各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,中國中醫(yī)科學院,北京中醫(yī)藥大學:
為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理,保證人民群眾用藥安全和中醫(yī)臨床療效,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、提高對加強中藥飲片管理重要性的認識
醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理是醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的重要內(nèi)容,直接關(guān)系到人民群眾的用藥安全和中醫(yī)臨床療效。近年來,中藥飲片管理水平有了較大提高,醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片質(zhì)量得到了較好保證,有效促進了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。但隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進,人民群眾對中醫(yī)藥的服務(wù)需求不斷增長,中藥飲片使用量大幅上升,中藥飲片質(zhì)量和用藥安全面臨著新的挑戰(zhàn)。部分醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片采購供應(yīng)制度不完善、采購程序不符合相關(guān)規(guī)定、驗收流于形式、養(yǎng)護不到位、煎藥流程不符合要求、未建立處方專項點評制度等問題還較為突出。
各級中醫(yī)藥主管部門和醫(yī)療機構(gòu)要從保障人民群眾用藥安全有效、促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的高度,進一步提高對加強中藥飲片管理重要意義的認識,嚴格按照我局的有關(guān)文件和規(guī)定,強化中藥飲片使用管理,保證中藥飲片質(zhì)量和用藥安全。
二、加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片重點環(huán)節(jié)管理
針對當前醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理的薄弱環(huán)節(jié),各醫(yī)療機構(gòu)要重點加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片采購驗收、養(yǎng)護、煎煮、處方點評等環(huán)節(jié)的管理。
(一)嚴格中藥飲片采購驗收管理。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2007〕11號)等有關(guān)文件要求,建立完善采購、驗收工作制度,嚴把供貨渠道關(guān),并定期對供應(yīng)商進行評估;嚴格驗收人員資質(zhì)、驗收程序管理,保證中藥飲片質(zhì)量,堅決杜絕不合格中藥飲片進入醫(yī)療機構(gòu)。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可探索建立中藥飲片質(zhì)檢室。
(二)規(guī)范中藥飲片養(yǎng)護保存管理。
各醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立獨立的中藥飲片庫房,健全通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。要建立完善中藥飲片儲存管理制度,嚴格出入庫記錄管理,定期對庫存中藥飲片進行清理,加強日常養(yǎng)護,確保中藥飲片的質(zhì)量。
(三)強化中藥飲片煎煮管理。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求,加強中藥飲片煎煮管理,建立煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序,嚴格煎藥質(zhì)量的全過程控制和監(jiān)測,保證中藥飲片煎煮質(zhì)量。
(四)認真落實中藥飲片處方點評。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等有關(guān)要求,定期開展中藥飲片處方點評工作,加強中藥飲片處方點評的結(jié)果應(yīng)用,將處方點評結(jié)果納入績效考核體系,與績效工資、評優(yōu)、評先、職稱晉升等相掛鉤,保證中藥飲片的合理使用。
三、落實醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理各項保障措施
(一)建設(shè)中藥飲片質(zhì)控中心。
各省級中醫(yī)藥主管部門要探索建立中藥飲片質(zhì)控中心,完善醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控體系,促進醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理持續(xù)改進,為強化本地區(qū)中藥飲片的質(zhì)量控制提供組織保障。
(二)建立評估檢查與結(jié)果發(fā)布機制。
各省級中醫(yī)藥主管部門要切實落實中藥飲片使用監(jiān)督管理責任,應(yīng)聯(lián)合相關(guān)部門強化對醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理的定期檢查和專項抽查,重點加強對基層醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、綜合醫(yī)院中藥飲片管理的督導檢查。要將檢查結(jié)果以適當方式予以發(fā)布,督促醫(yī)療機構(gòu)加強管理,保證飲片質(zhì)量。
(三)加強中藥人才隊伍建設(shè)。
各醫(yī)療機構(gòu)要切實加強中藥人才隊伍建設(shè),配足配強中藥專業(yè)人才,嚴禁一人多崗,為提高中藥飲片質(zhì)量提供人才保障;要加強各崗位專業(yè)人員培訓,定期開展對中藥飲片管理相關(guān)規(guī)定、專業(yè)知識新進展、新方法、新技術(shù)的培訓和考核,不斷提升中藥飲片管理水平。各級中醫(yī)藥主管部門要采取舉辦培訓班等多種措施,加強中藥人才培養(yǎng),幫助各醫(yī)療機構(gòu)建立一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強的中藥藥事管理隊伍。
(四)完善醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。
各醫(yī)療機構(gòu)要不斷完善信息化建設(shè),充分運用信息化技術(shù)規(guī)范中藥飲片采購、驗收、儲存、使用管理,加強中藥飲片煎煮質(zhì)量控制,保證中藥飲片質(zhì)量。
在中藥飲片管理方面發(fā)現(xiàn)的好做法、好典型,各省級中醫(yī)藥主管部門要及時向我局報告。
國家中醫(yī)藥管理局
2017年9月16日