一粒糖丸，呵護兒童健康

　　今年1月2日，“糖丸爺爺”顧方舟走完傳奇的一生。他是我國著名醫(yī)學科學家、病毒學專家，成功研制出首批脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗。他為脊髓灰質(zhì)炎的防治奉獻一生，最終實現(xiàn)我國全面消滅脊髓灰質(zhì)炎并長期維持無“脊灰”狀態(tài)，為公共衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻。

　　上世紀五六十年代，每年因脊髓灰質(zhì)炎致殘的兒童有幾萬名。剛回國不久的顧方舟臨危受命，開始了脊髓灰質(zhì)炎研究。1957年，他去多地調(diào)查脊髓灰質(zhì)炎患者糞便標本，后來在我國首次分離出“脊灰”病毒，為免疫方案的制定提供了科學依據(jù)。1960年研制出首批“脊灰”活疫苗，1962年又研制成功糖丸減毒活疫苗。此后，我國“脊灰”年平均發(fā)病率大幅下降，成千上萬兒童免于致殘。2000年，世界衛(wèi)生組織證實，中國本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無“脊灰”國家。他把孩子的“脊灰”病痛，化為孩子心中永遠的甜。

　　接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病最有效的手段。新中國成立70年來，我國高度重視預(yù)防保健事業(yè)，通過接種疫苗，實施國家免疫規(guī)劃，有效控制傳染病發(fā)病。

　　上世紀中期，我國麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達900多萬，至2017年發(fā)病人數(shù)已降至不到6000例。60年代，我國流腦發(fā)病最高年份曾高達304萬例，至2017年發(fā)病人數(shù)已低于200例;同一時期，我國通過接種牛痘疫苗消滅了天花，較世界衛(wèi)生組織1980年宣布全球根除天花早了10多年。普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

　　70年來，我國免疫規(guī)劃疫苗種類和接種人群不斷擴大。國家免疫規(guī)劃疫苗擴大到14種，可預(yù)防的傳染病擴大到15種。2004年頒布的《傳染病防治法》規(guī)定，國家實行有計劃的預(yù)防接種制度和預(yù)防接種證制度。全國共有15.71萬個預(yù)防接種單位，覆蓋了所有城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村;全國預(yù)防接種人員約42萬人，每年累計接種國家免疫規(guī)劃疫苗約4億劑次。日前，我國兒童免疫報告接種率穩(wěn)定在90%以上。

一株小草，彰顯中國智慧

　　在宇宙蒼穹間，有了一顆遨游的小行星，名叫“屠呦呦”。

　　屠呦呦，第一位獲得諾貝爾生理或醫(yī)學獎的中國本土科學家，中國中醫(yī)科學院終身研究員。當年，中醫(yī)古籍的記載觸動了她的靈感，使她成功地打開了青蒿素研發(fā)之門，挽救了上百萬人的生命。青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)送給世界的一份禮物。在屠呦呦手中，一株小草改變世界，中國之蒿由此走向世界。

　　70年來，我國高度重視中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，建立起獨具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，師承教育貫穿始終，實現(xiàn)多層次、多學科、多元化教育全覆蓋。評選三屆國醫(yī)大師，90位從事中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥工作的老專家獲得“國醫(yī)大師”榮譽稱號。我國已有130個中醫(yī)藥類項目列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。

　　黨的十八大以來，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，迎來了大好時機。黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置。我國出臺首部中醫(yī)藥專門法律，發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要和中醫(yī)藥白皮書，開啟了依法發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新征程。我國政府與世衛(wèi)組織簽訂“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄等協(xié)議。截至2018年底，全國中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師57.5萬名，中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達60738個。全國已有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、87.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、69%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前103個會員國認可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學的法律法規(guī)。

　　第七十二屆世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)，傳統(tǒng)醫(yī)學病癥成為“通用語言”。中醫(yī)藥植根于中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為全球衛(wèi)生治理貢獻中國智慧。

一場戰(zhàn)斗，筑牢護衛(wèi)防線

　　2003年春天，在一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，一位科學家沖在最前線，成為家喻戶曉的抗非典英雄。他就是國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任鐘南山。

