國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕8號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學(xué)院：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》有關(guān)要求，我局將在國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位開展中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作?，F(xiàn)將《中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)
中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作是公立中醫(yī)醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，是統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)醫(yī)院改革的具體探索。各省中醫(yī)藥管理部門、重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位和試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)科室要充分認(rèn)識(shí)開展試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作的順利開展。
二、落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效
各試點(diǎn)醫(yī)院要緊密結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照我局下發(fā)的各病種中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。同時(shí)要認(rèn)真組織開展對(duì)相關(guān)臨床科室試點(diǎn)工作開展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點(diǎn)工作順利開展，務(wù)求試點(diǎn)工作取得實(shí)效。各省中醫(yī)藥管理部門、重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位要積極指導(dǎo)、幫助試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，定期對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估分析，我局醫(yī)政司將適時(shí)組織對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、積極探索，總結(jié)提高
中醫(yī)臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，各試點(diǎn)醫(yī)院要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理的制度和工作長(zhǎng)效機(jī)制積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。
在試點(diǎn)工作開展過程中，有何意見和建議請(qǐng)及時(shí)反饋我局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人：國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司 董云龍 崔詠梅
聯(lián)系電話：010—59957688 59957797
二○一一年一月二十五日
中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等文件精神，我局自2009年啟動(dòng)開展了中醫(yī)臨床路徑制定工作。根據(jù)2011年中醫(yī)藥工作有關(guān)安排，我局將在全國選擇部分中醫(yī)醫(yī)院的部分科室開展中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。為保障中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作順利實(shí)施，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
利用1年左右的時(shí)間，通過在國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組成員單位范圍內(nèi)開展中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，探索建立適合中醫(yī)藥的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，為在全國范圍內(nèi)推廣中醫(yī)臨床路徑管理積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)，對(duì)已頒布實(shí)施的中醫(yī)臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
三、工作任務(wù)
（一）國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負(fù)責(zé)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的組織和管理，包括確定試點(diǎn)方案并組織實(shí)施，組織制定試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑，確定試點(diǎn)單位和試點(diǎn)病種，并組織對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)估。
成立國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑技術(shù)審核專家委員會(huì)具體負(fù)責(zé)審定各試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
（二）省級(jí)中醫(yī)藥管理部門
各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門成立本省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，并開展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作，分別于2011年6月底、9月底之前向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報(bào)送本轄區(qū)試點(diǎn)工作情況。
（三）國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組、病種協(xié)作組
國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組、病種協(xié)作組負(fù)責(zé)組織各病種臨床路徑制定參與單位開展試點(diǎn)工作。按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求制定各病種中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案，組織對(duì)各試點(diǎn)單位進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)各試點(diǎn)單位開展試點(diǎn)工作，定期組織各試點(diǎn)單位進(jìn)行中醫(yī)臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析，分別于2011年4月底、7月底、9月底之前向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報(bào)送試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。
（四）試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)科室
各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)成立中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各試點(diǎn)專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、信息統(tǒng)計(jì)、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，完善試點(diǎn)工作機(jī)制，組織對(duì)相關(guān)試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點(diǎn)科室開展工作。
各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)科室成立中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組，由科室主任任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人任成員。實(shí)施小組具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，根據(jù)本科實(shí)際情況，在試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科相關(guān)試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，組織中醫(yī)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析，并根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整，定期向各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門和重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組、牽頭單位報(bào)送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況。
四、試點(diǎn)范圍
（一）試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)科室
國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？茀f(xié)作組建設(shè)單位成員單位329家醫(yī)院的765個(gè)臨床科室（見附件1）。
（二）試點(diǎn)專業(yè)、試點(diǎn)病種
1．首批22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種的中醫(yī)臨床路徑（見附件2）。
2．每個(gè)科室至少參加一個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑的試點(diǎn)工作，?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位可根據(jù)情況參加2個(gè)以上病種的試點(diǎn)工作，各醫(yī)院和科室可根據(jù)實(shí)際情況增加試點(diǎn)病種。
五、實(shí)施步驟
試點(diǎn)工作自2011年1月至2012年2月。
（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（2011年1月—2011年2月）。
1．印發(fā)試點(diǎn)工作方案。
2．國家中醫(yī)藥管理局組織召開中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作視頻會(huì)議。
3．各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組、和試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)科室制訂具體試點(diǎn)實(shí)施方案。
（二）組織實(shí)施階段（2011年2月—2011年11月）。
1．國家中醫(yī)藥管理局組織各重點(diǎn)專科協(xié)作組、病種協(xié)作組和各試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)召開各病種中醫(yī)臨床路徑進(jìn)行培訓(xùn)。
2．各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、重點(diǎn)專科協(xié)作組、病種協(xié)作組、各試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)科室組織實(shí)施試點(diǎn)工作。
3．各試點(diǎn)科室每月組織對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)估。
4．各重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組每2個(gè)月組織對(duì)中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)估，定期召開本協(xié)作組中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作會(huì)議，就試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行研討，交流經(jīng)驗(yàn)。
5．各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門定期每3個(gè)月召開轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
6．國家中醫(yī)藥管理局不定期對(duì)各地試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行抽查，組織對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)估。
（三）實(shí)施工作評(píng)估總結(jié)（2011年11月—2012年2月）。
1.各試點(diǎn)科室對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行總結(jié)，并于2011年11月中旬前將總結(jié)材料報(bào)送各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門和重點(diǎn)?？聘鲄f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位。
2. 各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、重點(diǎn)專科各協(xié)作組召開試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)，對(duì)各試點(diǎn)科室試點(diǎn)工作情況進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，于2011年12月底前報(bào)送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
3.國家中醫(yī)藥管理局對(duì)各試點(diǎn)單位中醫(yī)臨床路徑工作開展情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估和總結(jié)。組織召開中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，研究部署下一步中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)工作。
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