司富春代表：

　　您提出的關于加強中醫(yī)藥治療急危重癥研究和運用的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　一、關于加強中醫(yī)治療急危重癥研究問題

　　我局高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染性疾病等急危重癥的科技支撐作用。一是2009年，我局設立行業(yè)科研專項項目，支持“中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感”研究及“手足口病與流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規(guī)律研究”，總資助經(jīng)費10311萬元。2014年，“我國首次對甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創(chuàng)新性研究”獲得國家科技技術進步一等獎,其內(nèi)容中便包含了中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感的內(nèi)容。二是近年來，國家科技重大專項持續(xù)設立“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”項目，支持包含中醫(yī)藥防治艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治等的內(nèi)容。根據(jù)2019年10月統(tǒng)計，重大傳染病防治科技重大專項“十三五”期間共立項經(jīng)費1.9億元，支持中醫(yī)藥防治艾滋病等重大傳染病科學研究。三是2019年，我局推進“中醫(yī)藥循證能力建設項目”實施，重點支持中醫(yī)藥國家臨床研究基地、區(qū)域診療中心的中醫(yī)藥循證能力建設，覆蓋全國31個省市，重點開展包括流行性感冒等9類疾病的循證研究，為中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種提供強有力的科技支撐。下一步，我局將在“十四五”國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項中爭取規(guī)劃中醫(yī)藥治療急危重癥的相關內(nèi)容，加強對中醫(yī)藥治療急危重癥相關研究的支持。

　　二、關于建立和完善中醫(yī)治療急危重癥體系問題

　　我局一直高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治中的作用，多年來持續(xù)推出多項舉措，不斷加強中醫(yī)急診急救隊伍建設，提升中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力。一是印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設與管理指南，從?？频幕緱l件、人員隊伍、服務技術、環(huán)境形象等方面對急診科的建設與管理提出了具體指導，并要求中醫(yī)醫(yī)院中藥房能夠為急診患者提供中藥急煎服務，滿足對急診、重癥患者救治的中藥服務需求。二是在我局制定的中醫(yī)醫(yī)院評審標準中明確醫(yī)院要承擔區(qū)域內(nèi)急危重癥、疑難疾病診療服務及院前急救任務，配備相應的設施、設備、人員隊伍。三是加強急診、重癥中醫(yī)?？品漳芰ㄔO，全面提升中醫(yī)醫(yī)院急危重癥的救治能力。2018年，我局遴選確定了8個區(qū)域中醫(yī)診療中心(急診和重癥醫(yī)學)建設項目和培育項目，目前項目單位正在組織開展建設工作。此外，我局還積極爭取財政專項支持，開展了縣級中醫(yī)院急診急救能力建設項目，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力的提升。四是組建13支國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍，統(tǒng)一隊伍名稱及標識，定期組織培訓演練，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。與衛(wèi)生健康部門加強溝通協(xié)調(diào)，按照統(tǒng)一部署積極參加并有效應對區(qū)域內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥系統(tǒng)貫徹落實習近平總書記關于中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示精神，抽調(diào)精銳力量，組建國家中醫(yī)醫(yī)療隊，逆行馳援武漢。注重發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優(yōu)勢，大范圍有組織實施早期干預，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動實踐。為進一步加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)防控能力建設，我局協(xié)調(diào)國家發(fā)改委、財政部安排51.98億元支持各級中醫(yī)醫(yī)院防控救治能力建設。

　　下一步，我局將多措并舉著力提高中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥的臨床救治能力和服務水平。一是繼續(xù)指導中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南加強中醫(yī)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科等科室建設，夯實急危重癥中醫(yī)藥服務基礎條件。二是在國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設中統(tǒng)籌布局建設一批急診、重癥區(qū)域醫(yī)療中心，打造中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、服務和創(chuàng)新能力強的中醫(yī)高地，充分發(fā)揮引領和輻射作用，推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容。三是圍繞中醫(yī)診療具有優(yōu)勢的急診、重癥相關病種制定優(yōu)化中醫(yī)診療方案，進一步發(fā)掘中醫(yī)急救相關特色療法和技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治方面的優(yōu)勢作用。四是完善中醫(yī)藥應急救治網(wǎng)絡，布局建設覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救治基地，加強綜合救治能力和保障能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治方面的特色優(yōu)勢。

