中醫(yī)特點、體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療價值且科學合理的定價機制和方式,亦是當前亟需研究的重要問題。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院黨委書記

  “實際上,國家及各地衛(wèi)生行政和醫(yī)保管理部門也做了積極探索。”李浩介紹,早在2018年2月,人力資源社會保障部辦公廳便頒發(fā)《關于發(fā)布醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》,《推薦目錄》中涉及 130個病種,建議全國各地醫(yī)院根據(jù)推薦病種進行按病種付費方式改革。在《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布后,各地又陸續(xù)出臺支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見和措施,尤其是在中醫(yī)藥支付改革方面??梢哉f,目前按病種付費模式作為我國醫(yī)保支付方式改革的重點已由試點逐步走向全面開展,同時以DRG/DIP為重點的病組支付方式改革正在全面推開,成為我國醫(yī)保支付方改革的主要趨勢。

  “但在調研中,我們發(fā)現(xiàn)由于各地對中醫(yī)病種及DRG/DIP相關支付探索和執(zhí)行政策不同,盡管在很多地區(qū)如山東、江蘇等也取得了很好的效果,但仍然存在一些問題,如各地區(qū)政策及實際效果存在較大差別,中醫(yī)診療尚未納入目前的DRG/DIP支付中。”李浩表示,讓中醫(yī)藥如何有效參與支付改革,還需要進一步探索。

  李浩建議:

  第一、國家層面要牽頭完善中醫(yī)優(yōu)勢病種遴選原則、明確路徑并推行實施;第二、收集總結各地區(qū)中醫(yī)支付改革經驗,組織協(xié)同相關部門積極探索推進中醫(yī)支付改革相關政策;第三、推行中醫(yī)優(yōu)勢病種付費,合理制定其支付標準并動態(tài)調整,對于中醫(yī)非優(yōu)勢病種、中醫(yī)具有輔助療效的病種,探索中醫(yī)特色治療項目服務包額外支付;第四、積極推進探索富有中醫(yī)內涵的DRG/DIP支付方式改革;第五、推進中醫(yī)支付改革背景下,同步推進中醫(yī)醫(yī)療服務項目(包括新技術)價格調整機制。

 
 
 
 
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