根據(jù)醫(yī)改精神，縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院改革成敗的關(guān)鍵之一?？h級中醫(yī)院的中醫(yī)藥人員如果能積極主動地使用“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為老百姓防病治病，不僅可以緩解當(dāng)前“看病難，看病貴”的問題，更是老百姓今后長久的福音。因此，最大限度地調(diào)動廣大基層中醫(yī)藥工作者的積極性，也是公立醫(yī)院改革的重要環(huán)節(jié)。
    由于目前縣級中醫(yī)院中醫(yī)藥技術(shù)人員的工資定額是與職稱高低掛鉤的，而現(xiàn)行的高級職稱評定條件是參照西醫(yī)執(zhí)行的，使很多在農(nóng)村基層一線辛勤工作的中醫(yī)藥技術(shù)人員即使到了退休年齡也無法達(dá)到規(guī)定的評審條件。
    比如現(xiàn)在45歲以上的，原大同醫(yī)專中醫(yī)專業(yè)、山西省中醫(yī)藥學(xué)校、各市縣衛(wèi)校中醫(yī)班等畢業(yè)的醫(yī)生，還有很多西學(xué)中的、師帶徒的、自學(xué)中醫(yī)的醫(yī)生，都是基層各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干力量，但他們當(dāng)中90%以上還是初、中級職稱，工資低、待遇低。因此，很多基層中醫(yī)藥工作者為了生存，只好選擇棄“中”學(xué)“西”，更為嚴(yán)重的是不愿意讓自己的孩子繼承父業(yè)。
    這種現(xiàn)象如果繼續(xù)下去，中醫(yī)藥事業(yè)將后繼乏人，最終受害的還是老百姓。為了調(diào)動廣大基層中醫(yī)藥工作者的積極性，讓他們有干勁、有盼頭，沒有后顧之憂，筆者建議放寬晉升高級職稱的條件。
    一是對縣級中醫(yī)院50歲以上的、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所45歲以上的中醫(yī)藥技術(shù)人員免計(jì)算機(jī)、英語考試。二是在論文方面有省級刊物發(fā)表的1~2篇論文就行，不必強(qiáng)求要在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文或編寫著作。三是筆試題（人機(jī)對話）、論文答辯，要立足臨床、實(shí)用，不要過于強(qiáng)調(diào)書本內(nèi)容。四是對當(dāng)?shù)卮_有一技之長，但沒有學(xué)歷、沒有論著的名老中醫(yī)，可制定重能力輕學(xué)歷、重工作輕著作的特殊政策。（楊可心 董永記）