　　三、關于加強中醫(yī)治療急危重癥人才隊伍建設問題

　　我局高度重視中醫(yī)治療急危重癥人才隊伍建設，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，集中強化開展疫病防治人才培訓工作。一是按照平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應的總體要求，組建50支國家中醫(yī)疫病防治隊和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍。二是委托中華中醫(yī)藥學會面向全國征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員10萬余人次。三是組織中國中醫(yī)科學院依托岐黃工程—國家中醫(yī)藥人才培訓中心建設項目，根據(jù)新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設計培訓內(nèi)容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。四是及時掌握各地中醫(yī)藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內(nèi)容及形式，總結(jié)培訓經(jīng)驗，為后續(xù)開展培訓提供參考。

　　下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍”重要指示精神，進一步加強中醫(yī)人才隊伍特別是中醫(yī)疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學等學科的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師以及護理人員，建立國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫(yī)疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫(yī)科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現(xiàn)場培訓或線上培訓等方式，對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學類專業(yè)溫病學等經(jīng)典理論課程比重，設置中醫(yī)疫病相關課程，增加中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關教學內(nèi)容，并支持建設一批中醫(yī)疫病相關重點學科，培養(yǎng)批學科帶頭人和學科團隊。

　　四、關于加強中醫(yī)治療急危重癥創(chuàng)新藥物研發(fā)

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我局迅速響應，積極參與國務院聯(lián)方聯(lián)控機制科研攻關組，緊密結(jié)合臨床救治，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積及推進中醫(yī)藥防治新冠肺炎應急研究工作，迅速提出中醫(yī)方案，篩選出一批有效方藥，并在臨床中不斷優(yōu)化，為提高中醫(yī)藥救治率、降低病死率和轉(zhuǎn)重率提供了科技支撐。1月27日，我局啟動應急項目，在10省市組織觀察清肺排毒湯的臨床療效，先后啟動四批局應急研究專項，重點支持清肺排毒湯臨床擴大觀察、制劑質(zhì)量標準和武漢方艙醫(yī)院中醫(yī)藥臨床觀察、社區(qū)防控和有關地區(qū)中醫(yī)診療方案研究等工作。積極溝通國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組，爭取設立了7個國家重點研發(fā)計劃應急項目，財政經(jīng)費3100萬元，緊密結(jié)合武漢金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等醫(yī)院救治和社區(qū)防控需求，支持中醫(yī)藥防治臨床研究、有效方藥篩選和評價研究、恢復期中醫(yī)藥干預的臨床評價、復工復課后聚集性傳染隱惠的中醫(yī)藥調(diào)體防護研究以及清肺排毒湯治療新冠肺炎的科學基礎研究等。在有關應急研究項目支持下，篩選出多個有效中藥處方和中成藥納入國家和省級診療方案，包括金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。下一步，我局將進一步加強中醫(yī)治療急危重癥創(chuàng)新藥物研發(fā)的投入，為急危重癥的救治提供強力支持。

　　五、加強基層中醫(yī)急危重癥知識和適宜技術培訓問題

　　我局高度重視提升基層中醫(yī)急危重癥處理能力和相關適宜技術培訓，每年支持一批面向鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層中醫(yī)藥人員、以中醫(yī)藥適宜技術培訓為主要內(nèi)容的國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，為鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓提供機會，提高基層中醫(yī)藥人員包括急危重癥處理能力在內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務水平和服務能力。今年7月，中央投入15億元專項經(jīng)費開展縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設，其中包括對縣級中醫(yī)醫(yī)院開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓相關內(nèi)容。下一步，我局將繼續(xù)加強基層醫(yī)務人員中醫(yī)急危重癥知識和適宜技術培訓，一是積極協(xié)調(diào)財政部等相關部委，加強現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的在職培訓，繼續(xù)開展全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設、基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓等項目。二是探索適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥繼續(xù)教育方式，發(fā)展遠程中醫(yī)藥繼續(xù)教育，重點支持一批面向鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，并將中醫(yī)急診急救相關知識納入繼續(xù)教育培訓內(nèi)容。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2020年10月14日