農村初級衛(wèi)生保?。ㄒ韵潞喎Q初保，英文名Primary Health Care , 英文簡稱PHC）是農村居民應該人人享有的，與農村經濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務。實施農村初保是我國社會經濟發(fā)展總體目標的組成部分，是各級政府的重要職責。經過努力，我國農村已基本實現(xiàn)了1990—2000年初保階段性目標。為不斷提高初保水平，開創(chuàng)新世紀初保工作的新局面，現(xiàn)制定農村2001-2010年初保發(fā)展綱要如下。

　　通過深化改革，健全農村衛(wèi)生服務體系，完善服務功能，實行多種形式的農民醫(yī)療保障制度，解決農民基本醫(yī)療和預防保健問題，努力控制危害嚴重的傳染病、地方病，使廣大農村居民享受到與經濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務，不斷提高農民的健康水平和生活質量。到2010年，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率以2000年為基數(shù)分別下降1/4和1/5，平均期望壽命在2000年基礎上增加1-2歲。

（一）落實疾病預防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，提高現(xiàn)代結核病控制策略的人口覆蓋率。預防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健。

（二）提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務行為，為農村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務。 

（三）加強對孕產婦和兒童的管理，提高農村孕產婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。

（四）加大農村改水、改廁力度，提高農村自來水及農村衛(wèi)生廁所普及率，結合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農村居民的勞動和生活環(huán)境。

（五）開展健康教育和健康促進，積極推進“全國億萬農民健康促進行動”（原“全國九億農民健康教育行動”），提高農村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學健康教育開課率，倡導文明健康的生活方式，增強農村居民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關行為的形成。

（六）依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關產品的監(jiān)督力度，控制危害農村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。

（七）充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農村中醫(yī)藥服務水平。

（八）完善和發(fā)展農村合作醫(yī)療，探索實行區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實行多種形式的農民醫(yī)療保障制度。

　　各級政府應將農村初保工作納入政府工作目標，制定實施方案。建立健全政府領導、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關部門職責，每年至少召開一次協(xié)調會議，研究解決初保工作中的重點難點問題。各有關部門按照部門職責，明確分工，各負其責，密切協(xié)作，確保各項任務的完成。

　　發(fā)展計劃部門要將初保納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農村基礎衛(wèi)生設施建設，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　財政部門要隨著經濟增長和財政收入的增加，調整衛(wèi)生支出結構，加大對農村衛(wèi)生的投入力度，切實落實各項財政補助政策，促進初保目標的實現(xiàn)。

　　衛(wèi)生部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務指導和質量監(jiān)督。加強農村衛(wèi)生網絡建設，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務質量和服務效率。

　　農業(yè)部門要加強對人畜共患病的預防控制，配合做好農民醫(yī)療保障制度的實施。

環(huán)境保護部門要加強對農村環(huán)境的監(jiān)測和監(jiān)管，嚴格監(jiān)控污染物的排放，加強對飲用水源的監(jiān)督管理，推進農村環(huán)境綜合整治，努力提高農村環(huán)境質量。

　　愛國衛(wèi)生運動委員會要負責改水、改廁的規(guī)劃實施，組織改水、改廁新技術的交流、推廣，負責農村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導。

　　中醫(yī)藥部門要制定切實發(fā)揮中醫(yī)藥在農村的優(yōu)勢與作用的具體政策措施，在農村衛(wèi)生技術人員中加強中醫(yī)藥知識和技能的培訓，在農村廣大地區(qū)大力推廣農村中醫(yī)藥適宜技術，規(guī)范中醫(yī)藥服務。

　　教育、民政、人事、勞動和社會保障、建設、水利、文化、計劃生育、廣播電影電視、藥品監(jiān)督、扶貧辦等部門機構也應根據職責，落實有關措施，支持做好農村初保工作。

（一）分級管理。國務院有關部門負責制定農村初保發(fā)展綱要，進行宏觀調控和指導，組織全國性的督導和經驗交流，并對全國農村初保工作先進單位和個人進行表彰。各省、自治區(qū)、直轄市政府應按照綱要要求，結合本地實際，制定本地區(qū)農村初保實施方案并報國務院有關部門備案，負責組織本地區(qū)初保的具體實施和監(jiān)督評估工作。

（二）分步實施。各省、自治區(qū)、直轄市根據本地實際,明確2001-2010年分階段實施的進度和要求，在鞏固已有成果的基礎上，科學規(guī)劃，整體推進，全面落實。

（三）分類指導。經濟發(fā)達地區(qū)要不斷深化初保工作的內涵，進一步提高初保服務水平；經濟欠發(fā)達地區(qū)要結合西部大開發(fā)和扶貧攻堅計劃，扶持西部及貧困地區(qū)農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使危害嚴重的主要地方病、傳染病和寄生蟲病得到基本控制。

（四）社會參與。鼓勵和動員社會各界和農村經濟組織繼續(xù)關注和參與農村初保工作，并在人力、物力、財力等方面提供支持和幫助。廣大農村居民也要承擔起保護自身健康的責任，移風易俗，擯棄陋習，加大對自身健康消費的投入，積極參與初保活動。

（五）協(xié)調發(fā)展。實施初保要堅持增進農村居民身體健康、提高生活質量與促進社會文明建設相結合，保護農村生產力與經濟發(fā)展相結合，做到政府領導，部門協(xié)作，社會和個人廣泛參與，在全社會樹立起大衛(wèi)生的觀念。

 五、保障措施

（一）建立初保工作督導制度，加強對初保工作的監(jiān)督與指導。各級政府要主動向人大、政協(xié)匯報并接受其對初保工作的監(jiān)督和建議，同時要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒介、社會輿論和農村居民在初保實施中的監(jiān)督作用。

（二）繼續(xù)深化農村衛(wèi)生機構改革，引入競爭機制，轉變服務觀念和模式，全面提高人員素質，以比較低廉的費用為農村居民提供比較優(yōu)質的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（三）推進初保的法制化進程。各地要積極創(chuàng)造條件，做好初保立法工作，逐步將農村初保納入法制化管理軌道。已經制定地方性法規(guī)的地區(qū)要嚴格依法監(jiān)督管理。

（四）建立分級監(jiān)測和評估制度。應將初保有關統(tǒng)計指標納入常規(guī)統(tǒng)計和調查，及時、準確反映實施情況，為決策提供科學依據。國務院有關部門對全國農村初保實施實行定期和不定期的監(jiān)測評估。 (2002年4月29日)