基層醫(yī)療衛(wèi)生體系是守護(hù)群眾健康的“第一道防線”。全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)醫(yī)院急診科主任醫(yī)師姚衛(wèi)海認(rèn)為，中醫(yī)藥以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和“整體觀念、辨證論治”的核心理念，不僅是優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療資源，更是破解基層醫(yī)療難題、夯實(shí)全民健康基石的關(guān)鍵力量。

姚衛(wèi)海委員在兩會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

　　發(fā)揮“治未病”作用，推動(dòng)健康關(guān)口前移。基層醫(yī)療的首要任務(wù)是預(yù)防。中醫(yī)藥“治未病”理念能從源頭上減少疾病發(fā)生，減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)。

　　在基層，應(yīng)大力推廣中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、節(jié)氣養(yǎng)生、藥膳食療等傳統(tǒng)方法。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人定制四季養(yǎng)生方案，為慢性病高危人群提供個(gè)性化干預(yù)指導(dǎo)。例如，“冬病夏治”三伏貼可預(yù)防冬季呼吸道疾病，艾灸、穴位按摩能緩解老年人腰腿痛，這些成本低廉、操作簡(jiǎn)便的技術(shù)深受群眾歡迎。同時(shí)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，普及“藥食同源”智慧和傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，從生活方式入手降低常見(jiàn)病、慢性病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

　　推廣適宜技術(shù)，提升常見(jiàn)病多發(fā)病診療能力。面對(duì)基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏、設(shè)備簡(jiǎn)陋的現(xiàn)實(shí)，中醫(yī)藥不過(guò)度依賴大型設(shè)備的優(yōu)勢(shì)得以凸顯。大力推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)，能有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力。目前，國(guó)家已明確要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠開(kāi)展一定數(shù)量的中醫(yī)適宜技術(shù)。應(yīng)依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，構(gòu)建“縣級(jí)示范—鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)訓(xùn)—村級(jí)應(yīng)用”的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，確保技術(shù)真正沉到基層。

　　隨著人口老齡化加劇，基層慢病防控壓力巨大。中醫(yī)藥貫穿慢病“防、篩、診、治、管、康”全流程，其整體調(diào)理、辨證施治的診療模式，正是應(yīng)對(duì)當(dāng)前慢性病高發(fā)、健康需求多元化的重要手段。建議通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”模式，開(kāi)發(fā)適宜技術(shù)操作視頻庫(kù)，指導(dǎo)患者居家康復(fù)。讓中醫(yī)藥服務(wù)從機(jī)構(gòu)延伸至家庭，形成慢病管理閉環(huán)，顯著降低復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　強(qiáng)化人才與體系支撐，確保中醫(yī)藥服務(wù)“沉得下、留得住”。人才是中醫(yī)藥服務(wù)基層的核心。針對(duì)基層中醫(yī)藥人才總量不足、技能單一的問(wèn)題，必須實(shí)施分層分類的培育工程。一方面，擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，推行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，確保人才“下得去、留得住”。另一方面，利用“云師承”、AI中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)等數(shù)字化平臺(tái)，打破時(shí)空限制，讓基層醫(yī)生能遠(yuǎn)程跟師名老中醫(yī)，在實(shí)踐中提升辨證論治能力。