河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院作為支援醫(yī)院做經驗交流

　　2016年，根據原國家衛(wèi)計委等五部委關于三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作安排，我院開始對口幫扶上蔡縣中醫(yī)院、嵩縣中醫(yī)院。對口幫扶以來，我們參照我院前期對國家級貧困縣睢縣中醫(yī)院的托管模式，和上蔡、嵩縣人民政府簽訂協(xié)議，托管兩個貧困縣中醫(yī)院，納入我院醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團)管理，推動兩家醫(yī)院的綜合服務能力實現大幅度提升。具體措施包括：

　　第一方面，提高認識，幫扶是必須完成的政治任務

　　河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院將幫扶工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，與醫(yī)聯(lián)體建設和落實分級診療政策相結合。醫(yī)院黨委會、院長辦公會14次專題研究對口幫扶工作，黨委書記、院長先后10次帶隊到幫扶醫(yī)院調研、指導工作，組織召開幫扶工作會、管委會會議15次。進一步統(tǒng)一認識，明確了思路，全院上下達成共識：幫扶工作是公立三級醫(yī)院應盡的社會責任，是必須完成的政治任務!通過幫扶，要實現貧困縣中醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠、政府得民心的多贏局面。

　　第二方面，多措并舉，推動對口幫扶向協(xié)同發(fā)展轉變

　　我院與當地政府和兩家?guī)头鲠t(yī)院簽訂為期10年的業(yè)務托管協(xié)議，建立了資源共享、一體化管理模式。把對口幫扶轉換為10年托管服務，彰顯了我院的幫扶決心和信心，實現了由對口幫扶關系向可持續(xù)性協(xié)同發(fā)展轉變。具體方法有：

　　(一)托管“七不變”。雙方獨立法人不變，國有資產屬性不變，獨立法人地位不變，政府賦予的功能性質不變，職工身份歸屬不變，債權債務不變，財政投資渠道不變。

　　(二)對口幫扶“三注入”。一是品牌注入，受援醫(yī)院掛牌“河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院上蔡醫(yī)院”“河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院嵩縣醫(yī)院”。二是專家注入，我院先后派駐43名業(yè)務骨干長駐2家?guī)头鲠t(yī)院，履行業(yè)務主任職責，每人在縣中醫(yī)院工作一年以上。三是管理注入，派駐管理團隊，先后選派3名干部任受援醫(yī)院全職業(yè)務副院長。這種專家長駐和主任、教授定期去出診查房相結合的形式，服務了病人、培養(yǎng)了基層醫(yī)生、帶出了專業(yè)團隊。

　　(三)一體化管理。一是派駐業(yè)務骨干擔任相應臨床科室業(yè)務主任，主持受援醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研工作，院本部主任兼任托管醫(yī)院主任，資源統(tǒng)一調配、發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、業(yè)務統(tǒng)一管理。從日常查房到固定專家門診，從組織疑難危重病例討論到主持或參與科間會診，從規(guī)范醫(yī)療核心制度到指導科室發(fā)展，在各個環(huán)節(jié)做到科室管理同步提升。二是推行院本部臨床科室主任、資深專家每月巡診制，幫扶以來共赴受援醫(yī)院巡診 886人次。三是加強遠程診療協(xié)作，2018年6月以來，為兩家受援醫(yī)院開展會診、教學、疑難病例討論等遠程醫(yī)療服務122次。四是免費接收兩家受援醫(yī)院進修培訓人員63人次，組織受援醫(yī)院中層骨干來我院輪訓2次。

　　(四)同質化發(fā)展。一是推進中藥特色同質化，通過中醫(yī)藥特色技術、療法統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一質量控制，實現醫(yī)聯(lián)體內中醫(yī)藥特色服務同質化。二是報請河南省食品藥品監(jiān)督管理局批準我院醫(yī)療機構制劑在托管醫(yī)院調劑使用，目前我院已經有36種院內制劑在對口幫扶醫(yī)院調劑使用。

　　第三方面，健全機制，保障幫扶工作順利推進

　　我院黨委高度重視幫扶工作，在全院統(tǒng)籌安排部署，建立健全醫(yī)聯(lián)體建設和對口幫扶機制，切實保障幫扶工作落到實處。

　　(一)建立管委會制度。我院和受援醫(yī)院、當地政府三方成立“管委會”，實行管委會領導下的執(zhí)行院長負責制。管委會負責研究決定醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略規(guī)劃、管理制度制定、人員聘任、薪酬分配管理、重大支出和重大項目立項等工作。

　　(二)建立完善保障機制。我院先后制定實施《派駐人員暫行管理辦法》、《派出人員科室獎勵辦法(試行)》等相關政策文件，在工資、績效、考核、干部選拔等方面保障派駐人員經濟待遇和政治待遇。利用“分院月報表”管理機制，定期對派駐人員進行業(yè)務考核，把基層工作經歷作為職稱晉升和聘任的必要條件，作為干部選拔的重要條件。

　　經過兩年多的幫扶實踐，推動受援醫(yī)院醫(yī)療技術水平、管理服務水平得到大幅提升。上蔡縣中醫(yī)院原有科室(病區(qū))9個，幫扶后增加至16個;開展新技術25項，中醫(yī)技術15項，新增艾滋病科和中風科2個省級重點專科。嵩縣中醫(yī)院原有科室(病區(qū))22個，幫扶后增加至29個;開展新技術48項，中醫(yī)技術32項，非藥物療法使用率均在95%以上。2017年11月，上蔡縣中醫(yī)院通過二級甲等中醫(yī)院評審;2018年9月，嵩縣中醫(yī)院胸痛中心通過國家胸痛中心驗收。從2017年4月開始，我院以托管的方式對口幫扶上蔡和嵩縣中醫(yī)院，當年上蔡縣中醫(yī)院業(yè)務量實現翻翻，嵩縣中醫(yī)院業(yè)務量增長30%以上，兩個醫(yī)院的職工充分感受到了對口幫扶給他們帶來的實惠，看到他們醫(yī)院未來廣闊的發(fā)展前景，當地百姓不出縣就能享受到省級大醫(yī)院的醫(yī)療服務，當地政府實現了引入省級醫(yī)院的愿景。

　　今后，我院將繼續(xù)鞏固幫扶成果，深入探索建立長效的幫扶、協(xié)同發(fā)展機制，全力提升對口幫扶醫(yī)院的綜合服務能力，讓廣大基層群眾體驗到更好的優(yōu)質醫(yī)療服務，切切實實彰顯出黨和政府的關懷，為健康中國建設做出新的貢獻。