各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局：

　　按照《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號，以下簡稱《意見》)明確的工作原則和要求，請各地根據(jù)本省實施方案，抓緊啟動三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。同時，為確?？冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實可比，各地要對轄區(qū)內三級公立中醫(yī)醫(yī)院報送國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核管理平臺(以下簡稱管理平臺)的數(shù)據(jù)進行質控，具體要求如下：

　　一、數(shù)據(jù)質控內容及時間

　　我局將于8月15日開放管理平臺(https://www.nmpas.org.cn)，供三級公立中醫(yī)醫(yī)院自查填報的數(shù)據(jù)及佐證材料，同時供省級中醫(yī)藥主管部門開展數(shù)據(jù)質控工作。

　　(一)三級公立中醫(yī)醫(yī)院自查要求。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊》以及本地三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核實施方案的要求，對醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)和佐證材料進行認真核查和質量控制。

　　1.第一階段：國家監(jiān)測指標4、6、7、11、12、16、27、52、54、57、64、65、66的質控工作由我局負責，非國家監(jiān)測指標63的質控工作由國家發(fā)展改革委公共信用信息中心負責，上述數(shù)據(jù)質控完成后將嵌入管理平臺，供各地參考使用。指標52、53、54，請各三級公立中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)實際情況，于8月23日前在國家醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)(機構端)內對人員信息進行維護，麻醉和病理在崗醫(yī)師信息應當維護到具體科室。醫(yī)院應當于8月23日前完成除我局負責的其他國家監(jiān)測指標的質控工作，形成第一階段分析報告(模板在管理平臺上下載)，報屬地省級中醫(yī)藥主管部門，并上傳至管理平臺。

　　2.第二階段：各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應當在9月3日前完成非國家監(jiān)測指標的質控工作(除指標63外)，形成第二階段分析報告(模板在管理平臺上下載)，報屬地省級中醫(yī)藥主管部門，并上傳至管理平臺。

　　(二)省級中醫(yī)藥主管部門數(shù)據(jù)質控要求。

　　1.核查醫(yī)療機構基本信息。8月28日前，按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》《國務院關于批轉發(fā)展改革委等部門法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼制度建設總體方案的通知》《醫(yī)療機構基本標準(試行)》《2018國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調查制度》的要求，核查并規(guī)范三級公立中醫(yī)醫(yī)院的第一名稱、法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證登記號、醫(yī)療機構等級、醫(yī)療機構類別等，確保醫(yī)療機構信息真實準確。

　　2.核查病案首頁數(shù)據(jù)。10月1日前，各省級中醫(yī)藥主管部門依托本省份中醫(yī)病案質控中心，在國家病案管理質控中心及中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的支持下，核查病案首頁相關數(shù)據(jù)。

　　3.核查績效考核相關指標數(shù)據(jù)。對轄區(qū)內三級公立中醫(yī)醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行核查和質量控制，形成本地三級公立中醫(yī)醫(yī)院第一階段、第二階段績效考核整體數(shù)據(jù)質控分析報告(模板在管理平臺上下載)，分別于8月28日前、10月1日前上傳至管理平臺。

　　二、補充指標數(shù)據(jù)及佐證材料

　　(一)補充指標59每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費及指標61每百名衛(wèi)生技術人員重點學科、重點?？平?jīng)費投入佐證材料。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要于8月23日前將2018年科研經(jīng)費立項相關佐證材料及2018年擁有的省級以上重點專科和重點學科項目經(jīng)費投入佐證材料上傳至管理平臺(模板在管理平臺下載)。

　　(二)補充指標34重點監(jiān)控化學藥品和生物制品收入占比指標數(shù)據(jù)。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要于8月23日前按照《關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)要求，對2016—2018年重點監(jiān)控化學藥品和生物制品收入占比進行數(shù)據(jù)測算，并在管理平臺補充填報相關數(shù)據(jù)。

　　三、其他要求

　　(一)根據(jù)操作手冊要求，數(shù)據(jù)來源標注為財務年報表的指標，各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應當與本醫(yī)院財務年報數(shù)據(jù)進行比對，并按照財務年報表數(shù)據(jù)進行填報。如醫(yī)院與衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)沒有預算管理關系，或雖有預算管理關系但執(zhí)行的是非醫(yī)院會計制度的，醫(yī)院應當認真核實數(shù)據(jù)，按照兩個階段的時間節(jié)點要求完成質控工作，并由省級中醫(yī)藥主管部門復核確認。

　　(二)各三級公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)質控發(fā)現(xiàn)問題時，應當向屬地省級中醫(yī)藥主管部門報送書面報告，經(jīng)同意后在管理平臺進行數(shù)據(jù)更正，填寫詳細的情況說明，并由省級中醫(yī)藥主管部門復核確認。省級中醫(yī)藥主管部門數(shù)據(jù)質控中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時通知并督促轄區(qū)內相關醫(yī)院進行數(shù)據(jù)更正，并填寫情況說明。質控后的數(shù)據(jù)用于各地績效考核使用。

　　(三)各地要認真落實《意見》要求，搭建績效考核信息系統(tǒng)平臺，組建績效考核專家委員會，建立績效考核數(shù)據(jù)質量控制體系。對質控過程中發(fā)現(xiàn)的編造、謊報、瞞報等情況，我局將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。

　　國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人：楊巍、邴媛媛

　　聯(lián)系電話：010—59957797

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：褚湜婧、翟曉輝

　　聯(lián)系電話：010—68791681、68791678

　　國家中醫(yī)藥管理局辦公室

　　2019年8月13日