　　當時，非典病因不明，鐘南山堅持以事實為依據(jù)，力排眾議，最終證實非典是一種新型冠狀病毒。這一結(jié)果得到世界衛(wèi)生組織的確認。在黨中央的堅強領(lǐng)導下，全國人民萬眾一心、眾志成城，取得了抗擊非典的勝利。

　　非典之后，我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)邁上新臺階，建立起全球最大的疫情直報體系，實現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和39種法定傳染病病例實時監(jiān)測報告，傳染病病例從診斷到網(wǎng)絡(luò)報告的平均間隔時間縮短到4小時。日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息發(fā)布已形成制度，我國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作處于世界領(lǐng)先水平。

　　2013年2月，87歲的上海人李某因發(fā)熱、咳嗽等癥狀入住上海某醫(yī)院，后經(jīng)搶救無效死亡。中國疾控中心從病理標本中分離到H7N9病毒，專家診斷上海和安徽3名患者為H7N9確診病例。這是全球首次發(fā)現(xiàn)基因重組的新亞型禽流感病毒。

　　在此次抗擊H7N9的公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中，我國衛(wèi)生部門反應(yīng)迅速、有效、專業(yè)，并及時通過世界衛(wèi)生組織與國際社會分享毒株和病毒基因序列等信息，標志著中國的疾控體系和應(yīng)急能力走向成熟。

　　70年來，我國公共衛(wèi)生的防線越筑越牢，人民健康水平不斷提升。自上世紀50年代起，我國大力開展愛國衛(wèi)生運動，以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的中國模式。2017年，世界衛(wèi)生組織向中國愛國衛(wèi)生運動頒發(fā)“社會健康治理杰出典范獎”。近年來，我國傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標確定的結(jié)核病控制指標，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，2017年全國首次實現(xiàn)瘧疾本地病例零報告。我國還成功阻斷埃博拉、禽流感等疫情對公眾健康的沖擊。

一項研究，推動健康行動

　　糖尿病能不能預(yù)防?很多年前，全世界都沒有答案。1986年，“大慶糖尿病預(yù)防研究”率先破冰，研究的發(fā)起者是中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科潘孝仁、李光偉等人。

　　6年的研究成果和20余年的隨訪結(jié)果，先后發(fā)表在《柳葉刀》等國際權(quán)威雜志上，不僅在世界上第一次證明了簡單的生活干預(yù)方式，能夠顯著減少糖尿病高危人群發(fā)病率，在后續(xù)的研究中還證明生活干預(yù)方式對糖尿病的長期預(yù)防作用。“大慶研究”在后來美國、芬蘭、印度、日本多個國家進行的類似研究中得到證實。生活干預(yù)方式對于全世界預(yù)防糖尿病都有效，“大慶研究”在世界糖尿病研究的歷史上具有里程碑意義。

　　隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，我國居民疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等四類慢性病嚴重危害人民健康。

　　從上世紀60年代開始，我國開始建設(shè)中國居民死因監(jiān)測和腫瘤登記報告系統(tǒng)，1980年開始建設(shè)國家綜合疾病監(jiān)測系統(tǒng)。2005年開始，中央財政支持各地實施慢性病防治重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展癌癥、心腦血管疾病等慢性病早期篩查早診早治。癌癥早診早治項目累計篩查370萬高危人群，心腦血管疾病篩查和干預(yù)項目累計篩查1121萬人、檢出高危人群219萬人、干預(yù)243萬人。探索防治管理模式，形成適宜技術(shù)，一張覆蓋城鄉(xiāng)慢病的防控網(wǎng)正在織就。截至2018年，我國共建成365個國家慢性病綜合防控示范區(qū)，全民健康生活方式行動覆蓋2610個縣區(qū)。

　　2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《健康中國行動組織實施和考核方案》，國家層面成立健康中國行動推進委員會并印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》，聚焦當前影響人民群眾健康的主要問題和重點疾病，突出健康促進和動員倡導，為實施健康中國戰(zhàn)略繪就了“路線圖”。