本報記者 甘貝貝

　　兩會回顧——

　　打出健康扶貧政策“組合拳”

　　自黨的十八大以來，脫貧攻堅成為2020年全面建成小康社會的底線任務(wù)，其中健康扶貧是必須啃下的“硬骨頭”。

　　2018年政府工作報告提出，加大精準(zhǔn)脫貧力度，深入推進健康扶貧，對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口，因戶因人落實保障措施。全國兩會期間，多位全國人大代表、政協(xié)委員提交健康扶貧相關(guān)建議、提案，聚焦如何讓投入的大量人力、物力、財力產(chǎn)出最大健康效益，釋放更多健康紅利，以及如何建立完善健康扶貧的長效機制等。

　　隨后，國家出臺一系列政策措施，打出了健康扶貧的“組合拳”。

　　2018年3月，由國家衛(wèi)生健康委會同工信部開展的全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點，在全面加強寬帶網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，探索建立“一網(wǎng)一軸四縱”的工作機制和模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源有效下沉，推動實現(xiàn)個人健康全過程管理。

　　2018年8月，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》出臺，強調(diào)要深入實施健康扶貧工程，保障貧困人口基本醫(yī)療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

　　2018年9月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》，明確增加肺癌、肝癌、乳腺癌等專項救治病種。

　　2018年10月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、財政部、國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，用“六大行動”引領(lǐng)健康扶貧三年攻堅。

　　日前，國家衛(wèi)生健康委在回復(fù)全國人大代表相關(guān)建議中表示，下一步將會同相關(guān)部門推動將健康扶貧作為各級黨委和政府扶貧開發(fā)工作成效考核的重要內(nèi)容，明確時間表、路線圖，切實解決政策落地“最后一公里”問題。

　　民生視角——

　　多虧有了健康扶貧好政策

　　“多虧了‘351’健康扶貧政策，不然以我家的條件真是看不起病。”說到患尿毒癥的兒子又一次得到及時救治、轉(zhuǎn)危為安，安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道象山村的祁老漢感激不已。

　　祁老漢一家是當(dāng)?shù)氐慕n立卡貧困戶，兒子身患尿毒癥多年。去年，小祁又一次病危，住進ICU病房。經(jīng)過貧困人口大病專項救治，以及安徽省“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)療保障，小祁得到及時救治。在新農(nóng)合報銷、大病醫(yī)療救助及“351”健康扶貧政策兜底保障下，10余萬元醫(yī)療費只需個人自付6000余元。

　　祁老漢所說的“351”健康扶貧政策，就是安徽省政府實施的健康脫貧兜底“351”工程，即經(jīng)扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、特殊慢性病門診及限額內(nèi)門診費用納入政府兜底保障范圍。

　　除了大病救治和兜底保障，健康扶貧工程還著力加強農(nóng)村貧困患者的慢病管理和健康教育。

　　陜西省漢中市鎮(zhèn)巴縣小洋鎮(zhèn)木橋村貧困戶老齊，因糖尿病加重于2018年7月在縣中醫(yī)院住院治療。出院后，老齊的微信每天都能定時收到醫(yī)生提醒服藥和健康指導(dǎo)的信息。原來，在老齊辦理出院手續(xù)后，醫(yī)院系統(tǒng)自動向老齊的簽約家庭醫(yī)生發(fā)送了告知信息。家庭醫(yī)生通過手機查詢老齊住院期間的治療情況，并根據(jù)出院醫(yī)囑制訂后續(xù)的健康管理方案，每天推送健康知識和注意事項。

　　2018年，鎮(zhèn)巴縣利用全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點項目落戶漢中的有利契機，積極探索“智慧衛(wèi)健”，建成移動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行慢病管理，讓大山深處29萬群眾享受最新醫(yī)療科技福利。

　　代表委員點評——

　　扶貧與扶智緊密結(jié)合

　　當(dāng)前，健康扶貧到了決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵時期。多位全國人大代表、政協(xié)委員表示，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)能力，確保貧困地區(qū)人口就近看得上病、看得好病，至關(guān)重要。

　　全國政協(xié)委員、沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉說，應(yīng)通過醫(yī)聯(lián)體合作，建立省市—縣鄉(xiāng)—村三級智慧醫(yī)療平臺，培訓(xùn)基層眼科醫(yī)生，加強基層醫(yī)療能力建設(shè)。以政府為主導(dǎo)，調(diào)動民間資本和社會力量加大投入，吸引醫(yī)學(xué)院校高起點畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作，在編制、待遇等方面給予傾斜。“將扶貧與扶志、扶智、扶弱緊密結(jié)合，增強貧困地區(qū)的造血功能，為貧困地區(qū)脫貧攻堅提供持久動能。”

　　全國政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生健康委主任楊洋說，云南省是全國健康扶貧任務(wù)最艱巨的主戰(zhàn)場之一。為切實解決深度貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱問題，云南省衛(wèi)生健康委組織對迪慶藏族自治州人民醫(yī)院、怒江傈僳族自治州人民醫(yī)院開展了“N對1”組團式幫扶，即多家醫(yī)院幫一家醫(yī)院，重點加強相關(guān)科室建設(shè)?，F(xiàn)在，怒江州人民醫(yī)院已經(jīng)開展腹腔鏡、B超介入治療、解剖性肝切除等新技術(shù)，迪慶州人民醫(yī)院在昆明市兒童醫(yī)院幫扶下建立新生兒科，2018年院內(nèi)新生兒死亡率為零。

　　全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華介紹，為切實幫扶基層，該院派出管理團隊，把省級大醫(yī)院的先進管理理念融入基層醫(yī)療機構(gòu)管理，同時派駐多位專家在基層醫(yī)院做學(xué)科帶頭人。葛明華認(rèn)為，提升基層醫(yī)務(wù)人員的信心也十分重要。“在浙江省沒有開展‘雙下沉、兩提升’之前，不少基層醫(yī)務(wù)人員以從事公衛(wèi)為主，醫(yī)療服務(wù)欠缺。經(jīng)過幫扶，基層醫(yī)生業(yè)務(wù)量大幅增加，而績效改革以后，基層醫(yī)務(wù)人員收入增長，職業(yè)榮譽感也在增加。”

　　數(shù)說

　　自健康扶貧工程實施以來，各地圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的目標(biāo)，積極落實精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧政策舉措。截至2018年年底，因病致貧、因病返貧的762萬戶2278萬人實現(xiàn)脫貧，脫貧進度與全國建檔立卡貧困戶的整體脫貧進度基本同步。

　　各地對貧困人口實行傾斜性醫(yī)療保障政策，新農(nóng)合大病保險起付線降低50%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上。實施全國三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院“一對一”幫扶，截至2018年上半年，共組織963家三級醫(yī)院對口幫扶834個貧困縣的1180家縣級醫(yī)院。(來源：健康報，2019年03月01日 第01版)